Больница «Дружба Нге Ан» спасает пациента с перфорацией сердца и остановкой кровообращения

8 октября в отделение неотложной помощи Провинциальной больницы общего профиля поступил пациент в крайне тяжёлом состоянии. Им оказался П.Х.Х., 33 года, из коммуны Сюаньен уезда Нгисуан провинции Хатинь.
При поступлении состояние пациента было апатичным, кожные покровы бледные, дыхание учащенное, пульс учащенный, артериальное давление 70/50 мм рт. ст. Со слов родственников выяснилось, что примерно за 30 минут до поступления пациент получил удар в грудь острым предметом (предположительно, фруктовым ножом). После удара пациент почувствовал боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение, упал на улице и был доставлен в отделение неотложной помощи друзьями.

В отделении неотложной помощи пациенту с ПХГ была проведена интубация, установлен внутривенный катетер, введены вазопрессоры и т.д. На месте проведено экстренное ультразвуковое исследование, которое показало наличие большого количества жидкости в перикарде. Отделение неотложной помощи провело консилиум с руководителями соответствующих отделений. Врачи поставили диагноз: пациент находится в коме, имеет сосудистый коллапс/проникающее ранение грудной клетки, подозрение на ранение сердца с острой тампонадой сердца и т.д. Пациенту с ПХГ была назначена экстренная операция.

Во время операции у пациента произошла остановка кровообращения. Хирургическая бригада приняла решение провести экстренное вскрытие грудной клетки, вскрытие перикарда и прямой массаж сердца для восстановления сердечного ритма. При вскрытии перикарда у пациента хирургическая бригада обнаружила кровь и сгустки крови, сердце спалось и перестало биться.

Операция на сердце вБольница Дружбы Нге АнФото: Документ

Хирургическая бригада провела массаж сердца для возобновления работы сердца; кровоточащую рану длиной 1 см на передней стенке правого желудочка ушила нитью пролен 2,0. Кроме того, хирургическая бригада обнаружила и ушила кровоточащую рану длиной 1 см в паренхиме нижней доли левого лёгкого, из которой выходил воздух.

Во время этой 90-минутной операции врачи столкнулись с многочисленными трудностями в обработке раны в области желудочка сердца, которая была довольно большой, с сильным кровотечением, сгустками крови в полости перикарда и серьезной компрессией сердца, что привело к коллапсу сердца и преждевременной остановке биения.

Операция прошла успешно. После операции пациент был переведен в отделение хирургической реанимации для продолжения лечения. Гемодинамика и жизненно важные показатели пациента постепенно стабилизировались; послеоперационная рана была сухой, отток жидкости был незначительным, эхокардиограмма показывала нормальную функцию сердца.

На 3-и сутки после операции пациент экстубирован. На 6-е сутки после операции пациент переведен в отделение кардиоторакальной хирургии Кардиологического центра для дальнейшего лечения и наблюдения.

В настоящее время пациент находится в полном сознании, может ходить и принимать пищу самостоятельно. Эхокардиограмма не выявила отклонений в анатомии и функционировании сердца. Пациента вскоре выпишут из больницы, и он сможет вернуться домой. Фото: Тхань Чунг

Доктор Нгуен Хыу Нам, заведующий отделением сердечно-сосудистой торакальной хирургии, сообщил: «В настоящее время (11-й день после операции) пациент полностью бодрствует, может ходить и питаться самостоятельно. Послеоперационная рана засохла. Эхокардиограмма не выявила отклонений в анатомии и функции сердца. Пациента вскоре выпишут домой».

Также по словам доктора Нама: Раньше, помимо проведения плановых операций на открытом сердце,Больница Дружбы Нге АнАн также провёл операции, спасшие жизни десятков пациентов с травмами и различными повреждениями сердца. Однако случай со спасением пациента с параличом сердца (ПХГ) был весьма успешным, поскольку рана в сердце пациента была относительно обширной, кровотечение и сдавление сердца быстро привели к ранней остановке сердца. Больница вырвала пациента из рук «смерти» благодаря ранней диагностике и торакальной хирургии, которая позволила устранить тампонаду сердца, зашить рану на сердце и применить другие активные методы лечения.