Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — довольно распространённая форма деменции. Болезнь Альцгеймера обычно встречается у людей старше 65 лет, но может проявиться и в более молодом возрасте.

Причины болезни Альцгеймера

Заболевание было впервые обнаружено в 1906 году немецким неврологом Алоизомболезнь АльцгеймераОн показал, что это заболевание нейродегенеративное, неизлечимое и потенциально смертельное.

Поэтому болезнь была названа в его честь – болезнь Альцгеймера. Вскоре после этого стали считать, что болезнь Альцгеймера возникает из-за снижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина (так называемая ацетилхолевая теория).

Однако в последнее время эта гипотеза утратила значительную часть поддержки, поскольку препараты, используемые для лечения дефицита ацетилхолина, неэффективны у пациентов. Вместо этого были выдвинуты другие предположения, связанные с нейротрансмиттерной системой ацетилхолина, например, накопление большого количества амилоида, приводящее к прогрессирующему нейровоспалению. Это и есть амилоидная гипотеза.

Эта гипотеза предполагает, что болезнь Альцгеймера вызвана накоплением бета-амилоида (Abeta), который является основной причиной заболевания. В то же время мутации в гене APOE4 (генетический фактор риска развития болезни Альцгеймера) вызывают избыточное накопление амилоида в мозге ещё до появления симптомов болезни. Однако на сегодняшний день наука до сих пор не знает точных причин и механизмов развития болезни Альцгеймера. Исследования показывают, что это заболевание связано с образованием бляшек и клубков в мозге.

Современные методы лечения помогают лишь частично облегчить симптомы заболевания; не существует лечения, способного предотвратить или замедлить его прогрессирование. Ученые установили, что болезнь Альцгеймера — очень сложное заболевание, на которое влияет множество различных факторов, включая генетические. Примерно в 0,1% случаев болезнь обусловлена ​​доминантным генетическим наследованием и часто начинается до 65 лет.

Или существуют некоторые заболевания, которые могут повысить риск развития болезни Альцгеймера, такие как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет, курение или постоянный стресс. Также считается, что факторы окружающей среды также могут влиять на проявления болезни Альцгеймера, поскольку у некоторых пациентов с этим заболеванием в мозге обнаруживаются отложения алюминия.

Однако статистика показывает, что большинство случаев болезни Альцгеймера носят случайный характер. Сегодня нейробиологи считают, что возникновение болезни Альцгеймера обусловлено постепенной потерей нейронов и синапсов в коре головного мозга и некоторых подкорковых областях. Постепенная утрата этих структур центральной нервной системы приводит к дегенерации височной и теменной долей, части лобной доли и поясной извилины, что приводит к необратимой потере памяти.

Выводы основаны на результатах компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Таким образом, болезнь Альцгеймера — это первичное дегенеративное заболевание головного мозга, причина которого неясна, клинически проявляющееся состоянием прогрессирующей, необратимой деменции, которая обычно начинается преимущественно в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера обычно встречается у людей старше 65 лет, но иногда (редко) встречается и у пациентов моложе 40 лет. Хотя клинические симптомы у пациентов разного возраста схожи, в частности, наблюдается потеря памяти, которая трудно поддаётся восстановлению. Однако, согласно статистике, частота возникновения болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом: примерно на 1–2% в возрасте 65 лет и примерно на 5% в возрасте 80 лет и старше. К 90 годам до 50% людей имеют более или менее выраженные симптомы болезни Альцгеймера. Женщины страдают от неё чаще мужчин, отчасти потому, что женщины живут дольше мужчин.

Заболевание первоначально проявляется забывчивостью: чаще всего пациент забывает имена членов семьи, с которыми встречается каждый день. Иногда помнит, иногда забывает, постепенно забывая полностью (жену, мужа, детей, внуков...), и, наконец, может забыть даже собственное имя. Проявления забывчивости также проявляются во многих повседневных событиях, таких как забвение вещей, кошелька, очков или звонок друзьям и родственникам сразу после их перезвона.

Постепенно, с годами, потеря памяти становится очень типичной и усугубляется, вплоть до «я ел, но ещё не сказал», забывания даты, незнания дороги домой при выходе из дома. Также начинают проявляться речевые нарушения: затрудненное произношение или человек только что закончил говорить, но не понимает сказанного. Нарушаются обычные двигательные функции: невозможность или трудности с надеванием одежды, дрожание рук, трудности при ходьбе, что значительно затрудняет выполнение повседневных задач (личная гигиена, приём пищи), частые судороги. Всё более выраженными становятся когнитивные нарушения, постепенно утрачивая способность к простым счётам.

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы.депрессия(около 25%), но нестабильны (иногда присутствуют, иногда отсутствуют), и примерно у 10% пациентов наблюдаются психотические симптомы (паранойя). При наличии показаний к компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга будут выявлены диффузная атрофия головного мозга, дегенерация височной, теменной и части лобной долей. Следствием болезни Альцгеймера является дегенерация мышечной массы, особенно двигательных мышц, что приводит к тому, что пациент оказывается прикованным к постели и полностью теряет способность обслуживать себя, даже есть и пить. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникают осложнения, вызванные внешними факторами, такими как инфицирование язв из-за длительного лежания или пневмония...

Уход за больными с болезнью Альцгеймера

До сих пор не существует специфического лекарства, полностью излечивающего болезнь Альцгеймера, и не существует эффективных мер, позволяющих максимально эффективно предотвратить появление или прогрессирование заболевания. Поэтому крайне важно использовать медикаментозную поддержку, а также уход за пациентом в домашних условиях. Для профилактики болезни Альцгеймера необходимо создать разумный образ жизни и рацион питания для пожилых людей. Пожилым людям необходимо активно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание, спортивные игры (бадминтон, шахматы и т.д.), а также посещать клубы для пожилых. Каждый день следует читать книги, газеты, читать статьи, смотреть телевизор, слушать радио... для тренировки мозга.

Поскольку пациенты с болезнью Альцгеймера ограничены в потреблении пищи, семье необходимо поддерживать пациента в достаточном количестве, а рацион должен быть питательным. Например, продукты должны быть измельчены или измельчёны для удобства приёма пищи, лёгкого пережёвывания, глотания и усвоения. Гигиена полости рта и личная гигиена необходимы для предотвращения других заболеваний, усугубляющих течение болезни Альцгеймера. Необходимо лечить сопутствующие заболевания, такие как: высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет. Воздержитесь от алкоголя и курения.

По данным Health & Life - NT