Социальное обеспечение Вьетнама: «Фонд никогда не будет обанкротиться!»

(Baonghean.vn) - На онлайн-конференции, посвященной вопросам социального страхования и медицинского страхования, представитель Вьетнамской службы социального обеспечения заявил, что дефицит носит временный характер.

Стремясь прямо взглянуть на суть проблемы, поставив во главу угла интересы людей, впервые Управление социального обеспечения Вьетнама организовало онлайн-конференцию для распространения информации о социальном и медицинском страховании в 63 точках по всей стране во второй половине дня 31 октября.

Конференцию провёл г-н Фам Лыонг Сон, заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения. В конференции приняли участие представители Центрального управления пропаганды, Министерства здравоохранения и информационных агентств.

На мосту Нгеан конференцию совместно председательствовали представители отдела пропаганды провинциального комитета партии, провинциального управления социального страхования и провинциальной ассоциации журналистов; также присутствовали многочисленные репортеры местных информационных агентств.

Сцена конференции на мосту Нгеан. Фото: Фуок Ань

Система оценки медицинского страхования «усложняет» работу больниц?

В ответ на опасения, что информационная система оценки медицинского страхования «усложняет работу» больниц, поскольку уровень непринятия оплаты запрошенных документов по-прежнему высок, Служба социального обеспечения Вьетнама подтвердила, что это не так.

Согласно отчёту Службы социального обеспечения Вьетнама, к сентябрю 2017 года по всей стране насчитывалось 12 135 организаций медицинского страхования, подключивших данные к информационной системе оценки медицинского страхования, со средним показателем 96,3%. Благодаря автоматической оценке система ещё не приняла оплату расходов по более чем 17,6 миллионам записей, что составляет 14,3% от общего числа запрошенных записей.

Общая модель системного подключения. Фото: Вьетнамское социальное обеспечение.

Что касается вопроса отказа в оплате или необходимости многократной отправки запросов медицинским учреждением в систему, Социальное обеспечение Вьетнама указало на 5 причин: Руководитель не уделил должного внимания применению ИТ при оценке и оплате расходов на медицинское страхование; Не сравнил и не доработал данные платежных ваучеров с общим списком, согласованным с Агентством социального обеспечения; Электронные данные не сопоставляют правильное содержание и стоимость с документами, хранящимися в больнице; Неправильный расчет лекарств и технических услуг, оплачиваемых в соответствии с условиями и тарифами, основанными на постановлениях Министерства здравоохранения; Неправильный учет тарифа медицинских страховых выплат для пациентов, у которых общая стоимость одного медицинского обследования и лечения ниже эквивалента 15% от базовой заработной платы, без внесения доплаты.

«С начала этого года Служба социального обеспечения Вьетнама внедрила автоматическую электронную систему оценки. Сейчас наступила эпоха прозрачности и публичности, всё «выставляется напоказ» на экране. Я утверждаю, что все – от руководителей сектора социального обеспечения, Министерства здравоохранения, медицинских учреждений и лечебных учреждений до каждого медицинского работника – могут получить доступ к этой системе и отслеживать наличие злоупотреблений, корысти, а также наличие отклонений в запросах на оплату расходов на медицинское обследование и лечение», – заявил заместитель генерального директора Службы социального обеспечения Вьетнама г-н Фам Лыонг Сон.

Нге Ан возглавляет список дефицитов фонда медицинского страхования

На конференции активно обсуждался вопрос дефицита фонда медицинского страхования. Согласно отчёту Службы социального обеспечения Вьетнама, по состоянию на 31 сентября 2017 года было подано 122,6 млн заявлений на выплату медицинской страховки на сумму 63 593 млрд донгов. Примечательно, что среди шести провинций с высоким дефицитом фонда медицинского страхования провинция Нгеан заняла первое место с суммой в 919 млрд донгов.

Г-н Ле Ван Фук, заместитель начальника отдела реализации политики медицинского страхования Министерства социального обеспечения Вьетнама, выделил 7 основных причин, приводящих к необоснованному росту расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию, а именно: Рост расходов из-за необоснованных цен на медицинские услуги; Несоблюдение предписанных норм; Статистика оплаты технических услуг по-прежнему имеет много недостатков; Злоупотребление назначением анализов; Необоснованный рост числа амбулаторных обследований и лечения, а также стационарного лечения, увеличение продолжительности лечения; Необоснованное приобретение и использование лекарств и медицинских принадлежностей; Нажива за счет средств медицинского страхования.

Зарегистрируйтесь на медицинское обследование и лечение в городской больнице города Винь. Фото предоставлено.

При анализе вопроса невыполнения предписанных норм в качестве примеров неоднократно «приводились» некоторые медицинские учреждения в Нгеане: в городской больнице города Винь врач осматривал 180 пациентов в день, 1 врач проводил 62 эндоскопических исследования ЛОР-органов и 163 ультразвуковых исследования в день (стандартное время проведения одного эндоскопического исследования ЛОР-органов — 15 минут); в больнице Thai Thuong Hoang было установлено 24 композитных пломб на одно лечение, в среднем по 5 минут на зуб (стандартное время — 30 минут)...

Что касается назначения ненужных анализов, Министерство социального обеспечения Вьетнама привело пример акушерско-педиатрической больницы Нге Ан, где пациентам одновременно назначали множество анализов, ставя при этом только диагнозы бронхита, ринофарингита и т. д.

В ответ на опасения по поводу банкротства фонда медицинского страхования г-н Ле Ван Фук заверил, что фонд медицинского страхования никогда не обанкротится, а перерасход средств носит временный характер. Секторы социального страхования и здравоохранения совместно работают над принятием радикальных мер для постепенного решения этой проблемы.

Новый расчет пенсий ставит работающих женщин в невыгодное положение?

На конференции репортеры информационных агентств откровенно расспрашивали руководителей сектора социального обеспечения Вьетнама о «горячих» проблемах.

Вопросы вращаются вокруг истории о том, что «работницы-женщины после одной ночи теряют 10% своей пенсии» согласно новому методу расчета пенсии с 1 января 2018 года. Департамент социальной политики Вьетнамского социального обеспечения утверждает, что принцип социального страхования заключается в том, чтобы внести взносы и получить выплаты: чем выше взносы, тем выше пособия и наоборот.

Новый метод расчета пенсий ставит женщин-работниц в невыгодное положение. Иллюстрация: Интернет.

Согласно Закону о социальном страховании 2006 года, мужчины и женщины, выходящие на пенсию после 15 лет трудового стажа, будут получать пенсию в размере 45% от среднего размера взносов в систему социального страхования. С 16 лет и далее за каждый год работы мужчины будут получать дополнительно 2% до достижения максимального размера 75%. Женщины будут получать первоочередное право на 3% до 25 лет трудового стажа, получая 75%. В то время приоритет был направлен на обеспечение гендерного равенства, что позволило женщинам получать более высокую заработную плату.

Согласно Закону о социальном страховании 2014 года, для мужчин-работников взносы на социальное страхование рассчитываются в размере 45% от средней месячной заработной платы или ежемесячного дохода, если они платили взносы на социальное страхование в течение 16 лет и вышли на пенсию в 2018 году, 17 лет и вышли на пенсию в 2019 году, 18 лет и вышли на пенсию в 2020 году, 19 лет и вышли на пенсию в 2021 году, 20 лет и вышли на пенсию с 2022 года и далее. В случае женщин-работниц, выходящих на пенсию с 2018 года и далее, 15 лет взносы на социальное страхование рассчитываются в размере 45% от средней месячной заработной платы для взносов на социальное страхование. После этого за каждый год взносов на социальное страхование как мужчины, так и женщины рассчитываются в размере дополнительных 2%, но не более 75%.

При таком расчёте работающим женщинам, выходящим на пенсию в 55 лет, вместо 25 лет взносов в систему социального страхования для получения максимальной ставки 75%, как раньше, с 1 января 2018 года потребуется 30 лет взносов в систему социального страхования для получения максимальной ставки 75%. Цель этого расчёта — вернуться к справедливому порядку взносов и пособий.

Журналисты подняли вопрос о том, стоит ли предлагать изменения в Закон, учитывая, что новые правила ущемляют права работающих женщин. Заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения г-н Фам Лыонг Сон заявил: «Этот вопрос поднимался с марта и апреля, но до сих пор не было удовлетворительного ответа. Изменить Закон очень сложно. Сектор социального обеспечения не избегает этого, и мы несем за это часть ответственности. Как орган, реализующий политику, а также орган, защищающий права работников, мы постоянно предлагаем, консультируем и высказываем свои мнения, пока не добьемся нужного результата».

Фуок Ань