Уход за глазами новорожденных

У новорожденных часто наблюдаются слезотечение и выделения из глаз в первые дни после рождения. При отсутствии ежедневного ухода за глазами в течение первой недели может развиться конъюнктивит.

Некоторые распространенные глазные инфекции

В некоторых случаях у новорождённых могут развиться серьёзные глазные инфекции, способные привести к слепоте в течение первого месяца жизни. Три наиболее распространённых возбудителя глазных инфекций — это Neisseria gonorrhoea (бактерия, вызывающая гонорею), Chlamydia trachomatis (жгутиконосец, который может попасть в организм во время родов через половые пути матери) и Staphylococcus aureus (который может попасть в организм либо через половые пути матери, либо после рождения от лиц, осуществляющих уход).



Из этих трёх инфекций наиболее опасен Neisseria gonorrhoea, который при отсутствии лечения может привести к слепоте. Хламидиоз — наиболее распространённая причина неонатальной инфекции глаз, которая может привести к потере зрения, но редко приводит к слепоте.

Типичными симптомами всех трёх заболеваний являются покраснение и отёк обоих век с выделениями, обычно появляющимися между вторым и пятым днями после рождения. Однако симптомы могут проявиться раньше или позже. На основании одних лишь клинических проявлений сложно определить, какой именно возбудитель является причиной инфекции. В регионах с высоким уровнем заболеваемости гонококковой инфекцией медицинские работники должны лечить любую глазную инфекцию, которая может быть вызвана гонококком, не дожидаясь окончательного диагноза или результатов анализов. Медицинским работникам следует рассмотреть возможность скрининга и лечения беременных женщин, у которых могут быть заболевания, передающиеся половым путём, во время беременности.

По оценкам, 3% младенцев с нелеченной гонококковой офтальмией новорожденных ослепнут.

Гонорея и хламидиоз являются наиболее распространенными инфекциями, передающимися половым путем, у беременных женщин.

Инфекция, вызванная золотистым стафилококком, встречается у 10–20 процентов новорожденных и может быстро распространяться от ребенка к ребенку, особенно в условиях медицинских учреждений.

Стафилококк также является частой причиной пуповинных инфекций, и пуповина может быть рассадником этих микробов.

Профилактическое лечение глазных инфекций, вызванных гонококками и хламидиями

Поскольку гонококковые инфекции глаз настолько серьезны, все случаи неонатального конъюнктивита следует лечить антибиотиками, как если бы это был гонококковый конъюнктивит.

Большинство случаев хламидиоза можно предотвратить, продезинфицировав глаза сразу после рождения ребенка, даже если мать не проходила лечение до родов.

Профилактика глазных инфекций у новорожденных

Регулярное мытье рук, использование чистых инструментов и оборудования, а также поддержание чистоты окружающей среды являются основными мерами профилактики глазных инфекций и других инфекций у новорожденных.

Поэтому, если у матери есть генитальная инфекция, которую не лечили (или лечение нестабильно), у ребёнка существует риск развития конъюнктивита. Если вы заметили у ребёнка опухшие глаза (или выделения), необходимо немедленно обратиться к врачу (или отвезти ребёнка к врачу), чтобы ребёнок мог своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Применение антибактериальных глазных капель должно быть назначено врачом.

Примечание: Сразу после рождения протрите глаза ребёнка стерильной марлевой салфеткой или отдельным полотенцем, смоченным в остуженной кипячёной воде.

- Акушерка обычно закапывает ребёнку глазные капли (или глазную мазь), предварительно протерев глаза, в течение часа после рождения. Будьте осторожны, чтобы кончик флакона (или тюбика) с лекарством не касался глаз ребёнка.

- Любой, кто прикасается к ребенку, должен мыть руки до и после ухода за ним.

ВОЗ рекомендует всем новорожденным промывать глаза сразу после рождения и закапывать 1% капли нитрата серебра (или 1% тетрациклиновую глазную мазь) в течение 1 часа после рождения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире регистрируется 32 миллиона новых случаев гонококкового конъюнктивита и 46 миллионов новых случаев хламидиоза у женщин. У трети или половины детей, рожденных женщинами с этими заболеваниями, передающимися половым путем, развиваются глазные инфекции.

По данным SK&DS-MD