Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки из-за пищевых привычек миллионов вьетнамских семей

Отделение детской хирургии Центральной больницы Тхай Нгуен только что приняло пациента Ву Минь Д., 15 лет, из Динь Хоа, провинция Тхай Нгуен, с сильными болями в животе над пупком и сильной усталостью.

При сборе анамнеза пациент сообщил, что уже около месяца его беспокоят тупые боли в эпигастральной области, один раз была рвота кровью.

После рентгенографии и компьютерной томографии брюшной полости врач обнаружил большое количество свободного газа и жидкости в брюшной полости, а также инфильтрацию сальника в области двенадцатиперстной кишки. Пациенту был поставлен диагноз «перфорация полого органа», и он находился под наблюдением по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.

Врачи детского хирургического отделения провели лапароскопическую операцию с переливанием крови для реанимации пациента. Во время операции было обнаружено отверстие на передней поверхности двенадцатиперстной кишки размером 0,7 х 0,7 см, а также множество псевдомембран и мутная жидкость в брюшной полости.

Пациенту была выполнена лапароскопическая операция по ушиванию перфорации двенадцатиперстной кишки и санации брюшной полости. Через 7 дней лечения в отделении детской хирургии общее состояние ребёнка было стабильным, он питался нормально и был выписан из больницы.

Изображение перфорации размером около 1 см на передней поверхности двенадцатиперстной кишки

В основном из-за привычек жизни

В отличие от взрослых, перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки у детей встречается сравнительно редко, причиной перфорации являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей чаще всего вызываются бактериями HP, передающимися через рот. Однако в случаях перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки HP является лишь благоприятным фактором развития заболевания, а важной причиной являются пищевые привычки: приём пищи за телевизором, телефоном, употребление фастфуда, газированных напитков, перекусы, игры, поздний сон, учёба, стресс...

Раньше язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у детей встречались крайне редко, поэтому боли в животе у детей часто диагностировались как следствие расстройств пищеварения или болей в животе из-за глистов.

Однако, по словам доктора Нгуен Тхи Вьет Ха, заведующего отделением гастроэнтерологии Национальной детской больницы, в отделении треть детей, обращающихся за лечением с гастритом, составляют дети, у многих из которых, даже в возрасте нескольких лет, наблюдаются очень глубокие язвы желудка. Нередко возникают экстренные случаи рвоты кровью, а также осложнения в виде перфорации желудка.

У детей симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не такие, как у взрослых, и сроки прогрессирования заболевания также различны, поэтому легко поставить неправильный диагноз.

Соответственно, у детей могут быть боли в животе до или после еды, боли по ночам, иногда нерегулярные боли, без определенного времени.

Если заболевание не лечить или лечить неправильно, оно приведет ко многим опасным осложнениям, таким как глубокие язвы, желудочно-кишечные кровотечения, даже перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно осложнения, вызывающие пилоростеноз.

В долгосрочной перспективе заболевание прогрессирует хронически, влияя на физическое и психическое развитие детей.

Поэтому, если у ребенка наблюдаются признаки продолжительной или сильной боли в животе, родителям необходимо немедленно отвести ребенка к врачу, чтобы избежать опасных осложнений.

Чтобы предотвратить развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, родителям необходимо отказаться от привычки кормить детей, избегать инфицирования HP, корректировать здоровый образ жизни детей, например, ограничить просмотр телевизора, играть в игры, особенно во время еды, употреблять много овощей и фруктов, получать достаточно питательных веществ, не ложиться спать поздно и спать по 8-10 часов в день. Разговаривайте и будьте рядом, когда дети испытывают стресс во время учёбы.