Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — довольно распространённая форма деменции. Болезнь Альцгеймера обычно встречается у людей старше 65 лет, но может проявиться и в более молодом возрасте.

Причины болезни Альцгеймера

Заболевание было впервые обнаружено в 1906 году немецким неврологом Алоизомболезнь АльцгеймераОн показал, что это заболевание нейродегенеративное, неизлечимое и потенциально смертельное.

Поэтому болезнь была названа в его честь – болезнь Альцгеймера. Вскоре после этого стали считать, что болезнь Альцгеймера возникает из-за снижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина (так называемая ацетилхолевая теория).

Однако в последнее время эта гипотеза утратила значительную часть поддержки, поскольку препараты, используемые для лечения дефицита ацетилхолина, неэффективны у пациентов. Вместо этого были выдвинуты другие предположения, связанные с нейротрансмиттерной системой ацетилхолина, например, накопление большого количества амилоида, приводящее к прогрессирующему нейровоспалению. Это и есть амилоидная гипотеза.

Эта гипотеза предполагает, что болезнь Альцгеймера вызвана накоплением бета-амилоида (Abeta), который является основной причиной заболевания. В то же время мутации в гене APOE4 (генетический фактор риска развития болезни Альцгеймера) вызывают избыточное накопление амилоида в мозге ещё до появления симптомов болезни. Однако до сих пор наука не знает точных причин и механизмов развития болезни Альцгеймера. Исследования показывают, что это заболевание связано с образованием бляшек и клубков в мозге.

Современные методы лечения помогают лишь частично облегчить симптомы заболевания; не существует лечения, способного предотвратить или замедлить его прогрессирование. Ученые установили, что болезнь Альцгеймера — очень сложное заболевание, на которое влияет множество различных факторов, включая генетические. Примерно в 0,1% случаев болезнь обусловлена ​​доминантным генетическим наследованием и часто начинается до 65 лет.

Или существуют некоторые заболевания, которые могут повысить риск развития болезни Альцгеймера, такие как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет, курение или постоянный стресс. Также считается, что факторы окружающей среды также могут влиять на проявления болезни Альцгеймера, поскольку у некоторых пациентов с этим заболеванием в мозге обнаруживаются отложения алюминия.

Однако статистика показывает, что большинство случаев болезни Альцгеймера носят случайный характер. Сегодня нейробиологи считают, что возникновение болезни Альцгеймера обусловлено постепенной потерей нейронов и синапсов в коре головного мозга и некоторых подкорковых областях. Постепенная утрата этих структур центральной нервной системы приводит к дегенерации височной и теменной долей, части лобной доли и поясной извилины, что приводит к необратимой потере памяти.

Выводы основаны на результатах компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Таким образом, болезнь Альцгеймера — это первичное дегенеративное заболевание головного мозга, причина которого неясна, клинически проявляющееся состоянием прогрессирующей, необратимой деменции, которая обычно начинается преимущественно в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Симптомы болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера обычно встречается у людей старше 65 лет, но иногда (редко) встречается и у пациентов моложе 40 лет. Хотя клинические симптомы у пациентов разного возраста схожи, в частности, наблюдается потеря памяти, которая трудно поддаётся восстановлению. Однако, согласно статистике, частота возникновения болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом: примерно на 1–2% в возрасте 65 лет и примерно на 5% в возрасте 80 лет и старше. К 90 годам до 50% людей имеют более или менее выраженные симптомы болезни Альцгеймера. Женщины страдают от неё чаще мужчин, отчасти потому, что продолжительность жизни у них выше.

Заболевание первоначально проявляется забывчивостью, наиболее отчётливо проявляющейся в забывании имён членов семьи, с которыми человек встречается каждый день. Иногда он помнит, иногда забывает, постепенно забывая полностью (жену, мужа, детей, внуков...), и, наконец, может забыть и своё собственное имя. Забывчивость также проявляется во многих повседневных событиях, таких как забвение вещей, кошелька, очков или звонков друзьям и родственникам, а затем перезвон.

Постепенно, с годами, потеря памяти становится очень типичной и усугубляется, вплоть до фраз типа «я ел, но ещё не сказал», забывания даты, незнания дороги домой. Также начинают проявляться речевые нарушения: затрудненное произношение или невозможность закончить говорить, но не понять сказанного. Нарушаются обычные двигательные функции: невозможность одеться или трудности с одеванием, тремор рук, трудности при ходьбе, что значительно затрудняет повседневные дела (личная гигиена, приём пищи) и часто приводит к судорогам. Всё более выраженными становятся когнитивные нарушения, постепенно утрачивая способность к простым счётам.

У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы.депрессия(около 25%), но нестабильны (иногда присутствуют, иногда отсутствуют), и примерно у 10% пациентов наблюдаются психотические симптомы (паранойя). При наличии показаний к компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга будут выявлены диффузная атрофия головного мозга, дегенерация височной, теменной и части лобной долей. Следствием болезни Альцгеймера является дегенерация мышечной массы, особенно двигательных мышц, что приводит к тому, что пациент оказывается прикованным к постели и полностью теряет способность обслуживать себя, даже есть и пить. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникают осложнения, вызванные внешними факторами, такими как инфицирование язв из-за длительного лежания или пневмония...

Уход за пациентами с болезнью Альцгеймера

До сих пор не существует специального лекарства, способного полностью вылечить болезнь Альцгеймера, и не существует эффективных мер, позволяющих максимально эффективно предотвратить появление или прогрессирование заболевания. Поэтому крайне важно использовать медикаментозную поддержку, а также уход за больными дома. Для профилактики болезни Альцгеймера необходимо создать разумный образ жизни и рацион питания для пожилых людей. Пожилым людям необходимо активно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание, спортивные игры (бадминтон, шахматы и т.д.), и вступать в клубы для пожилых. Каждый день следует читать книги, газеты, читать статьи, смотреть телевизор, слушать радио... для тренировки мозга.

Поскольку пациенты с болезнью Альцгеймера ограничены в потреблении пищи, семье необходимо поддерживать пациента в достаточном количестве пищи, а рацион должен быть питательным. Например, продукты должны быть измельчены или измельчёны для удобства приёма пищи, лёгкого пережёвывания, глотания и усвоения. Необходимо чистить зубы и соблюдать личную гигиену, чтобы избежать других заболеваний, усугубляющих болезнь Альцгеймера. Необходимо лечить сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, диабет. Воздерживаться от алкоголя и курения.

По данным Health & Life - NT