Больница Хоабинь разрешила использовать плавучую систему фильтрации воды для гемодиализа

Днем 14 января, отвечая на вопрос Народного суда города Хоабинь относительно того, разрешено ли городской больнице Хоабинь создавать отделение искусственной почки для проведения процедур фильтрации крови, ответчик Чыонг Куи Дуонг (бывший директор больницы) ответил: Создание отделения является прерогативой ответчика, только при создании отделения или кабинета необходимо подать заявку в провинциальный департамент здравоохранения на получение разрешения.

Теоретически решение о создании такого подразделения может быть принято заведующим отделением. Однако отделение искусственной почки имеет множество сложностей с точки зрения технологий, процедур и кадровых ресурсов, поэтому решение принимает непосредственно директор больницы.

Ссылаясь на Постановление № 23 Министерства здравоохранения, г-н Зыонг заявил, что диализ — это метод, который может применяться в больницах провинциального, центрального и даже общинного уровня при наличии соответствующей квалификации. В 2009 году Департамент здравоохранения провинции Хоабинь утвердил перечень методов медицинского обследования и лечения, подведомственных городской больнице Хоабинь. В том числе была одобрена методика диализа с использованием аппарата искусственной почки. Исходя из этого, г-н Зыонг подписал решение о создании отделения диализа при отделении интенсивной терапии, действующее в соответствии с правилами отделения диализа.

В марте 2010 года заместитель директора Хоанг Динь Кхиеу, представляющий больницу общего профиля Хоабинь, подписал контракт на передачу технологии фильтрации крови с больницей Батьмай (Ханой). 26 врачей и медсестёр отделения фильтрации крови прошли обучение в форме «практического обучения» в больнице Батьмай.

Однако, согласно данным расследования, проведенного властями, в отделении нефрологии г-н Дуонг не организовал проверку качества воды и диализирующего раствора до, во время и после диализа инженерами или техниками. С 2014 по 2017 год он также не принимал решения о назначении ответственного за это отделение.

Будучи директором, он не разработал правила эксплуатации, обслуживания и техники безопасности при использовании системы обратного осмоса, что позволило сотрудникам использовать её по своему усмотрению. Г-н Дуонг подписывал контракты и расторгал договоры на ремонт, но не проводил тщательной проверки, что привело к гибели девяти человек.

В своих показаниях в суде 14 января г-н Дуонг заявил, что отделение искусственной почки функционирует как отделение в больнице, поэтому работу персонала координирует заведующий отделением. Согласно иерархии функций и полномочий, право назначения сотрудников в отделение принадлежит заведующему отделением.

Пациенты платят 7,7 долларов США за сеанс гемодиализа.

В 2009 году г-н Зыонг, представляющий больницу общего профиля Хоабинь, подписал контракт на совместную эксплуатацию системы гемодиализа. За каждый сеанс гемодиализа пациент должен платить 400 000 донгов. Эта цена была утверждена Народным комитетом провинции Хоабинь. «Если и возникнут какие-либо дополнительные платежи, то это связано с тем, что отделение самовольно их взимало, и тот, кто их взимает, будет нести ответственность», — сказал г-н Зыонг.

Каждый день первая прибывшая медсестра запускает систему обратного осмоса и следит за индикатором безопасности кондуктометра. После осмотра пациента и подтверждения удовлетворительных показателей жизнедеятельности врач назначает диализ.

Компания Thien Son (поставщик оборудования) получает 90% от стоимости каждого сеанса диализа, при этом количество сеансов на одном аппарате не должно превышать 3800. Thien Son отвечает за обучение персонала использованию аппарата. Больница Хоабинь предоставляет человеческие ресурсы, обучает врачей, медсестёр и техников, отвечающих за технические аспекты.

В период многочисленных колебаний импортных цен и банковских процентных ставок компания Thien Son получала 7,7 долларов США за сеанс диализа. После завершения согласованного количества сеансов диализа больница получила полное право на использование аппарата.

«Есть много компаний, поставляющих оборудование, так почему же больница подписала контракт с Thien Son?» — спросили присяжные. Г-н Дуонг ответил: Thien Son обладает юридическими полномочиями и возможностями для удовлетворения профессиональных потребностей больницы.

По словам ответчика Дуонга, решение о том, как проводить диализ для пациентов, принимает больница, и Тьен Сон не имеет права вмешиваться. Тьен Сон лишь назначает кураторов для контроля за сеансами диализа, чтобы обеспечить соблюдение их прав, но не несет ответственности за контроль над самим процессом диализа.

Сегодня утром судебный процесс продолжился второй рабочий день.

Согласно обвинительному заключению, утром 29 мая 2017 года у 18 пациентов, проходивших диализ в городской больнице Хоабинь, проявились признаки заболевания. 9 человек скончались. Причиной смерти стала небезопасная вода для диализа. В течение шести месяцев дело трижды передавалось в суд, но каждый раз откладывалось.

Хоанг Конг Луонг (врач) и Буй Мань Куок позже предстали перед судом за это преступление.Непредумышленное убийствосогласно пункту 2 статьи 98 Уголовного кодекса 1999 года с наказанием в виде лишения свободы на срок от трех до десяти лет.

К уголовной ответственности за совершение преступления были привлечены Труонг Куи Дуонг (бывший директор больницы), Хоанг Динь Кхиеу (бывший заместитель директора больницы), Тран Ван Тханг (бывший начальник отдела снабжения), Тран Ван Сон (сотрудник отдела снабжения) и До Ань Туан (директор фармацевтической акционерной компании Thien Son).Отсутствие ответственности приводит к серьезным последствиям, согласно пункту 2 статьи 285 Уголовного кодекса 1999 года с наказанием в виде лишения свободы на срок от трех до двенадцати лет.