В больнице дружбы Нге Ан успешно спасли лаосского пациента, страдающего от септического шока и полиорганной недостаточности.

25 февраля в отделение интенсивной терапии...Больница дружбы Нге АнК нам поступил пациент Алун Сак, родившийся в 1979 году. Пациент проживает в районе Кхамкеут и в настоящее время работает в районе Виенгтхонг, провинция Боликамсай, Лаосская Народно-Демократическая Республика.

Пациент был госпитализирован со следующим диагнозом: циркуляторный коллапс неизвестной этиологии; в анамнезе двусторонние камни в почках, леченные экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией 7 лет назад; периодически леченная гипертензия.

За три дня до этого у пациента Алуна Сака поднялась температура, и он чувствовал сильную усталость. 25 февраля у пациента наблюдалось снижение уровня сознания, понижение артериального давления и учащенное дыхание; ему была оказана первая помощь в районной больнице Лаоса, после чего пациент был переведен во Вьетнам.

До прибытия пациентаБольница дружбы Нге АнЧто касается лечения, то Департамент здравоохранения Нге Ан и больница получили запрос о медицинской помощи от Департамента иностранных дел провинции Боликамсай в связи со случаем пациента Алуна Сака.

При поступлении пациент Алун Сак находился в критическом состоянии: нарушение сознания, учащенное и поверхностное дыхание, бледные губы и конечности, низкое кровяное давление, уменьшение мочеиспускания, сухость кожи и повышенный уровень лактата в крови.

Врачи отделения неотложной помощи больницы дружбы Нге Ан провели интубацию пациента, подключили его к аппарату искусственной вентиляции легких, поддерживали седацию и применяли высокие дозы вазопрессоров, выполнили компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки, проконсультировались со специалистами и перевели его в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.

Пациент находился в группе высокого риска летального исхода. Под председательством доктора Фам Хонг Фуонг, заместителя директора больницы дружбы Нге Ан, отделение интенсивной терапии организовало общебольничную консультацию со специалистами из различных отделений.

Врачи диагностировали у пациента септический шок, полиорганную недостаточность (оценка по шкале SOFA 12), инфекцию мочевыводящих путей и пневмонию, связанную с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Лечение включало усиленную механическую вентиляцию легких с защитой от повреждения легких, седацию, поддержание двух высоких доз вазопрессоров, катетеризацию артерий для непрерывного мониторинга артериального давления, неинвазивный гемодинамический мониторинг, восполнение объема жидкости, непрерывную гемофильтрацию в сочетании с адсорбционным гемодиализом, комплексный уход и парентеральное питание.

После 7 дней интенсивного лечения пациент Алун Сак был отключен от непрерывного гемодиализа, искусственная вентиляция легких прекращена, а эндотрахеальная трубка удалена. Сердечно-сосудистая и дыхательная функции стабилизировались, функция почек восстановилась, общее состояние пациента улучшилось, и он был готов к выписке. К утру 11 марта пациент Алун Сак полностью выздоровел и был выписан из больницы.

Успех этого случая демонстрирует эффективность одновременного применения передовых специализированных методов диагностики, мониторинга и лечения тяжелобольных пациентов в больнице дружбы Нге Ан; это открывает множество возможностей для спасения жизней тяжелобольных пациентов в северо-центральном регионе и соседнем Лаосе.