Спасение жизни жертвы, получившей ножевое ранение в поясницу и анус

Врачи больницы Святого Павла (Ханой) недавно спасли пациента от редкого несчастного случая на производстве. Пациент получил ножевое ранение железным прутом длиной 2 метра и диаметром 20 мм от поясничного отдела 4-го позвонка до промежности, прошедшее через анус.

Беспрецедентный случай

Доктор Фам Ван Кхьет из больницы общего профиля Сент-Пол сообщил, что пациент — 34-летний мужчина из Тханьхоа, в настоящее время работающий подсобным рабочим в Ханое. 30 ноября 2015 года, около 19:00, пациент был доставлен в больницу общего профиля Сент-Пол на машине скорой помощи 115 в состоянии шока, вызванного болью. В его тело, начиная от поясничного отдела 4-го позвонка до промежности, через анус был вставлен железный прут длиной около 2 метров и диаметром 20 мм.

Ранее, согласно сюжету, этот молодой человек сидел на первом этаже стройки, когда с четвёртого этажа упал железный прут, причинив ему серьёзные травмы. После этого редкого случая пациент всё ещё находился в сознании и был доставлен в больницу общего профиля Сент-Пол для оказания неотложной помощи.

По словам доктора Кхьета, при первичном осмотре у пациента не было выявлено признаков паралича нижних конечностей или повреждения сосудов. Рентгенограмма отчётливо выявила инородное тело, проникающее от поясницы до промежности. Пациент был оперативно доставлен в экстренную хирургическую клинику. После более чем трёхчасовой операции хирургическая бригада работала активно и оперативно, чтобы спасти жизнь пациента.

На рентгеновских снимках отчетливо видно, как железный прут проходит через промежность пациента от талии.

Доктор Нгуен Тат Тханг, непосредственно проводивший операцию этому пациенту, сказал: «Это беспрецедентный случай. Мы провели операцию на задней крестцовой стенке, чтобы удалить инородное тело, зашили рану прямой кишки и создали пациенту искусственный анус. Операция была длительной и сопровождалась множеством трудностей, поскольку пациент постоянно находился в положении лёжа. Не говоря уже о крайне сложной ране, обширных повреждениях и подозрении на повреждение многих органов. При такой беспрецедентно тяжёлой травме мы прогнозировали, что пациенту будет тяжело выживать, с высоким риском летального исхода. Однако, надеясь спасти жизнь пациента, следуя принципу «где жизнь, там и надежда», под чутким руководством больницы мы срочно проконсультировались с пятью специалистами, включая позвоночник, пищеварение, урологию, сосудистую хирургию и неврологию, чтобы найти оптимальное решение для спасения жизни пациента».

Проблемы анестезии и реанимации

По словам анестезиолога Чан Нгуен Нхата, пациенты легко могут впасть в шок из-за боли и кровопотери. В этот момент пациент всё ещё находится в состоянии паники из-за боли и не сотрудничает с врачом.

Анестезиологическая бригада ввела пациенту анестезию.

«Положение пациента на животе очень затрудняет подготовку к анестезии и реанимацию во время операции. Анестезия на животе – настоящее испытание для анестезиолога. Пациент, как выяснилось, только что поел (с полным желудком), а лёжа на животе во время анестезии может вызвать рвоту с забросом в дыхательные пути, поэтому хирургической бригаде необходимо всё тщательно обсудить и взвесить. Врачи срочно подготовили всю бригаду. Был составлен план максимальной анестезии и реанимации на все возможные случаи. Были установлены две периферические вены класса G16. Сразу же были проведены анализы крови и препараты крови той же группы. Команда приняла решение о проведении преанестезии, хорошем обезболивании, глубоком сне, активном восполнении жидкости и клея... Было принято решение практически полностью интубировать пациента в положении на животе. Благодаря максимальной подготовке процесс анестезии прошёл гладко. Когда состояние пациента стабилизировалось, врачи приступили к пункции более крупных вен и активной реанимации во время операции», – добавил доктор Нхат.

Стоит отметить, что хирургический процесс был хорошо контролируемым, что облегчило анестезию и реанимацию пациента. После операции, в связи с наличием сложных травм и сохранением высокого риска, пациент был переведен в отделение хирургической реанимации для интенсивного послеоперационного наблюдения. После операции пациент был экстубирован, быстро восстановился, наблюдался хороший прогресс в хирургическом лечении.

В связи с этим врачи также рекомендуют людям уделять особое внимание обеспечению безопасности на рабочем месте, чтобы избежать несчастных случаев, представляющих угрозу для жизни.

По данным SKDS