В госпитале Дружбы Нге Ан успешно применены многие передовые методики центрального уровня.

Лапароскопическая резекция печени и панкреатодуоденэктомия

Недавно,Больница Дружбы Нге Ануспешно внедрила лапароскопическую резекцию печени и лапароскопическую панкреатодуоденэктомию. Это два передовых метода, применяемых на центральном уровне. Успешное внедрение метода в больнице принесло значительную пользу пациентам как провинции, так и всего Северо-Центрального региона.

Информация изБольница Дружбы Нге Ан: Раньше в больницах для резекции печени и панкреатодуоденальной резекции врачам приходилось проводить открытую операцию. Большой разрез, рассекающий множество мышечных систем, причинял пациенту сильную боль и требовал длительного восстановления...

Пациенту выполнена резекция печени и панкреатодуоденальная резекция открытым способом. Фото: BVCC

Чтобы преодолеть эту проблему, с мая 2020 года больница направила группу врачей отделения общей хирургии для обучения лапароскопической резекции печени и лапароскопической панкреатодуоденэктомии в больницу Университета медицины и фармации в городе Хошимин (это медицинское учреждение, которое очень рано внедрило эти две методики и достигло прорывных успехов, признанных Всемирной ассоциацией гепатобилиарной и панкреатической хирургии, а также Вьетнамом).

Октябрь 2020 г.,Больница Дружбы Нге АнНачали проводить первые лапароскопические резекции печени и панкреатодуоденэктомии. Благодаря полученным знаниям врачи отделения общей хирургии применяли их гибко и эффективно, что привело к успеху операции.

Лапароскопическая резекция левой доли печени. Фото: BVCC

Доктор CKII Ле Ань Сюань, заведующий отделением общей хирургии, поделился: «Эндоскопическая хирургия — это малоинвазивная операция для пациентов, которая дает множество преимуществ, таких как: быстрое послеоперационное восстановление, меньшая боль для пациентов, эстетичные хирургические рубцы и сокращение срока пребывания в больнице, а также расходов на лечение; при этом эффективность лечения эквивалентна, а то и выше, чем при открытой операции».

Лапароскопическая резекция печени показана пациентам с доброкачественными (крупная гемангиома, аденома и др.) или злокачественными (рак печени, рак желчных протоков, метастазы в печень и др.) опухолями печени. Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция (ПДР) показана пациентам с опухолями общего желчного протока, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и др. Когда в больнице выполнялись лапароскопическая резекция печени и лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция (ПДР), пациенты были очень благодарны и признательны.

После лапароскопической хирургии пациенты быстрее восстанавливаются, испытывают меньше боли, остаются эстетичные послеоперационные рубцы, сокращается время пребывания в больнице, а лечение обходится дешевле. Фото: BVCC

К настоящему времени, после более чем двух лет работы (в рамках борьбы с эпидемией COVID-19), в отделении общей хирургии выполнено более 30 лапароскопических панкреатодуоденэктомий и лапароскопических резекций печени. Все операции прошли успешно. 100% прооперированных пациентов находятся в хорошем состоянии здоровья, ведут нормальный образ жизни и регулярно проходят повторные осмотры и обследования в стационаре.

На Национальной конференции по хирургии и эндоскопической хирургии 2022 года врачи из больницы общего профиля Нге Ан представили доклады о первоначальных обзорных исследованиях по лапароскопической резекции печени и лапароскопической панкреатодуоденэктомии и получили большое внимание и высокую оценку со стороны отечественных и зарубежных ученых.

В связи с ростом заболеваемости раком, включая рак печени и рак поджелудочной железы и желчных протоков, лапароскопическая хирургия является обоснованной необходимостью для пациентов. Многопрофильная больница Нге Ан — это надежный и качественный центр, где пациентам помогают преодолеть смерть, вернуться к жизни и улучшить ее качество.

Реабилитация при параличе плечевого сплетения

Также информация из больницы общего профиля Нгеан: в ноябре 2022 года больница успешно внедрила хирургический метод лечения паралича плечевого сплетения у двух пациентов. Этот метод также является высококлассным на центральном уровне и применяется в больницах Ханоя и Хошимина; до сих пор ни одна провинциальная или региональная больница не могла его применять. Успешное внедрение метода открыло возможности для пациентов в провинции и регионе получать лечение по более низкой цене.

Паралич плечевого сплетения, также известный как паралич руки, возникает вследствие травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм, а также при использовании оружия, такого как ножницы и ножи. Паралич плечевого сплетения, вызванный дорожно-транспортными происшествиями, составляет очень высокую долю. Заболевание подразделяется на две стадии: полный паралич и неполный паралич.

У пациента развился паралич плечевого сплетения, также известный как паралич руки, из-за травмы, полученной в результате дорожно-транспортного происшествия. Фото: BVCC

При параличе плечевого сплетения оптимальное время для проведения операции составляет 3–6 месяцев с момента травмы. В дальнейшем рана пациента переходит в состояние, при котором мышца начинает проявлять признаки дегенерации и фиброза, а нерв сильно повреждается, и его поиск весьма затруднен. При своевременном перерезании и восстановлении нерва способность к восстановлению очень высока, и пациент практически полностью восстанавливает двигательные функции.

Доктор Нгуен Дык Выонг, заведующий отделением травматологии и ортопедии больницы общего профиля Нгеан, отметил: «Хирургическое вмешательство при параличе плечевого сплетения включает в себя соединение, трансплантацию и перенос нервов. Кроме того, для восстановления функции проводится пересадка мышц».

Если травма свежая, необходимо восстановить целостность разорванного нерва. Если травма старая, и разорванный нерв дегенерировал в течение длительного времени, может потребоваться пересадка сегмента нерва из другого места, чтобы создать трансплантат из донорского нерва (диафрагмального нерва, нерва XI, межреберного нерва, контралатерального нерва C7, контралатерального нерва XI) к реципиентному нерву (надлопаточному нерву, нерву двуглавой мышцы, верхнему нерву или латеральному пучку). Другой метод лечения отсроченного паралича, когда мышца сильно повреждена и нервная пересадка неэффективна, — это пересадка мышцы.

Пересадка донорского двигательного нерва в парализованную область не оказывает существенного влияния на текущую функцию пациента. Например, пересадка 11-го нерва на реципиентный нерв позволяет пациенту поднимать плечо без особой слабости, поскольку пересадка производится только одной ветви. Пересадка диафрагмального или межреберного нерва не оказывает существенного влияния на дыхательную функцию пациента. Пересадка контралатерального нерва C7 позволяет пациенту по-прежнему сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.

После лечения рука пациента постепенно восстановит свою функцию, что позволит ему полноценно выполнять свою повседневную жизнь. Фото: BVCC

Доктор Нгуен Дык Выонг, заведующий отделением травматологии и ортопедии, добавил: «Проблема восстановления нервов ничем не отличается от проблемы костей и суставов, но скорость заживления нервов ниже. Кроме того, пациент испытывает сильный дискомфорт, испытывая неспособность двигаться, поэтому восстановление нервов всегда занимает больше времени, чем восстановление костей и суставов. Однако этот процесс не является длительным, поскольку в некоторых случаях разрыв органа происходит непосредственно в области мышцы, и мышечное соединение восстанавливается очень быстро. Пациентам необходимо продолжать восстановительное лечение в течение относительно длительного времени, которое может исчисляться годами».

Известно, что в прошлом в Нге Ане было довольно много пациентов с параличом плечевого сплетения. При поступлении в больницу провинциальные больницы не могли их лечить и были вынуждены переводить в отделения более высокого уровня. В целях соответствия реальным требованиям местной модели заболевания, с июля по октябрь 2022 года больница общего профиля Нге Ан направила группу врачей отделения травматологии и ортопедии для изучения хирургии плечевого сплетения в больницу № 108. К октябрю 2022 года методика была полностью перенесена, а к ноябрю 2022 года врачи больницы освоили её.

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор многопрофильной больницы Нгеан, отметил: «В последнее время многопрофильная больница Нгеан постоянно преодолевает трудности, активно внедряет программы обучения персонала, обновляет инфраструктуру, оборудование и расходные материалы, способствуя развитию специализированных и передовых технических знаний для более эффективного проведения медицинских обследований и лечения, а также оказания медицинской помощи жителям Нгеана и всего региона. Это чрезвычайно важно для пациентов, поскольку позволяет им пользоваться современными и специализированными медицинскими услугами и технологиями без необходимости перевода в другие больницы, что снижает расходы на медицинское обследование и лечение. В дальнейшем многопрофильная больница Нгеан продолжит содействовать развитию передовых и специализированных технологий в Северо-Центральном регионе...