Эксперты обсуждают, какие решения существуют для жизни с COVID-19?

Два взгляда на то, как «спастись» от COVID-19

Сингапур является одной из стран с самым высоким уровнемвакцинацияСамый высокий показатель в мире – более 80%. Благодаря этому результату «львиный остров» попытался открыться и вернуться к нормальной жизни. Однако в последнее время число случаев заболевания COVID-19 росло быстрее, чем ожидалось, больницы начали ощущать последствия, и ограничения вводятся снова.

Мужчина сидит среди пустых мест в бесплатном кинотеатре в Сингапуре 29 сентября на фоне ужесточения ограничений в связи с ростом числа случаев заболевания COVID-19. Фото: Reuters

Во всем мире ведутся ожесточенные споры между двумя школами мысли о том, как «избежать» пандемии.

С одной стороны, те, кто выступает за стратегию устранения.COVID-19Они приводят в пример Китай, утверждая, что самый безопасный способ борьбы с COVID-19 — это его ликвидация. По их мнению, локдауны и карантины — лучший способ обеспечить безопасность людей. Они также отмечают, что экономики стран, решивших ликвидировать COVID-19, как правило, растут быстрее, чем тех, кто решил смягчить последствия COVID-19. Они утверждают, что угроза новых вариантов вируса и затяжной пандемии COVID-19 до конца не изучена.

С другой стороны, сторонники возобновления работы, утверждают, что, поскольку вакцины защищают большинство людей от тяжёлых симптомов, распространение дельта-вируса допустимо. Они указывают на страны Европы с высоким уровнем вакцинации, которые сняли ограничения, не наблюдая всплеска смертности. Они также утверждают, что ограничение поездок и социальной активности будет неоправданно разрушительным для общества, психического здоровья и экономики.

У обоих подходов есть свои достоинства. Но что, если объединить их? Что, если мы сможем остановить COVID-19 и одновременно вернуться к нормальной жизни? Некоторые эксперты считают, что это можно сделать с помощью домашнего тестирования.

Быстрое домашнее тестирование

В первые дни пандемии COVID-19 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала мир «тестировать, тестировать, тестировать». Выявление и изоляция случаев заболевания позволили прервать цепочку заражения. Широко применялся ПЦР-тест. Позже во всем мире стал популярен другой метод тестирования: экспресс-тест на антиген (АРТ). Наборы для АРТ для выявления COVID-19 не требуют специальных навыков: 1 полоска — отрицательный результат, 2 — положительный.

Доктор Майкл Мина, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана при Гарвардском университете (США), выступает за широкое и регулярное использование АРВТ, поскольку она позволяет прервать цепочку передачи COVID-19. Он перечислил три важных преимущества АРВТ.

Во-первых, тесты на АРВТ позволяют надёжно определить, заразен ли человек. В течение этого периода, длящегося около недели, человек является носителем миллионов вирусных частиц. В этот период высокой вирусной нагрузки тесты на АРВТ наиболее чувствительны, что делает их практически идеальным инструментом для определения степени заразности.

Критики АРВТ утверждают, что ПЦР-тесты более чувствительны, но это касается только выявления остаточной РНК в неинфекционных случаях. Данные исследования британских учёных показали, что АРВТ чувствительна примерно на 97% к инфекциям, даже в досимптомных случаях.

Это означает, что благодаря быстрому тестированию люди с положительным результатом могут знать, когда им нужно оставаться дома в изоляции, а те, у кого результат отрицательный, могут спокойно продолжать свою жизнь.

Во-вторых, АРТ-тестирование проводится очень быстро. Вариант «Дельта» может передаваться на 1-2 дня раньше исходного штамма вируса, что превосходит скорость ПЦР-тестов, результаты которых выдаются за несколько дней. АРТ-тестирование позволяет определить риск заражения всего за 20 минут, что превышает скорость передачи варианта «Дельта».

В-третьих, технология тестирования АРВТ позволяет организовать массовое производство при низкой стоимости. АРВТ наиболее эффективна, когда тестирование может пройти каждый. Распространение инфекций замедляется при широком и частом применении АРВТ. Следовательно, борьба с заболеваниями будет более эффективной, если тесты на АРВТ будут недорогими или, в идеале, бесплатными.

Фактически, некоторые европейские страны уже восприняли недорогое тестирование на АРВТ как эффективный инструмент в рамках своих стратегий по возобновлению работы. В Германии власти одобрили десятки различных брендов АРВТ стоимостью менее 2 евро (около 2,31 доллара США). В Великобритании домохозяйства могут заказать бесплатный 7-дневный набор тестов для ежедневного тестирования или получить его в местных пунктах.

Однако такие страны, как США и Сингапур, отстают в наращивании мощностей по АРВТ. В США АРВТ как медицинское изделие строго регламентируется, поэтому оно доступно только без рецепта, что приводит к высокой стоимости и дефициту. Президент США Джо Байден пытается изменить ситуацию, применяя Закон США о оборонном производстве для увеличения производства и прямых закупок миллионов тест-наборов.

В Сингапуре применяется продуманный подход к использованию АРВТ в сочетании с автоматизированным отслеживанием контактов: близкие контакты получают бесплатные тест-наборы и проходят ежедневное тестирование в течение недели в случае положительного результата. Однако внедрение АРВТ для домашнего использования в Сингапуре идёт медленно: на данный момент одобрены только восемь препаратов, а цена по-прежнему высока — около 7,30 долларов за тест.

Исследование, проведённое в США, показало, что если бы тест-набор стоил 1 доллар, около 79% участников регулярно использовали бы антиретровирусную терапию (АРВТ). Низкая стоимость также облегчает правительствам и работодателям распространение бесплатных тест-наборов среди граждан и сотрудников.

Всё, что мы делаем сейчас, — это подготовка к следующей волне вариантов вируса или будущим пандемиям. Самотестирование может стать таким же простым, как и другие ежедневные гигиенические процедуры, например, чистка зубов. Когда это произойдёт, мы увидим, что пандемию можно остановить с помощью новой меры: массового быстрого тестирования.