Являются ли случаи повторного положительного результата теста на SARS-CoV-2 заразными?
Почему у некоторых выздоровевших пациентов результаты тестов на SARS-CoV-2 снова оказываются положительными, и представляют ли эти случаи риск заражения других?
Около 5–10 % выздоровевших пациентов снова получают положительный результат теста.
Хотя официальной статистики по количеству выздоровевших пациентов, у которых повторно был выявлен вирус SARS-CoV-2, в настоящее время нет, по сообщениям из многих карантинных зон в городе Ухань провинции Хубэй, этот показатель колеблется от 5 до 10%.
![]() |
Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан проводит тестирование образцов пациентов. Фотография предоставлена Тхань Кыонгом. |
Учреждения, находящиеся на передовой борьбы с COVID-19, подтвердили, что не было ни одного случая выздоровления пациентов, у которых впоследствии снова был положительный результат теста и они могли заразить других.
Ян Чжанцю, вирусолог из Уханьского университета, отметил, что такие факторы, как методы тестирования или образцы пациентов, могут привести к «ложноположительным» или «ложноотрицательным» результатам.
Выздоровевший пациент, у которого снова положительный результат теста — это тот, у кого после лечения или даже без лечения тест показал положительный результат, а затем отрицательный результат, но затем снова положительный результат.
Однако, по словам г-на Яна, называть все эти случаи «повторным заражением», вероятно, некорректно, и людям следует подождать более длительный период времени, например, несколько месяцев, чтобы увидеть, продолжают ли результаты оставаться положительными.
SARS-CoV-2 может сохраняться в кишечнике в течение длительного времени.
Китайский иммунолог сообщил журналистам, что новый коронавирус может сохранять жизнеспособность в организме человека, особенно в кишечнике, в течение длительного времени.
Например, учёные использовали электронную микроскопию для обнаружения SARS-CoV-2 в кишечнике группы людей из южной Индии. Оказалось, что некоторые люди способны непрерывно выделять частицы, содержащие SARS-CoV-2.
Однако эти содержащие вирус молекулы практически не содержат нуклеиновой кислоты, то есть они представляют собой просто пустые белковые оболочки без нуклеиновой кислоты, несущей генетический материал внутри.
Эксперт заявил, что теоретически, если здоровые люди получат эти пустые белки оболочки вируса, они смогут выработать иммунитет против настоящего вируса, добавив, что это может создать своего рода «естественную вакцину», которая поможет людям в определенном районе выработать коллективный иммунитет против вируса.
«Война» между вирусом и иммунной системой
По словам экспертов, если причина не кроется в процедурах тестирования или связанных с ними методах, нам следует рассматривать вышеупомянутые «повторно положительные» случаи, возможно, с точки зрения иммунной системы пациента и инкубационного периода вируса, особенно когда у пациента снова появляются симптомы, такие как лихорадка.
Поскольку в настоящее время не существует лекарств от COVID-19, выздоровление пациента полностью зависит от того, сможет ли его иммунная система «очистить» вирус. Однако до сих пор пациентов объявляли выздоровевшими и выписывали без тестирования на иммуномаркеры, такие как валентность антител или иммунные клетки.
У больных COVID-19 иммунная система может быть серьёзно ослаблена. Когда некоторых пациентов выписывают из больницы, иммунная система лишь временно «подавляет» новый коронавирус, поэтому тесты не могут обнаружить его в некоторых тканях или клетках.
В этих случаях, если пациент не полностью выздоровел или не получил достаточного отдыха, иммунная система может снова ослабнуть, особенно у пожилых людей, людей с ослабленным здоровьем или принимавших глюкокортикоиды. У них может возникнуть риск повторного заражения вирусом, латентно присутствующим в организме.
Примечательно, что, по словам экспертов, некоторые из этих людей действительно могут быть инфицированы и способны передавать вирус другим людям.
Однако эксперты также утверждают, что не стоит паниковать из-за подобных случаев, а наоборот, следует уделять им больше внимания. Необходимо разработать механизмы, например, создать централизованные центры реабилитации, чтобы обеспечить полное восстановление иммунитета у этих пациентов.
После полного выздоровления и выписки из больницы пациенты должны пройти все дополнительные этапы реабилитации в специализированных восстановительных центрах. Это не только позволяет им лучше восстановить иммунитет, но и контролирует и ограничивает риск заражения.
В период восстановления пациенты могут принимать иммуномодуляторы и пищевые добавки. После нормализации всех показателей иммунитета они могут спокойно вернуться домой.
Согласно исследованию группы ученых под руководством ученого Тун Сяолиня из Китайской академии наук, традиционная китайская медицина может снизить частоту повторных положительных результатов примерно на 2,5%.