Больница общего профиля Нге Ан: содействие развитию высоких технологий для здоровья пациентов

Трансплантация стволовых клеток для лечения лейкемии

17 июня 2020 года г-жа Као Тхи Ли (55 лет, коммуна Дьенчунг, район Дьенчау) была официально выписана из больницы после 2 лет активного лечения от страшной болезни множественной миеломы. Г-жа Ли была очень рада, потому что ее здоровье постепенно быстро восстанавливалось. Г-жа Ли сказала: «В 2018 году она чувствовала боль и усталость. После обращения в районную больницу на обследование, после сдачи анализов врачи здесь сказали, что у нее анемия и необходима госпитализация. После 1 недели лечения здесь ее выписали из больницы, но через 3 дня она почувствовала, что ее здоровье ухудшается. На этот раз г-жа Ли попросила перевести ее в провинциальную больницу общего профиля.

Госпожа Као Тхи Ли (55 лет, коммуна Дьенчунг, район Дьенчау) выздоровела после двух лет активного лечения от тяжёлой болезни – множественной миеломы. Фото: Тхань Куонг

В многопрофильной больнице Нге Ан г-жа Као Тхи Ли вылечилась от некоторых существующих заболеваний, таких как боль в толстой кишке и гастрит. Подозревая заболевание, связанное с кровью, провинциальная многопрофильная больница рекомендовала ей обратиться в Национальный институт гематологии и переливания крови для обследования. После двух дней тщательного обследования в институте у г-жи Ли был диагностирован множественный миелома - рак клеточной линии. Национальный институт гематологии и переливания крови запросил перевод ее в Ханой для длительного лечения. При завершении процедуры перевода в учреждение медицинского страхования г-же Ли сообщили, что ее родная провинциальная больница также может ее лечить. Доверившись навыкам и квалификации больницы, г-жа Ли была полна решимости остаться и бороться и победить болезнь вместе с врачами и медсестрами там.

Доверие госпожи Као Тхи Ли было оказано правильно. С декабря 2018 года по настоящее время госпожа Ли проходит лечение в отделении клинической гематологии больницы общего профиля Нгеан. Доктор Ку Нам Тханг, заведующий отделением клинической гематологии, сказал: «Для лечения пациентки Као Тхи Ли в больнице применили метод аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при лейкозе. Этот метод многоэтапный. Сначала пациент проходит 4-6 циклов химиотерапии. Когда заболевание полностью регрессирует и соответствует критериям трансплантации, больница включает его в план трансплантации».

Выполнение трансплантации стволовых клеток пациентке Цао Тхи Ли. Фото: PV

Затем врачи с помощью химических препаратов и лекарств стимулируют стволовые клетки к производству стволовых клеток в костном мозге и мобилизуют их в периферическую кровь. После этого с помощью автоматической системы стволовые клетки извлекаются из организма пациента и сохраняются. Врачи используют высокие дозы химических препаратов для разрушения костного мозга пациента, что означает уничтожение всех злокачественных клеток в костном мозге, включая доброкачественные клетки, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Затем пациенту переливают стволовые клетки, выделенные из периферической крови, под действием лекарственных препаратов. В ходе этой процедуры у пациента исчезает резистентность, и его переводят в специальную палату, обеспечивающую стерильность. После трансплантации в течение 6–12 дней происходит восстановление костного мозга пациента; в течение 12–20 дней показатели пациента постепенно восстанавливаются.

Доктор Ку Нам Тханг подтвердил: «Процесс аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для лечения множественной миеломы у пациентки Као Тхи Ли полностью соответствовал первоначальному прогнозу. К 20-му дню после трансплантации все показатели пациентки Као Тхи Ли нормализовались; клиническое состояние пациентки стабилизировалось; пациентка сохраняла активность и могла быть выписана из больницы. Можно сказать, что пациентка Као Тхи Ли полностью выздоровела».

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор многопрофильной больницы Нгеан, консультировал пациентов, излечившихся от множественной миеломы, о необходимых мерах предосторожности для защиты и поддержания здоровья. Фото: Дык Ань

До пациентки Као Тхи Ли в многопрофильной больнице Нге Ан также была проведена трансплантация стволовых клеток для лечения другой пациентки с множественной миеломой. Этой пациенткой стала пациентка Као Тхи Тху (45 лет, отделение Труонг Тхи, город Винь). 17 марта пациентка Тху прошла трансплантацию стволовых клеток и была выписана 16 апреля к радости и счастью своей семьи и медицинского персонала больницы.

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг - директор больницы общего профиля Нгеан сказал: «Для того, чтобы иметь возможность выполнять аутологичную трансплантацию стволовых клеток при лечении рака крови, больница получила поддержку от Национального института гематологии и переливания крови для обучения кадров и передачи технологий. Больница приложила усилия, чтобы полностью подготовить помещения и оборудование для работы с этой техникой. Аутологичная трансплантация стволовых клеток - это новая, специализированная техника в области гематологии - переливания крови, которая применяется для лечения пациентов с раком крови в целом, особенно множественной миеломы и лимфомы. Освоение больницей этой техники открыло возможности для многих пациентов с раком крови получать лечение новыми, передовыми методами прямо в больнице общего профиля Нгеан, что снижает расходы на лечение и проезд для пациентов.

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор многопрофильной больницы Нге Ан, преподнёс цветы в честь первого пациента, которому была проведена трансплантация стволовых клеток для лечения рака крови. Фото: Дык Ань

Известно, что: Многопрофильная больница Нгеан стала первой провинциальной больницей, перешедшей на метод аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для лечения лейкемии, и единственной провинциальной больницей, освоившей этот метод. Стоимость лечения пациента с множественной миеломой с помощью аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток составляет около 700–800 миллионов донгов. Стоимость лечения полностью покрывается медицинской страховкой.

Золотой стандарт лечения инсульта

В июне 2020 года больница общего профиля Нге Ан также получила хорошие новости о своих усилиях по разработке специализированных методик. В частности, Центр лечения инсульта во второй раз подряд получил сертификат «Золотой стандарт» Всемирной ассоциации по лечению инсульта.

Доктор Нгуен Нгок Хоа, директор Центра лечения инсульта в многопрофильной больнице Нгеан, делится стандартами качества лечения. Фото: Тхань Кыонг

Сертификация Всемирной ассоциации по лечению инсульта, соответствующая золотому стандарту качества лечения, — большая честь. Доктор Нгуен Нгок Хоа, директор Центра лечения инсульта в многопрофильной больнице Нге Ан, отметил: «Чтобы достичь этих стандартов, больница должна соответствовать множеству строгих критериев, касающихся процесса экстренного лечения инсульта, возможностей обучения и повышения квалификации персонала, наличия диагностического оборудования и координации между смежными отделениями в процессе лечения пациентов».

В частности, больница должна соответствовать 7 критериям: время с момента поступления до проведения реканализации составляет менее 60 минут; частота проведения реканализации составляет 5–15 % от общего числа госпитализированных пациентов; частота прохождения пациентами МРТ/КТ составляет более 85 %; частота получения антиагрегантных препаратов пациентами с ишемическим инсультом при выписке составляет более 80 %; частота получения антикоагулянтной терапии пациентами с фибрилляцией предсердий при выписке составляет более 80 %; частота прохождения пациентами с нарушением глотания в инсультном отделении составляет более 80 %; пациенты с инсультом должны проходить лечение в инсультном отделении или отделении интенсивной терапии на протяжении всей госпитализации.

Ежегодно в многопрофильную больницу Нгеан поступают и проходят лечение около 4000 пациентов с инсультом, из которых около 80% — пациенты с инсультом, вызванным церебральной ишемией. Фото: Тхань Кыонг

Согласно статистике, ежегодно в многопрофильную больницу Нгеан поступает и проходит лечение около 4000 пациентов с инсультом, из которых около 80% — пациенты с инсультом, вызванным ишемией головного мозга. В этой группе около 5–10% пациентов госпитализируются в «золотой час» и получают реваскуляризирующее лечение (тромболитические препараты и сосудистые вмешательства)… 1 января 2019 года был открыт Центр по лечению инсульта многопрофильной больницы Нгеан. Также в 2019 году, после регистрации в программе мониторинга Всемирной ассоциации по борьбе с инсультом, Центр по лечению инсульта многопрофильной больницы Нгеан регулярно и непрерывно обновляет информацию о лечении пациентов. Благодаря этому качество лечения постоянно повышается.

Вмешательство на сосудах головного мозга в провинциальной больнице общего профиля. Фото: Тхань Кыонг

Доктор Нгуен Нгок Хоа поделился: «Некоторые критерии Центра инсульта больницы общего профиля Нгеан превосходят золотой стандарт и достигают платинового критерия Всемирной ассоциации инсульта. Например, критерий «время, необходимое пациентам для проведения реваскуляризации с момента поступления» в настоящее время составляет в среднем всего около 40 минут. В некоторых случаях пациенты получали реваскуляризацию менее чем через 30 минут после поступления».

При лечении острого инсульта время играет чрезвычайно важную роль: чем раньше начато лечение, тем больше пользы получит пациент и тем лучше будут последствия в будущем. Это признание больших усилий команды врачей, медсестёр и медицинского персонала больницы в неотложной помощи при остром инсульте. Кроме того, ещё одним важным критерием является доля пациентов, прошедших реканализацию. По сравнению с золотым стандартом в 5%, в многопрофильной больнице Нгеан этот показатель в настоящее время достиг 8%.

В настоящее время больница продолжает прилагать усилия по распространению информации и коммуникации среди населения по вопросам инсульта, способствуя увеличению числа пациентов, получающих лечение реваскуляризацией, что помогает и далее повышать качество лечения пациентов, перенесших инсульт.

Доктор Фам Хонг Фуонг – заместитель директора больницы общего профиля Нгеан. Фото: Тхань Куонг

Тот факт, что Центр лечения инсульта больницы Nghe An General Hospital получил сертификат золотого стандарта в лечении инсульта от Всемирной ассоциации по борьбе с инсультом, ясно подтвердил, что это надежный адрес в лечении инсульта, качество которого приближается к уровню инсультных центров по всему миру.

До настоящего времени в больнице всегда рассматривалась разработка специализированных методов лечения для повышения качества и эффективности лечения как руководящий принцип всей деятельности. В Постановлении съезда партии «Больница» на 2020–2025 годы также подтверждается: «Разработка специализированных, многопрофильных и многопрофильных методов лечения, достойных Северо-Центральной районной больницы, которая в соответствии с Постановлением Политбюро № 26 является больницей особого класса».

В ближайшие годы больница продолжит поддерживать и совершенствовать ранее разработанные методы, например: В 2020 году больница сосредоточится на трех основных областях: трансплантация аутологичных стволовых клеток, роботизированная хирургия в хирургии позвоночника и трансплантация почки. В ближайшие годы больница продолжит разрабатывать передовые методы, такие как: хирургия сердца с малыми разрезами; операция по замене аорты в более сложных местах, таких как грудная аорта, аортокоронарное шунтирование; От применения роботов в хирургии позвоночника больница перейдет к применению роботов в других хирургических специальностях; продолжит развивать Центр вспомогательной репродукции, стремясь к тому, чтобы в течение срока родилось еще 500 детей с помощью экстракорпорального оплодотворения; выполнять трансплантацию стволовых клеток при лечении других видов рака... Каждый год больница будет стремиться разрабатывать 5-10 методов на центральном уровне для улучшения качества лечения, удовлетворяя растущие потребности в медицинском обследовании и лечении жителей провинции и региона.

Доктор Фам Хонг Фыонг — заместитель директораОбщая больница Нге Ан