Чрезвычайно токсичные вещества в диализной воде стали причиной инсультов у 18 человек в Хоабинь.

Фтор — чрезвычайно токсичное химическое вещество, которое совершенно не используется в медицине, однако оно присутствует в воде для диализа, вызывая осложнения у 18 пациентов в Хоабинь.

Выступая перед прессой утром 4 июля, доктор Нгуен Джиа Бинь, глава отделения интенсивной терапии больницы Батьмай (Ханой), подтвердил, что в конце мая содержание остаточного фторида в диализной воде в больнице общего профиля Хоабинь было в сотни раз выше, в результате чего у 18 человек возникли осложнения, которые могли бы привести к мгновенной смерти пациентов на диализе.

По словам доктора Нгуен Хыу Зунга, заведующего отделением нефрологии больницы Бать Май (Ханой), в настоящее время в мире медицинской промышленности разрешено использовать только 3 вида химикатов в соответствии с международными общими рекомендациями, в число которых не входит фтор.Природные источники воды содержат фтор, но не более 0,2 мг/мл.

Глава токсикологического центра больницы Батьмай (Ханой) Нгуен Чунг Нгуен также подчеркнул, что фтор (символ F) – крайне токсичное вещество, которое совершенно не используется в медицине, а применяется только в промышленности и в некоторых видах грязеудаляющих средств. «Поэтому обнаружение высокой концентрации фтора в пробе диализной воды в больнице Хоабинь утром 29 мая, о чём сообщило следственное агентство, является необычным», – поделился информацией глава Нгуен. По его словам, это вещество используется в процессе очистки воды, а не встречается в природе.

В мировой медицинской литературе зафиксированы два случая отравления людей, находящихся на диализе в США, вызванные фтористыми веществами в системе водоснабжения.

По словам доктора Зунга, согласно стандартному процессу гемодиализа, в дни, когда не проводится очистка труб, фильтров и т.д., перед первым сеансом гемодиализа рано утром дежурный медицинский персонал включает аппарат обратного осмоса для измерения трёх параметров: расхода, давления и общего содержания ионов (TDS) в воде. Если эти три параметра соответствуют нормам, аппарат включается, врач осматривает пациента и назначает гемодиализ в обычном режиме.

В дни, когда проводится очистка оборудования, такого как мембраны обратного осмоса, трубы и т.д., врачам или руководителям больниц может быть поручено подписать договор с квалифицированным специалистом для выполнения этой работы. Отдел снабжения отвечает за контроль всего процесса очистки, от приёмки до завершения. Получатель расписывается с руководителем в акте о выполнении работы с гарантией качества. На следующее утро дежурный персонал продолжит проводить проверку оборудования в обычном режиме.

Отделение периодически проводит микробиологические, токсикологические и физико-химические исследования по 23 параметрам (включая индекс фтора). Однако доктор Дунг подтвердил, что очистка труб и проверка качества воды — это две независимые задачи. Например, физико-химические исследования проводятся 1-2 раза в год, и для проверки всех 23 параметров требуется не менее 10 дней, чтобы получить результаты.Таким образом, после очистки труб для диализа не существует регламента, обязывающего проверять содержание фтора (поскольку это в принципе не допускается), а если и проводится, результаты не могут быть выданы немедленно. Поэтому ключевым вопросом становится контроль за веществом, используемым для очистки труб.

«Во время аварии на диализе в многопрофильной больнице Хоабинь в отделение фильтрации были произвольно добавлены химические вещества, использование которых было запрещено, поэтому оно несёт самую высокую ответственность; кроме того, сотрудники отдела снабжения не провели тщательный контроль и приёмку продукции. Врач отвечает только за экспертизу и не может контролировать все параметры в процессе обслуживания», — сказал доктор Зунг.

Профессор Бинь подтвердил, что несчастный случай во время диализа в больнице общего профиля Хоабинь был неожиданным. «Мы надеемся, что власти найдут виновного, добьются благополучного исхода и сведут к минимуму количество ошибок, чтобы медицинский персонал мог работать спокойно», — сказал профессор Бинь.

Утром 29 мая у 18 пациентов с хронической почечной недостаточностью, проходивших гемодиализ в городской больнице Хоабинь, внезапно проявились аномальные симптомы. Восемь человек скончались один за другим; 10 человек были переведены в больницу Батьмай той же ночью и сейчас находятся в реанимации. Власти установили, что причиной смерти восьми пациентов стал источник воды, используемый для гемодиализа; оборудование обслуживалось и вводилось в эксплуатацию без надлежащей проверки.

Полиция возбудила дело и задержала трёх человек, включая доктора Хоанг Конг Лыонга из отделения интенсивной терапии больницы общего профиля Хоабинь. Ассоциация экстренной реанимации и борьбы с отравлениями заявила, что действия доктора Лыонга были «нарушениями административно-процессуального характера». Министерство здравоохранения также обратилось в Министерство общественной безопасности с просьбой рассмотреть возможность освобождения доктора Лыонга под залог.

По данным VNE