Спасение жизни пациента, находящегося в критическом состоянии из-за осложнений отита и абсцесса головного мозга

(Baonghean.vn)- После продолжительной ушной инфекции и гнойных выделений у г-на Хунга развился абсцесс мозга, который представлял угрозу для жизни.

29 сентября после более чем месяца лечения в городской больнице Нге Ан пациент Нгием Суан Хунг (68 лет, проживающий в районе Нгиа Дан) был выписан из больницы и вернулся домой.

В середине августа пациент Хунг поступил в больницу с гноем в ухе, сильной головной болью и сильной слабостью. После клинического осмотра и КТ головного мозга у пациента был диагностирован правосторонний мастоидит с осложнениями в виде абсцесса правой височной доли. Состояние было крайне тяжёлым и требовало экстренного хирургического вмешательства, в противном случае жизнь пациента находилась под угрозой.

Пациентка получила интенсивное лечение в течение 1 месяца после операции.

После консультации со спинальными неврологами и экспертами Центрального института уха, горла и носа врачи многопрофильной больницы Нге Ан приняли решение провести экстренную операцию по удалению поражений уха, сосцевидного отростка, обнажению мозговых оболочек, боковых вен до здорового сегмента и дренированию абсцесса мозга.

После операции смертность сохраняется на уровне 40–50%, поэтому лечение и уход за пациентами осуществляются в особых условиях.

Семья пациента сообщила, что около 50 лет назад, после перенесённой малярии, г-н Хунг обнаружил признаки гноя из уха. Из-за своей субъективности и тяжёлого материального положения семьи он лечился дома, покупая антибиотики. Неожиданно ушная инфекция не только не улучшилась, но и вызвала осложнения на череп и мозг.

Результаты КТ головного мозга пациента.

Доктор Тан Сюань Хай, заведующий ЛОР-отделением, сказал, что пациентам с ушными инфекциями и признаками гнойных выделений необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для лечения и наблюдения, чтобы избежать субъективности и развития абсцесса мозга. Субъективность может привести к смерти в любой момент. Случай г-на Хуна – второй за последние 5 лет случай тяжелого абсцесса мозга, вызванного ушной инфекцией, который лечится в больнице.

Причиной заболевания являются инфекции из среднего уха и сосцевидного отростка, в основном следующими путями: Смежный путь: поражение распространяется на внутричерепную поверхность сосцевидного отростка, часто с холестеатомой; Гнойный лабиринтный путь воспаления следует по эндолимфе в мозг; Кровяной путь: венозный путь в латеральную вену, артериальный путь в менингеальную артерию, тем самым вызывая церебральный тромбоз; Естественный путь: открытое, еще не закрытое пространство каменистого сустава, часто наблюдается у маленьких детей.

При абсцессе мозга, вызванном ухом, пациент постоянно находится в состоянии инфекции и усталости. Состояние уха часто сопровождается выделениями из уха, надавливание на область сосцевидного отростка вызывает выраженную боль, отёк или выпячивание сосцевидной кости, потерю слуха. Кроме того, абсцесс мозга проявляется эпизодическими головными болями, сильными головными болями, сопровождающимися такими симптомами, как рвота, замедленная речь, одностороннее затуманивание зрения, длительная лихорадка, не высокая...

Для профилактики заболевания важными мерами для пациентов являются очищение носа и горла, профилактика инфекций верхних дыхательных путей и предотвращение выделений из ушей. При наличии выделений из ушей необходимо тщательное лечение, чтобы избежать развития опасного среднего отита. В случаях опасного среднего отита необходимо раннее лечение и хирургическое вмешательство, особенно при наличии холестеатомы. Пациентов необходимо своевременно выявлять и лечить острый мастоидит, экспульсию, а также внутричерепные осложнения со стороны уха, и переводить в отделение неотложной хирургии для предотвращения осложнений и комбинированных осложнений.

Хоанг Йен

(Больница общего профиля Нге Ан)