Ходьба полезна для людей с варикозным расширением вен

Ходьба полезна для людей с венозной недостаточностью, кровь возвращается к сердцу, что уменьшает застой и давление в поверхностной венозной системе.

По словам доктора Ле Тхань Фонга из больницы Университета медицины и фармации в Хошимине, венозная недостаточность нижних конечностей – очень распространённое заболевание. Это хроническое заболевание, значительно влияющее на качество жизни пациента. Эффективное лечение требует комплексного подхода, среди которого изменение образа жизни играет важнейшую роль.

Ходьба — это щадящая и полезная физическая нагрузка, поэтому её выбирают большинство людей. Большинство пациентов, перенёсших варикозное расширение вен, отказываются от привычки ходить, а некоторые вообще боятся заниматься спортом, опасаясь усугубить заболевание. Даже у врачей-специалистов существуют разные мнения по этому вопросу.

Ходьба — это лёгкое упражнение, которое приносит много пользы, поэтому большинство людей выбирают именно его для практики. (Фото: KT)

Доктор Фонг объяснил, что венозная система представляет собой сеть трубчатых структур. Небольшие вены, расположенные вдали, переносят кровь в более крупные вены, а затем обратно к сердцу. В венах нижних конечностей есть клапаны. Клапаны состоят из двух створок, напоминающих мешочки, вогнутая сторона которых обращена вверх. Одна часть створки прикреплена к стенке вены, другая – свободна в вене.

Венозная система нижних конечностей включает поверхностные, глубокие и перфорантные вены. Поверхностные вены располагаются непосредственно под кожей. Глубокие вены расположены глубоко в мышечных слоях конечностей. Перфорантные вены ответвляются от поверхностной венозной системы к глубоким венам.

Когда мы стоим прямо, кровь в наших венах должна преодолеть силу тяжести, чтобы вернуться к сердцу. Для этого мышцы должны сжимать глубокие вены ног и стоп синхронно с открытием и закрытием венозных клапанов. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны в наших венах открываются. Когда мышцы расслабляются, клапаны закрываются, предотвращая обратный ток крови. Весь процесс возврата крови к сердцу называется венозным насосом. Работая таким образом, клапаны создают односторонний поток снизу вверх и от поверхностных отделов к глубоким.

Венозная недостаточность возникает, когда клапаны вен не закрываются должным образом. Кровь течёт обратно через неплотно сомкнутые клапаны, вызывая застой и повышение венозного давления. Глубокие вены способны выдерживать повышенное давление, в то время как поверхностные вены, окружённые рыхлой соединительной тканью, расширяются и воспаляются.

Застой крови повышает венозное давление, вызывая боль, дискомфорт, варикозное расширение поверхностных вен, отёки ног, изменения состояния кожи и образование язв. Поэтому все методы лечения венозной недостаточности направлены на преодоление состояния повышенного венозного давления, вызванного застоем.

Как ходьба влияет на вены

Объем и давление в венах изменяются во время ходьбы. В положении стоя стопа соприкасается с землей, и венозный отток отсутствует. При поднятии пятки кровь из венозного сплетения, расположенного под пяткой и подошвой стопы (сплетение Бежара), выталкивается в глубокие вены голени. Затем сокращение мышц голени выталкивает кровь обратно в вены бедра. Таким образом, кровь поступает в вышележащие вены, а затем к сердцу.

Сокращение мышц во время ходьбы способствует эффективной работе венозного насоса. Давление мышц на глубокую венозную систему при активном движении значительно выше, чем в состоянии покоя. Это способствует обратному току крови к сердцу, уменьшая застой и давление в поверхностной венозной системе.

В эксперименте по оценке изменения поверхностного венозного давления при ходьбе в поверхностную вену стопы человека вводили пластиковую иглу, соединённую со столбом воды. В положении стоя столб воды поднимался до уровня сердца. При многократном сгибании и разгибании голеностопного сустава столб воды уменьшался на 50–60%. Этот эксперимент, имитирующий ходьбу, показал, что давление в поверхностной венозной системе значительно снижалось во время движения.

Таким образом, ходьба способствует лучшему оттоку крови из глубоких вен к сердцу, снижая давление в поверхностных венах, тем самым уменьшая симптомы и клинические проявления венозной недостаточности.

Большинство пациентов с варикозным расширением вен отмечают улучшение самочувствия после периода ходьбы и изменения образа жизни. Например, г-жа Ван страдала от варикозного расширения вен, которое вызывало боль и дискомфорт в обеих ногах. Она прошла лечение два года назад, но состояние не улучшилось. Недавно она совместила лечение с изменением образа жизни, практикуя ходьбу по рекомендации врача. Через некоторое время боль значительно уменьшилась. Пациентка продолжила ходить и подниматься по лестнице каждый день, и симптомы значительно улучшились.

Недавние исследования, опубликованные в медицинской литературе, показывают, что у людей с хронической венозной недостаточностью, которые ходят менее 10 минут в день, риск развития язв ног выше, чем у тех, кто занимается активной физической активностью более 10 минут. Сосудистые хирурги всего мира рекомендуют пациентам с венозной недостаточностью больше ходить.

Примечание: Если пациент не привык к ходьбе, следует начать с малого, а затем постепенно увеличивать продолжительность и дистанцию. На начальном этапе может возникнуть дискомфорт или боль в ногах, но постепенно это пройдет. Для эффективной ходьбы необходима гибкость голеностопного сустава. У людей с язвами голеностопного сустава, вызванными венозной недостаточностью, подвижность голеностопного сустава ограничена, поэтому перед ходьбой им необходима физиотерапия голеностопного сустава и обезболивающая терапия.

По данным VnExpress