Выберите правильное меню... для вашего лекарства

Пища и лекарства метаболизируются и всасываются в пищеварительной системе. И пища, и лекарства необходимы организму, но иногда их совместное употребление может вызывать побочные реакции. Поэтому для максимальной эффективности лекарств необходимо учитывать эти два фактора, прежде чем сочетать их одновременно.

Взаимодействие пищевых продуктов и лекарственных препаратов

Риск взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов зависит от общего состояния здоровья организма, характера заболевания, диеты, типа пищи, приема нескольких препаратов и т. д. Лекарственные препараты могут повышать или понижать питательную ценность пищи. И наоборот, состояние питания пациента может снижать эффективность или повышать токсичность препарата. Кроме того, пища может замедлять или затруднять всасывание лекарств, ускорять или замедлять метаболизм и блокировать их действие. Следует отметить, что пища особенно влияет на всасывание лекарств с замедленным высвобождением.

Некоторые продукты питания могут препятствовать усвоению лекарств.

Приём препарата после еды может существенно повлиять на его всасывание. Пища также создаёт физический барьер, препятствующий растворению препарата и его контакту со слизистой оболочкой кишечника, или образует химические связи и реакции с препаратом, тем самым затрудняя его всасывание.

Пища, содержащая много липидов, обычно всплывает на поверхность, поэтому она медленнее выводится из желудка, чем пища, содержащая много углеводов и белков. Неионизированные лекарства имеют высокое сродство к липидам. Если их принимать после еды, они могут растворяться в липидном слое пищи и, следовательно, медленно транспортироваться в кишечник, а также медленно всасываться в кровь. Пища, содержащая много белков, увеличивает приток крови к кишечнику, в то время как липиды уменьшают этот приток. Благодаря множеству различных механизмов пища может замедлять или уменьшать всасывание многих лекарств, таких как алендронат (препарат для лечения подагры и заболеваний костей и суставов), доксазозин (препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний), леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона), атенолол (антигипертензивный препарат)... Однако пища может значительно увеличивать всасывание многих лекарств, таких как: антибиотики кларитромицин, цефуроксим; даназол (гормоны); итраконазол (противопаразитарные, противогрибковые препараты)...

Как совместить лекарства и еду?

Пища может создавать множество препятствий для действия препарата и повышения эффективности лечения. Однако правильное употребление пищи и лекарств повышает эффективность препарата. Кроме того, пища защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от раздражающего действия препарата, помогая избежать многих заболеваний пищеварительной системы при длительном приёме лекарств. Поэтому знание того, какие продукты подходят или не подходят для принимаемого вами препарата, поможет повысить его эффективность.

Обычно при назначении лекарств врач советует пациенту подходящее время приёма, а в инструкции по применению препарата указано время приёма: до, во время или после еды. Однако производитель никогда не указывает чётко, какие продукты следует употреблять во время приёма лекарства. Поэтому людям, принимающим лекарства, необходимо знать базовую информацию о совместимости продуктов питания и лекарств.

Сердечно-сосудистые гликозиды по своей химической структуре очень близки к белкам. Поэтому при их приёме необходимо уменьшить количество белка в пище (сократить потребление мяса, птицы, рыбы, сыра, бобовых). Не исключайте эти продукты полностью, но уменьшите их количество и строго соблюдайте время приёма, указанное в инструкции или назначенное врачом.

Жиры (липиды) снижают секрецию желудочного сока, замедляя переваривание пищи, а значит, после еды лекарства будут всасываться медленнее. Однако липиды необходимы для всасывания жирорастворимых препаратов (витаминов A, D, E, K, антикоагулянтов и т.д.). Напротив, при приёме аспирина следует употреблять пищу с низким содержанием белка и жира.

Сахар и сладкие продукты замедляют действие веществ в желудке, что приводит к всасыванию сульфадиметоксина, сульфаметоксипиридазина, аналогичных им препаратов и многих других. Лекарственные средства для пищеварения часто имеют горький вкус, что стимулирует выработку желудочного сока, повышает аппетит и облегчает процесс пищеварения. Употребление сладостей во время приема лекарств для пищеварения снижает их эффективность и вызывает нежелательные побочные эффекты.

Пищеварительные соки оказывают сильное влияние на метаболизм лекарств в организме. В состоянии голода кислотность желудочного сока низкая, что благоприятно для таких препаратов, как гликозиды, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также для лекарств, не раздражающих слизистую оболочку желудка. Эти препараты быстрее всасываются при приеме натощак.

Во время еды кислотность желудочного сока очень высокая, что существенно влияет на стабильность лекарственных препаратов и их всасывание в кровь. В кислой среде действие эритромиксина, линкомиксина и других антибиотиков частично снижается.

Терапевтический эффект сульфаниламидных препаратов (антибиотиков) значительно снижается или полностью исчезает при одновременном приеме с продуктами, богатыми фолиевой кислотой (содержится в печени, почках, шпинате, салате и тыкве).

При приёме противогельминтных препаратов следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и зелёные овощи, чтобы усилить перистальтику кишечника и быстрее вывести глистов из организма. Кроме того, следует избегать жирной пищи, поскольку противогельминтные препараты могут растворяться в жире, что повышает токсичность для организма и снижает эффективность дегельминтизации.

По данным SKDS