Развивать здоровую и сильную негосударственную систему здравоохранения

Много ярких пятен

На протяжении многих лет системанегосударственное здравоохранениеРазвитие провинции Нгеан поощряется и поддерживается. По состоянию на 31 июля 2023 года в провинции насчитывается 696 медицинских учреждений, оказывающих медицинские услуги, различных организационно-правовых форм, в том числе: 15 больниц общего профиля и специализированных; 35 поликлиник общего профиля; 646 специализированных клиник и медицинских учреждений (с 31 негосударственным медицинским учреждением, оказывающим медицинские услуги, заключены договоры медицинского страхования). В частности, негосударственные больницы распределены и сосредоточены в основном в городе Винь, районе Куиньлыу, городе Хоангмай, районе Дьенчау, районе Йентхань, районе Танки; общие и специализированные клиники сосредоточены в 21 районе, городе и поселке провинции.

Кадровый потенциал негосударственных медицинских осмотров и лечебных учреждений провинции постоянно растет: в штате насчитывается 1083 врача, 1245 медсестер, 304 техника, 109 акушерок и других специалистов. Наряду с развитием кадрового потенциала, негосударственные медицинские осмотры и лечебные учреждения также оснащены относительно современным оборудованием и инфраструктурой в соответствии с установленной моделью регистрации. Многие медицинские осмотры и лечебные учреждения применяют передовые технологии, предоставляя населению качественные медицинские услуги. Ежегодно увеличивается число пациентов, обращающихся за медицинским осмотром и лечением, что положительно влияет на снижение нагрузки на государственные медицинские учреждения.

В целом, негосударственные медицинские учреждения, предоставляющие услуги по обследованию и лечению, обеспечивают надлежащие условия для своей деятельности, проходят оценку и лицензирование компетентными органами. Основной процесс работы полностью соответствует положениям закона о медицинском обследовании и лечении. Качество медицинского обследования и лечения гарантировано, обслуживание удобное и быстрое. Персонал частных медицинских учреждений отличается энтузиазмом, внимательностью и отзывчивостью, что позволяет пациентам получать квалифицированную помощь. Это способствует укреплению доверия населения, привлечению большого количества пациентов для прохождения обследования и лечения, что способствует снижению нагрузки на государственные больницы.

С 2021 года по июнь 2023 года общее количество обследований и процедур медицинского страхования в частных медицинских учреждениях составило 1 940 806 (из них 973 840 амбулаторных и 976 326 стационарных). Общая сумма выплат по социальному страхованию составила 1 757,9 млрд донгов.

Доктор Нгуен Тхи Хонг Хоа, директор Департамента здравоохранения провинции Нгеан, отметила: «В настоящее время Нгеан является третьим по величине населённым пунктом страны, где развивается негосударственная система здравоохранения. Система частных медицинских осмотров и лечения внесла важный вклад в повышение эффективности медицинского обслуживания населения. Нгеан продолжит расширять масштабы негосударственной системы здравоохранения, стремясь к 2030 году достичь 26 больничных коек на 10 000 человек».

ДВременное приостановление деятельности некоторых заведений, допустивших серьезные нарушения

Помимо преимуществ и положительных сторон, негосударственная система здравоохранения в Нгеане также имеет много недостатков и ограничений, а именно: Во-первых, помимобольницаВ некоторые поликлиники общего профиля были инвестированы достаточные средства, обеспечены достаточный масштаб и инфраструктура, в то время как остальные медицинские учреждения невелики по размеру и располагают ограниченными ресурсами. Новые учреждения удовлетворяют лишь базовые потребности в рутинном медицинском осмотре и лечении и пока не предоставляют высококачественные услуги.

Во-вторых, по-прежнему существует большое количество нелицензированных медицинских учреждений, осуществляющих осмотр и лечение. Согласно данным районной статистики, до выхода в свет Директивы № 03/CT-UBND от 29 января 2018 года в округе действовало 685 нелицензированных медицинских учреждений, а к 28 февраля 2023 года их осталось 28 (сократилось на 657 учреждений), в основном стоматологических и учреждений традиционной медицины. В некоторых населённых пунктах государственное управление в вопросах частной врачебной практики осуществлялось неэффективно, и решительные меры не принимались.

Доктор Тран Нгуен Труен, главный инспектор Департамента здравоохранения Нгеан, сказал: «С 1 января 2021 года по 31 июля 2023 года Департамент здравоохранения руководил и координировал действия с соответствующими департаментами, отделениями и секторами, полицией провинции Нгеан, чтобы сформировать 26 инспекционных и экзаменационных групп в соответствии с планом и внезапно провести проверки и обследования в 182 негосударственных медицинских учреждениях по обследованию и лечению. Из них 28 медицинских учреждений по обследованию и лечению допустили нарушения. Департамент здравоохранения наложил административные штрафы в размере 654 миллионов донгов, обязав медицинские учреждения по обследованию и лечению устранить последствия; в то же время отозвал право использовать лицензии на проведение медицинских обследований и лечение; и временно приостановил работу ряда учреждений с серьезными нарушениями.

В-третьих, практически все медицинские учреждения, осуществляющие обследование и лечение в регионе, имеют лицензию на осуществление деятельности в соответствии с нормативными актами. Однако в некоторых больницах качество обследования и лечения не соответствует установленным требованиям; госпитализация назначается в случаях, когда это не является действительно необходимым, а также встречаются ситуации, когда назначенные исследования не соответствуют характеру заболевания. В некоторых больницах наблюдается множество нарушений при расчете и урегулировании расходов на обследование и лечение по договорам медицинского страхования и страхования жизни, что является нарушением законодательства.

Также, по словам инспектора Департамента здравоохранения Нге Ан: «В настоящее время в сфере спа, татуировок и косметических услуг нет нормативных актов, обязывающих Департамент здравоохранения проводить оценку и выдавать лицензию перед началом работы, как это делают другие клиники и медицинские учреждения. Это сфера с высоким риском причинения вреда здоровью людей. Кроме того, санкции за нарушения в сфере спа, татуировок, косметических услуг и очков по-прежнему неясны и нестроги, что затрудняет их применение».

Улучшение руководства и поддержки

Практическая задача заключается в улучшении работы негосударственной системы здравоохранения для содействия развитию сектора здравоохранения провинции Нгеан. Поэтому в августе 2023 года Народный совет провинции выбрал сферу деятельности негосударственного здравоохранения для надзора. Делегация по надзору Департамента культуры и общества Народного совета провинции провела надзор за деятельностью ряда частных больниц в городе Винь, районах Куинь-Лыу и Дьенчау.

В ходе мониторинга Группа мониторинга выявила ряд дополнительных проблем в системе негосударственного здравоохранения. К ним относятся нарушения законодательства и невыплата страховых взносов сотрудникам некоторых учреждений. Негосударственные медицинские учреждения сталкиваются с трудностями в приобретении лекарств, химикатов и расходных материалов; отсутствием государственной финансовой поддержки профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями; отсутствием оплаты медицинских обследований и лечения по медицинской страховке, исходя из фактической занятости коек; трудностями в привлечении квалифицированных кадров; ограниченным внедрением высококачественных медицинских услуг и перечня новых методик из-за слишком большого количества процедур; трудностями в приглашении квалифицированных врачей и специалистов из центральных больниц из-за процедур.

Управление частными медицинскими учреждениями также сталкивается со множеством трудностей. По словам г-на Фам Суан Саня, заместителя председателя Народного комитета района Дьенчау: «Управленческая работа сталкивается со многими трудностями из-за несовершенства правовых норм, особенно правил, касающихся стандартов выдачи лицензий на деятельность клиник традиционной медицины. Руководящий персонал недостаточен, не может регулярно проводить проверки, а во время проверок нет клиентов, выполняющих процедуры, поэтому с этим невозможно справиться». Применение штрафных санкций также затруднено, поскольку многие учреждения не в состоянии платить штрафы. Выдача лицензий на деятельность также затруднена из-за проблем с заключением договоров на утилизацию отходов.

В ходе рабочей сессии с Департаментом здравоохранения Нге Ан, делегацией по мониторингу Культурно-социального комитета, Народный совет провинции попросил Департамент здравоохранения обобщить проблемы, чтобы консультировать все уровни и сектора по поиску решений и поддержке политики, которая поможет дальнейшему развитию системы негосударственного здравоохранения. Что касается рекомендаций, связанных с макропроблемами негосударственных медицинских учреждений, населенных пунктов, Департамент здравоохранения, таких как внесение дополнений и поправок в Указ № 117/2020/ND-CP, Указ 155/2018/ND-CP, Закон о медицинском осмотре и лечении; включая критерии оценки государственного управления практикой негосударственного медицинского осмотра и лечения в ежегодной оценке эмуляции... Делегация по мониторингу обобщает и отчитывается перед Постоянным комитетом Народного совета провинции, чтобы предложить компетентным органам для решения./.