Как лечить ишиас и можно ли его вылечить?

Наиболее распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска на уровне L4/L5 или L5/S1, сдавливающая соответствующие нервные корени. Кроме того, к менее распространенным причинам относятся инфекции, опухоли нервов и злокачественные новообразования, сдавливающие седалищный нерв.

Распознавание ишиаса

Заболевание проявляется болью вдоль седалищного нерва. Как правило, боль локализуется в правой или левой поясничной области. Клинические проявления варьируются в зависимости от локализации поражения.

- Боль в корешке L5: боль в бедре, иррадиирующая в середину ягодиц, заднюю и боковую часть бедра, наружную сторону голени, тыльную сторону стопы, заканчивающаяся в большом пальце и трех средних пальцах.

- Боль в корешке нерва S1: боль в бедре и пояснице, иррадиирующая в середину ягодиц, заднюю поверхность бедра, заднюю поверхность голени, пятку, подошву стопы и заканчивающаяся на мизинце (пятом пальце стопы).

Если ишиас у пациента длится долгое время, это может привести к атрофии мышц в пораженной ноге.

Диагностика ишиаса

Диагноз ишиаса ставится на основании характерных клинических проявлений, а окончательная причина определяется с помощью параклинических исследований, прежде всего МРТ поясничного отдела позвоночника или КТ поясничного отдела позвоночника в тех случаях, когда МРТ недоступна.

Следует отметить, что некоторые симптомы могут помочь в диагностике причин, отличных от грыжи межпозвоночного диска, таких как инфекции или другие заболевания позвоночника: лихорадка, потеря веса, сильная боль по ночам, общие проблемы со здоровьем, боль в верхней части поясничного отдела позвоночника на уровне L1-L3 или S1-S3, а также другие симптомы, помимо ишиаса и т. д.

К числу часто назначаемых анализов относятся гематологические, биохимические, воспалительные маркеры, а также некоторые отклонения в гематологических и/или биохимических показателях... для уточнения диагноза и выявления других причин.

- Рентгенография поясничного отдела позвоночника: помогает в дифференциальной диагностике при наличии таких отклонений, как спондилолистез, спондилодискит, признаки разрушения костной ткани или аномальный склероз костей.

- Компьютерная томография позвоночника: помогает диагностировать, вызвана ли ишиас грыжей межпозвоночного диска или другой причиной.

- МРТ позвоночника: Этот метод помогает точно определить местоположение, степень и тип грыжи межпозвоночного диска. Кроме того, МРТ может помочь диагностировать и другие причины, такие как инфекции, опухоли нервов, метастазы рака и т. д.

Диагностика помогает отличить ишиас от других состояний, таких как: невралгия бедренной кости, боль в бедренном нерве, боль в запирательном нерве; патологии тазобедренного сустава, такие как: аваскулярный некроз головки бедренной кости, артрит тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава; патологии поясничной мышцы: воспаление, абсцесс, опухоль; сакроилиит, анкилозирующий спондилит, остеопороз, компрессионные переломы позвонков и т. д.

Как лечить ишиас?

После того как будет установлена ​​причина ишиаса, соответствующий метод лечения будет зависеть от этой причины.

- Лечение острого ишиаса

В большинстве случаев острый ишиас хорошо поддается самолечению, включая: обезболивающие средства, такие как ибупрофен. Однако не все обезболивающие подходят всем; пациентам следует проконсультироваться с врачом. Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка. Применение тепла или холода помогает уменьшить боль.

- Лечение хронической ишиалгии

Лечение хронической ишиалгии обычно включает в себя сочетание самопомощи и медикаментозного лечения: физиотерапию, реабилитацию и, особенно, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая помогает справиться с хронической болью, обучая людей реагировать на боль иначе, чем с помощью обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения, если симптомы не поддаются другим методам терапии и продолжают ухудшаться.

В зависимости от причины ишиаса хирург оценит риски и преимущества операции и может порекомендовать подходящий хирургический вариант.

Кроме того, пациентам также необходима физиотерапия. Существует множество способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений, помогающих пациентам облегчить болевые симптомы, уменьшить или полностью отказаться от приема лекарств и т. д.; массажа; лечебных упражнений с растяжкой позвоночника, плавания, висения на легкой перекладине или ношения поддерживающего пояса для спины.

Суммируя,Ишиас не только причиняет боль и влияет на качество жизни пациента, но также может привести к осложнениям, ограничивающим подвижность, поэтому необходима ранняя профилактика. Применяйте следующие меры: Ежедневные упражнения. Поддерживайте правильную осанку в сидячем положении и избегайте длительного сидения на одном месте. Ограничьте поднятие тяжестей. Избегайте частого подъема тяжестей и скручивания поясницы.

Ишиас полностью излечим, если его обнаружить на ранней стадии и правильно лечить. В легких случаях ишиаса пациенты могут контролировать состояние с помощью таких мер, как:

- Изменение образа жизни и физических упражнений: Для снижения давления и уменьшения боли при ишиасе пациентам необходимо уделять внимание отдыху и физическим упражнениям. Следует избегать позднего отхода ко сну, ограничивать тяжелую работу и деятельность, влияющую на нервы, следить за осанкой в ​​положении сидя и лежа, а также соблюдать баланс между работой и отдыхом.

- Коррекция диеты: Дополнительное поступление питательных веществ поддержит процесс лечения, снизит нагрузку на кости, суставы и нервы и предотвратит прогрессирование заболевания. Пациентам с ишиасом следует дополнять свой рацион продуктами, богатыми кальцием, омега-3 жирными кислотами и витаминами группы В.

- Вспомогательные упражнения: Пациенты могут выполнять мягкие движения и позы, уменьшающие сдавливание нервов, такие как поза кобры, поза ребенка и поза мостика. Кроме того, рекомендуется заниматься спортом и выполнять упражнения, не требующие чрезмерных усилий.