Предупреждение о вспышке чикунгуньи: не стоит недооценивать укусы комаров.

Число вспышек чикунгуньи растет.

По данным Министерства здравоохранения, эпидемия чикунгунии распространяется по всему миру, зафиксировано несколько крупных вспышек на островах в Индийском океане, и болезнь распространилась на многие страны Африки, Южной Азии и Европы.

22 июля Всемирная организация здравоохранения также предупредила о быстром распространении вируса чикунгунья и призвала к действиям по предотвращению его распространения.

В настоящее время вспышки чикунгуньи участились в ряде стран региона, особенно в Китае. В Китае за последние четыре недели чикунгуньей заразились около 8000 человек. Подавляющее большинство случаев сосредоточено в провинции Гуандун. Китай был вынужден принять строгие меры контроля, включая кампании по уничтожению комаров, чтобы сдержать вспышку чикунгуньи.

Заболевание было впервые обнаружено в Танзании в 1952 году и впоследствии распространилось на другие африканские страны. В период с 1970-х по 2004 год случаи вирусной инфекции начали регистрироваться в Азии, и распространение заболевания продолжало расширяться.

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что, хотя это заболевание и не получило широкого распространения, оно уже выявлено и распространяется в 119 странах мира, подвергая риску 5,6 миллиарда человек.

По состоянию на июль 2025 года в 16 странах и территориях, включая страны Азии и Юго-Восточной Азии, было зарегистрировано приблизительно 240 000 случаев заражения и 90 смертей.

Ранее болезнь чикунгунья уже встречалась во Вьетнаме.

Во Вьетнаме эпидемиологические исследования задокументировали вспышки чикунгуньи, имевшие место на протяжении нескольких десятилетий. В период с 2010 по 2014 год Клиническое исследовательское подразделение Оксфордского университета (OUCRU) в сотрудничестве с больницей тропических болезней города Хошимин обследовало 8105 детей с острой лихорадкой в ​​семи больницах южного региона. Результаты выявили четыре случая чикунгуньи, отнесенных к восточно-центрально-южноафриканскому (ECSA) генотипу, аналогичному штамму, обнаруженному в Камбодже в 2011 году.

В 2015 году серологические исследования 546 образцов в провинциях Анзянг, Хошимин, Даклак и Хюэ показали, что 3,72-10% населения были инфицированы чикунгуньей, в основном в возрастной группе старше 30 лет. Это указывает на то, что заболевание циркулировало примерно с 1980-х годов, но на момент проведения исследования признаков передачи уже не было.

С 2017 по 2019 год Национальный институт гигиены и эпидемиологии и Институт Пастера в Хошимине в сотрудничестве с Университетом Нагасаки (Япония) провели исследование в 31 провинции и городе. Было установлено, что 46,4% образцов сыворотки содержали антитела к вирусу чикунгунья, а 27,7% образцов, полученных методом ПЦР, оказались положительными. Результаты генетического секвенирования также подтвердили генотип ECSA. Исследовательская группа пришла к выводу, что заболевание широко распространено во Вьетнаме и требует регулярного мониторинга.

В настоящее время, хотя во Вьетнаме не зарегистрировано ни одного случая заражения чикунгуньей внутри страны, Министерство здравоохранения оценивает риск проникновения и быстрого распространения заболевания как очень высокий. Это связано с пиком активности комаров рода Aedes (переносчиков заболевания), благоприятными погодными и климатическими условиями, низким уровнем иммунитета населения и большим количеством туристов, приезжающих во Вьетнам и уезжающих из него.

Множество опасных осложнений

Доктор Чу Чонг Транг, директор провинциального центра по контролю за заболеваниями Нгеан, заявил: «Причиной заболевания является вирус чикунгунья – тип вируса, принадлежащий к семейству Togaviridae, роду Alphavirus. Этот вирус не передается от человека к человеку при обычном контакте. В основном он передается человеку через укус инфицированных самок комаров, обычно Aedes aegypti и Aedes albopictus, которые часто встречаются в тропических и субтропических регионах. Эти два вида комаров также могут передавать человеку другие вирусы, такие как вирус денге и вирус Зика».

Симптомы обычно появляются через 3-7 дней после укуса зараженного комара. Однако в некоторых случаях симптомы могут появиться раньше (примерно через 2 дня) или позже (примерно через 12 дней) после передачи инфекции комаром. Симптомы практически идентичны симптомам лихорадки денге и вируса Зика.

После инкубационного периода у пациентов начинают проявляться острые симптомы, такие как: высокая температура выше 38,5°C, продолжающаяся около 2-3 дней; боли в суставах, чаще всего в кистях рук, запястьях, коленях и лодыжках; кожная сыпь; головная боль в области лба, общая усталость; тошнота или рвота, возможно, сопровождающиеся потерей аппетита…

Вирус чикунгунья может поразить любого человека при укусе инфицированного комара. Однако некоторые люди с ослабленным иммунитетом подвержены более высокому риску, например, младенцы, люди старше 65 лет и люди с сопутствующими заболеваниями.

В легких случаях это состояние может пройти само собой. Среднее время выздоровления составляет приблизительно 7-10 дней. Некоторые пожилые пациенты или пациенты с сопутствующими заболеваниями могут испытывать боли в суставах в течение нескольких недель или месяцев после выздоровления.

Хотя большинство людей, инфицированных вирусом чикунгунья, выздоравливают в течение нескольких недель, в некоторых случаях заболевание может привести к серьезным осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. К возможным осложнениям относятся: хронические боли в суставах; осложнения, поражающие глаза, сердце и нервную систему, такие как энцефалит, миокардит, ретинит… В тяжелых случаях пациенты могут умереть (уровень смертности ниже 0,1%, что довольно низко по сравнению с другими инфекционными заболеваниями).

В настоящее время специфического лекарства от чикунгуньи не существует; лечение в основном направлено на контроль симптомов и содействие выздоровлению. Врачи могут назначать обезболивающие и жаропонижающие средства, рекомендовать пациентам пить много жидкости и поддерживать адекватное питание, а также рекомендовать полный покой в ​​периоды высокой температуры и достаточный сон.

Для предотвращения заболеваний необходимо активно уничтожать комаров.

По словам доктора Чу Чонг Транга, для активной профилактики и контроля заболевания чикунгунья Министерство здравоохранения рекомендовало людям, возвращающимся из стран и регионов, где наблюдается рост числа вспышек чикунгуньи, следить за своим здоровьем в течение 12 дней. При появлении каких-либо необычных симптомов (таких как внезапная высокая температура, боли в суставах, сыпь и т. д.) следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования, консультации и своевременного лечения.

Людям, путешествующим или работающим в районах, где участились вспышки чикунгуньи, следует принимать превентивные меры для предотвращения укусов комаров. Им также следует следить за своим здоровьем и сообщать в органы здравоохранения о появлении симптомов, схожих с симптомами чикунгуньи.

Министерство здравоохранения также выпустило документ, в котором просит местные власти усилить наблюдение за вспышками чикунгуньи на пограничных пунктах, особенно в районах, куда возвращаются люди из пострадавших регионов, а также в населенных пунктах. При выявлении подозрительных случаев необходимо своевременно брать образцы для тестирования; для предотвращения дальнейшего распространения необходимы тщательное расследование и меры по борьбе со вспышками, а также следует проводить борьбу с комарами в приграничных районах и населенных пунктах.

Министерство здравоохранения также распорядилось интегрировать профилактику и борьбу с чикунгуньей с мерами по борьбе с лихорадкой денге посредством кампаний по уничтожению личинок комаров. Во всех домохозяйствах в районах вспышек лихорадки денге и зонах высокого риска необходимо проводить осмотр емкостей для воды и выброшенных предметов, где часто размножаются комары. Кроме того, местные власти должны разработать планы действий в чрезвычайных ситуациях и подготовить ресурсы для реагирования в случае необходимости.пандемияслучаться.

В соответствии с указаниями Министерства здравоохранения провинция Нгеан активно внедряет профилактические меры, такие как усиление эпидемиологического надзора.пандемияна пограничных переходах; мониторинг предполагаемых случаев заболевания в населенных пунктах; проведение регулярного и внепланового мониторинга переносчиков заболеваний (комаров рода Aedes); активизация кампаний по уничтожению личинок и куколок комаров в населенных пунктах; активное участие в коммуникационной работе...

"

Для профилактики чикунгуньи всем гражданам необходимо принимать меры по борьбе с комарами и их уничтожению; убирать предметы, в которых скапливается стоячая вода, такие как бутылки, горшки с растениями и шины; регулярно чистить емкости и банки с водой, чтобы разорвать цикл размножения комаров; использовать москитные сетки во время сна, носить рубашки с длинными рукавами; а также использовать крем от комаров и электрические ракетки от комаров.

Населению также необходимо активно сотрудничать с сектором здравоохранения в кампаниях по борьбе с комарами. При повышении температуры немедленно обратитесь в медицинское учреждение для осмотра и консультации; ни в коем случае не занимайтесь самолечением дома.

Доктор Чу Чонг Транг — директор Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан.