Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это довольно распространенная форма деменции. Как правило, болезнь Альцгеймера проявляется у людей старше 65 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте.

Причины болезни Альцгеймера

Это заболевание было впервые обнаружено в 1906 году немецким психиатром Алоисом.Болезнь Альцгеймера.Он отметил, что это нейродегенеративное заболевание, неизлечимое и потенциально смертельное.

Поэтому болезнь была названа в его честь — болезнь Альцгеймера. Вскоре после этого было высказано предположение, что болезнь Альцгеймера возникает из-за снижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина (известная как ацетилхолевая теория).

Однако в последнее время эта гипотеза утратила значительную поддержку, поскольку препараты, используемые для лечения дефицита ацетилхолина, на самом деле неэффективны для пациентов. Вместо этого были предложены другие эффекты, связанные с нейромедиаторной системой ацетилхолина, такие как накопление большого количества амилоида, приводящее к прогрессирующему нейровоспалению. Это и есть амилоидная гипотеза.

Эта гипотеза предполагает, что болезнь Альцгеймера вызвана накоплением бета-амилоида (Aβ), основной причины заболевания. Одновременно мутации в гене APOE4 (генетическом факторе риска болезни Альцгеймера) вызывают чрезмерное накопление амилоида в мозге до появления симптомов болезни Альцгеймера. Однако до настоящего времени наука точно не знает причину и прогрессирование болезни Альцгеймера. Исследования показывают, что заболевание связано с образованием бляшек и нейрофибриллярных клубков в головном мозге.

Существующие методы лечения лишь частично облегчают симптомы; не существует терапии, которая могла бы предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания. Ученые установили, что болезнь Альцгеймера — это очень сложное заболевание, на которое влияют многие различные факторы, включая генетику, при этом примерно 0,1% случаев обусловлены доминантным наследованием генов, и обычно оно начинается до 65 лет.

Кроме того, повышенный риск развития болезни Альцгеймера может быть связан с рядом состояний, таких как высокий уровень холестерина в крови, гипертония, диабет, курение или хронический стресс. Факторы окружающей среды также могут влиять на развитие болезни Альцгеймера, поскольку у некоторых пациентов с этим заболеванием в мозге были обнаружены отложения алюминия.

Однако статистика показывает, что большинство случаев болезни Альцгеймера носят случайный характер. Сегодня неврологи считают, что начало болезни Альцгеймера обусловлено постепенной потерей нейронов и синапсов в коре головного мозга и некоторых подкорковых областях. Эта потеря тканей центральной нервной системы приводит к дегенерации височной доли, теменной доли, части лобной доли и поясной извилины, что приводит к необратимой потере памяти.

Сделанные выводы основаны на результатах компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Таким образом, болезнь Альцгеймера — это первичное дегенеративное заболевание головного мозга неизвестной этиологии, клинически проявляющееся прогрессирующей необратимой деменцией, обычно начинающейся преимущественно у пожилых людей (старше 65 лет).

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера обычно проявляется у людей старше 65 лет, но иногда (редко) встречается у пациентов моложе 40 лет. Несмотря на различия в возрастных группах, клинические симптомы схожи: необратимая потеря памяти. Однако статистика показывает, что заболеваемость болезнью Альцгеймера увеличивается с возрастом: около 1-2% людей в возрасте 65 лет и старше и около 5% людей в возрасте 80 лет и старше. К 90 годам до 50% людей с симптомами болезни Альцгеймера могут испытывать ту или иную степень тяжести заболевания. Женщины страдают от болезни чаще, чем мужчины, отчасти потому, что женщины, как правило, живут дольше.

Первоначальными симптомами этого состояния часто являются забывчивость, наиболее заметно — забывание имен членов семьи, которых мы видим ежедневно, иногда вспоминая, иногда забывая, постепенно полностью забывая (супруга, детей, внуков и т. д.), и в конечном итоге даже забывая собственное имя. Забывчивость также проявляется во многих повседневных ситуациях, например, когда человек оставляет вещи, кошелек, очки или звонит другу или родственнику, а затем перезванивает.

Постепенно, с годами, потеря памяти становится очень распространенным явлением и прогрессивно ухудшается, вплоть до того, что человек «говорит, что ничего не ел», забывает даты и не знает дорогу домой. Начинают появляться и речевые расстройства: затруднения с произношением слов или непонимание сказанного. Нарушаются нормальные двигательные навыки, такие как трудности с одеванием, дрожание рук и проблемы с ходьбой, что значительно влияет на выполнение повседневных задач (личная гигиена, еда) и вызывает частые мышечные судороги. Постепенно появляются когнитивные расстройства, проявляющиеся в потере способности выполнять простые вычисления.

У некоторых пациентов могут наблюдаться эти симптомы.депрессия(приблизительно 25%), но симптомы нестабильны (иногда присутствуют, иногда отсутствуют), и около 10% пациентов испытывают психотические симптомы (бред). По возможности, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга покажут диффузную атрофию головного мозга и дегенерацию височной, теменной и части лобной долей. Последствия болезни Альцгеймера включают дегенерацию мышц, особенно двигательных, что приводит к тому, что прикованные к постели пациенты теряют всякую способность к самообслуживанию, даже к приему пищи и питью. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто развиваются осложнения от внешних факторов, таких как инфекции пролежней или пневмония...

Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера

На сегодняшний день нет специфического лекарства от болезни Альцгеймера, как и эффективных мер по предотвращению ее возникновения или прогрессирования. Поэтому поддерживающая медикаментозная терапия и уход на дому крайне важны. Для профилактики болезни Альцгеймера крайне важно сформировать у пожилых людей здоровый образ жизни и правильное питание. Им следует активно участвовать в физической активности, такой как ходьба, плавание, занятия спортом (бадминтон, шахматы и т. д.), а также посещать клубы для пожилых людей. Ежедневное чтение, просмотр телевизора или прослушивание радио также рекомендуются для тренировки мозга.

Поскольку у пациентов с болезнью Альцгеймера ограничено потребление пищи, семьям необходимо помогать им есть достаточное количество пищи и поддерживать сбалансированное питание. Например, продукты следует измельчать или мелко нарезать, чтобы их было легче жевать, глотать и переваривать. Гигиена полости рта и личная гигиена имеют важное значение для предотвращения развития других заболеваний, которые могут усугубить болезнь Альцгеймера. Сопутствующие заболевания, такие как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, следует лечить. Следует избегать употребления алкоголя и курения.

Согласно изданию Health & Life - NT