Больница акушерства и педиатрии Нге Ан: спасение жизни новорожденного ребенка с грыжей внутренних органов за пределами брюшной полости

Беременная женщина Л. (проживающая в районе Конкуонг) не проходила обследование и скрининг в первом триместре третьей беременности. 21 июля 2022 года беременная женщина прошла обследование в Центре пренатального и неонатального скрининга и диагностики.Больница акушерства и педиатрии Нге АнЗдесь врачи обнаружили у плода на 31-й неделе дефект брюшной стенки, из-за которого внутренние органы располагались за её пределами. Кроме того, результаты генетического исследования плода, проведённого с помощью амниоцентеза, не выявили никаких отклонений.

Учитывая, что порок развития ребёнка представляет угрозу для жизни и требует немедленной неотложной помощи после рождения, Центр пренатального и неонатального скрининга и диагностики организовал междисциплинарный консилиум с участием специалистов акушерского отделения, отделения общей хирургии, отделения неотложной неонатальной реанимации, отделения хирургической интенсивной терапии, отделения анестезиологии и реанимации для разработки оптимального плана поддержки и лечения матери и ребёнка после рождения... 26 августа у матери появились признаки родовой деятельности. При поддержке бригады врачей акушерского отделения, отделения анестезиологии и реанимации и отделения детской реанимации матери было назначено экстренное кесарево сечение.

При рождении ребёнок весил 2,2 кг, был истощен, находился в состоянии гипотермии, имел признаки обезвоживания и дыхательной недостаточности. У ребёнка имелся дефект брюшной стенки, из-за которого желудок, весь тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь и правый яичник выпячивались из брюшной полости. Желудок и тонкий кишечник ребёнка были расширены, а начальный отдел подвздошной кишки имел кишечную атрофию 3b типа. После оказания неотложной помощи ребёнку в операционной бригада детской интенсивной терапии оперативно перевела его в отделение хирургической реанимации.

Хирурги вернули органы в брюшную полость ребёнка. Фото: Хоанг Йен

Врачи отделения интенсивной терапии оперативно связались с хирургическим отделением. Здесь ребёнок продолжал получать комплексную помощь: согревание, интенсивную реанимацию, искусственную вентиляцию лёгких, внутривенное питание и экстренные диагностические исследования. После двух часов интенсивной реанимации врачи отделения общей хирургии провели операцию по возвращению внутренних органов в брюшную полость ребёнка. Грыжевые органы ребёнка были размещены в брюшной полости в соответствии с анатомическим положением, подвздошная кишка дренирована к коже в правой подвздошной области, что позволило устранить дефекты брюшной стенки и кишечную атрезию 3б типа.

Врач-ординатор Та Тхи Куинь Ань, заведующая отделением хирургической интенсивной терапии, отметила: «В отделение хирургической интенсивной терапии поступает много детей с врожденными расщелинами брюшной стенки. Однако случаи множественных грыж, в основном с выпячиванием органов пищеварения, встречаются довольно редко и требуют комплексного ухода и лечения, тщательной оценки состояния пациента для оценки его общего состояния».

После операции и активного лечения состояние ребёнка улучшилось. Фото: Вьет Ха.

После операции ребёнок продолжал получать реанимационные мероприятия и комплексный уход медицинским персоналом отделения интенсивной терапии, обеспечивая стерильность процедур. Через 10 дней ребёнок был отключён от аппарата искусственной вентиляции лёгких, подключён к матери и начато грудное вскармливание. Ребёнок хорошо реагировал на проводимое лечение. В настоящее время ребёнок хорошо сосёт грудь, стул из колостомы жёлтый, состояние стабильное. Врачи выписали ребёнка из больницы, через 2 месяца запланирован повторный осмотр для закрытия колостомы.

Благодаря скоординированной диагностике, поддержке лечения и своевременному уходу на протяжении всего дородового, интра- и послеродового периода в специализированных отделениях,Больница акушерства и педиатрии Нге АнПомог матери успешно родить, спасая жизнь новорожденному с очень сложными пороками развития. Спасение жизни ребенка в очередной раз подтвердило: пациенты, проходящие лечение в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан, всегда получают максимально эффективную, комплексную и безопасную помощь и лечение.