Предложение о внедрении всеобщего медицинского страхования с 2014 года

Такое мнение высказали многие делегаты 24-й сессии Постоянного комитета Национальной ассамблеи (NASC). Утром 13 января, после открытия 24-й сессии, NASC представила заключения по основным вопросам, по которым всё ещё существовали разногласия, в том числе: Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании...

Использование фонда медицинского страхования для… обучения чиновников?

Председательствуя на сессии и выступая с вступительной речью, председатель Национальной ассамблеи Нгуен Шинь Хунг подчеркнул: «Эта сессия очень важна, поскольку после вступления Конституции в силу она также подготавливает многие материалы для 7-й и 8-й сессий 13-й Национальной ассамблеи».

Заслушав доклад председателя Комитета Национальной ассамблеи по социальным вопросам Чыонг Тхи Май о приеме и завершении разработки проекта Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании, Постоянный комитет Национальной ассамблеи высказал множество замечаний, в которых явно выразил несогласие с рядом положений, предложенных Редакционным комитетом.

Г-н Фан Чунг Ли, председатель Комитета по законодательству Национальной ассамблеи, предложил пересмотреть медицинское страхование офицеров и профессиональных военнослужащих армии и народной полиции. Если эта группа не будет охвачена обязательным медицинским страхованием, то какую медицинскую помощь они получат, ведь это всё население, и никто не является исключением? В частности, г-н Фан Чунг Ли не согласен с порядком использования излишков средств фонда медицинского страхования. Действующий закон предусматривает, что излишки средств направляются на медицинское обследование и лечение, но новый проект предусматривает расходы на многие виды работ, такие как: 50% на улучшение прав участников страхования, расходы на приобретение медицинского оборудования, соревнование и поощрения, а также обучение персонала. Г-н Ли считает, что не следует поощрять излишки средств. «Если мы разрешим использовать излишки, мы будем поощрять бережливое использование. Нам необходимо пересмотреть этот вопрос. Закупки оборудования гарантируются бюджетом, а не взносами людей. Обучение должностных лиц, соревнование и поощрения имеют источники финансирования, предусмотренные законом, поэтому мы не можем их использовать. Излишки должны быть возвращены на службу народу», — сказал г-н Фан Чунг Ли.

Не только г-н Фан Чунг Ли, но и большинство высказавшихся мнений разделяли эту точку зрения. Министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен, присутствовавшая на встрече, объяснила, что подобное обращение с излишками бюджета необходимо для соблюдения требований «переходного» периода. В настоящее время провинции, испытывающие трудности, закупают всё, много, но мало тратят, поэтому образуется излишек. Города, где закупки низкие, а расходы чрезмерны, – это города. Г-жа Тиен предложила дорожную карту на период после 2020 года, чтобы эффективно использовать фонд медицинского страхования в соответствии с поставленными целями. Г-жа Тиен также заявила, что лично не согласна с включением закупок оборудования и премий в фонд медицинского страхования, что является предложением... редакционного комитета.

Иллюстрация

Г-жа Нгуен Тхи Минь, заместитель министра финансов, пояснила: «В долгосрочной перспективе управление фондом медицинского страхования должно осуществляться централизованно на национальном уровне, что также является моделью для многих стран, но для решения текущих проблем эта цель должна быть достигнута к 2020 году». Г-жа Минь также поняла, что «если оставить всё как есть, то это принесёт иные выгоды для местных органов власти», поэтому она предложила, чтобы местные органы власти использовали излишки фонда по ставке менее 50%, а именно 20–30%, чтобы фонд был сконцентрирован на более высоком уровне, на центральном уровне». Однако это мнение было подвергнуто сомнению заместителем председателя Национальной ассамблеи Тонг Тхи Фонг: «Если мы таким образом угодим депутатам Национальной ассамблеи и местным органам власти, разве это противозаконно?»

Критикуя некоторые просчеты в законопроекте, председатель Комитета по финансам и бюджету Национальной ассамблеи Фунг Куок Хиен откровенно заявил: «Эти средства должны строго направляться на медицинское обследование и лечение. К собранной части следует подходить более строго, например, 90% следует направлять на медицинское обследование и лечение. Если эти средства действительно тратятся на медицинское обследование и лечение, то их следует расходовать, а если остаются излишки, их следует направлять в центральное правительство. Моя точка зрения заключается не в том, чтобы тратить их, а в том, чтобы распределять излишки».

Председатель Судебного комитета Национальной ассамблеи Нгуен Ван Хиен также резко раскритиковал идею о «разделении» излишков средств: «Излишки и дефицит — это наше понимание. Если это всеобщее медицинское страхование, его нельзя понимать как медицинское страхование для моей провинции, моего района, моей коммуны. Оно должно быть в духе «каждый для одного человека, одна провинция для многих провинций». В этом проявляется локальность некоторых депутатов Национальной ассамблеи. Средства должны использоваться эффективно, а не делиться в конце года. Мы должны изменить отношение к излишкам, которые представляют собой долгосрочный фонд».

Предложение об устранении разделения на очереди при медицинском обследовании и лечении

На встрече многие высказались за скорейшее внедрение всеобщего медицинского страхования с 2014 года. Г-н Нгуен Ван Хиен предположил: «Если все люди будут пользоваться медицинским страхованием, все будут платить за него, то практически весь мир будет поступать так же. Это продемонстрирует гражданскую ответственность, и те, кто находится в затруднительном положении, получат льготы и скидки». Заместитель председателя Национальной ассамблеи Уонг Чу Лыу также отметил, что Национальная ассамблея 12-го созыва поставила цель внедрить всеобщее медицинское страхование к 2014 году, но сейчас нецелесообразно откладывать реализацию плана действий.

Однако заместитель председателя Национальной ассамблеи Хюинь Нгок Сон предположил, что необходимо более четко проработать вопрос внедрения всеобщего медицинского страхования, устранить бюрократические процедуры, разделить очереди на лечение и гарантировать, что люди смогут проходить медицинское обследование и лечение там, где они выберут, и что все они будут охвачены медицинской страховкой.

Председатель Национальной ассамблеи Нгуен Синь Хунг согласился с этим. Председатель Национальной ассамблеи заявил: «Мы должны свести к минимуму запреты для людей. Универсальная медицинская страховка, которая позволяет людям ходить в одно место, но не в другое, — это крайне слабый способ управления. Товарищи, пожалуйста, не заставляйте людей страдать. Я предлагаю убрать всё, что затрудняет людям жизнь. Если у вас есть карта, вы можете ходить куда угодно». Председатель Национальной ассамблеи также раскритиковал новый законопроект об изменении 26 статей, 19 из которых требуют принятия руководящего указа, назвав его громоздким и «неприемлемым».

По заключению председателя заседания, план внедрения обязательного медицинского страхования для всех с 2014 года будет включён в проект, представленный депутатам Национальной ассамблеи на рассмотрение на 7-й сессии. Пересмотренное содержание, касающееся Народной армии и Народной полиции, останется без изменений, эти два подразделения не будут участвовать в общенациональном медицинском страховании.

Председатель Комитета по обороне и безопасности Национальной ассамблеи Нгуен Ким Хоа: «Правило, что военнослужащие не участвуют в фонде медицинского страхования, существует уже давно, это предусмотрено старым законом, и я считаю это разумным. Я обсуждал этот вопрос на 11-й сессии. Ведь армия организует военно-медицинские задачи, обеспечивая медицинское обслуживание в соответствии с задачами, поставленными тактическими подразделениями, кампаниями и стратегиями, а не по территориальным признакам, и должна обеспечивать их в соответствии с требованиями».

Согласно QĐND