Каково было посещать больницу в период действия субсидии?

В период действия субсидий люди могли проходить медицинские осмотры или покупать лекарства, а затем предъявлять квитанции на работе или в больницах для возмещения расходов без оплаты, однако условия лечения были крайне плохими.

При легких заболеваниях, таких как простуда, кашель и головная боль, люди покупают лекарства самостоятельно (их называют обычными лекарствами). Для необходимых и неотложных лекарств обычно требуется рецепт врача. Система здравоохранения включает в себя муниципальные медицинские пункты, районные больницы и клиники, а также больницы провинциального и центрального уровней. В муниципальных медицинских пунктах в основном работают врач общей практики, педиатр и целитель; случаи, направляемые в районные медицинские пункты, обычно являются неотложными и требуют хирургического вмешательства.

Г-н Нгуен Хау (район Донг Да, Ханой) рассказал, что если вы работаете по найму, вам нужно всего лишь получить направление от медицинского отдела вашего рабочего места, пройти обследование в больнице или клинике, затем самостоятельно купить лекарства и принести квитанцию ​​обратно на работу для возмещения расходов. Если вы являетесь частным лицом, вы можете получить направление от вашей коммуны или района и следовать той же процедуре. Если требуется госпитализация, вам нужно лишь подписать некоторые документы, чтобы больница оплатила счет вашему начальству.

Муниципальный медицинский пункт в период 1986-1992 годов. Архивное фото.

Больницы в период действия субсидий

Несмотря на субсидированную экономику, ограниченный государственный бюджет и слаборазвитое производство привели к огромным трудностям для больницы. Проработав в главном секретариате при покойном министре Данг Хой Суане с 1982 по 1988 год, а затем секретарем при покойном министре Фам Сонге с 1988 по 1992 год, г-н Хоанг Чонг Куанг до сих пор отчетливо помнит трудности, с которыми столкнулся медицинский сектор в то время.

Он рассказал, что в те времена лекарства и медицинское оборудование предоставлялись в основном за счет гуманитарной помощи. В Министерстве здравоохранения существовали Департамент планирования и Департамент снабжения, отвечавшие за распределение квот между больницами. Например, больнице Бах Май ежегодно выделялось определенное количество матрасов, одеял, сахара, молока, топлива и лекарств.

В прежние времена больницы были небольшими, в основном одноэтажными зданиями, а «лучшие» были трехэтажными. Комнаты были простыми, но совместное использование койки было редкостью. Врачи носили халаты, стетоскопы и тонометры… Хирургические лампы были яркими, хотя, очевидно, не такими яркими, как электрические. Применялись анестезия и седация, а также стерилизация с использованием спирта, прижигания и кипячения; хирургические ножи предоставлялись в составе полного набора для малых и больших операций.

Однако медицинское оборудование было примитивным и громоздким. Рентгеновские аппараты были старыми и огромными. Даже такие простые задачи, как подсчет эритроцитов, выполнялись вручную, только невооруженным глазом, без использования каких-либо механизмов. Врачи лечили пациентов, опираясь в основном на свой опыт.

В те времена врачи, даже в больнице Вьет Хо (специализирующейся на оказании медицинской помощи высокопоставленным чиновникам), шутили: «Если у человека 2,5 миллиона эритроцитов, его будут лечить так же хорошо, как и человека с 3,5 миллионами».

Медицинское оборудование было примитивным и громоздким. (Фото: Архивное изображение)

Больница Вьет Дык является ведущим учреждением в этой области, однако в 1986 году в ее гепатобилиарном отделении, где лечились сотни пациентов, было всего два отсасывающих аппарата с ножным управлением. Электрические отсасывающие аппараты были слишком большими и часто отключались, поэтому использовались нечасто. Аналогично, компьютерные томографы и аппараты МРТ в то время считались «редкостью».

Г-н Куанг до сих пор помнит, как в 1990 году ему выпала возможность сопровождать покойного министра Фам Сонга во Францию, где он изучал компьютерные томографы, и тогда он узнал, что один компьютерный томограф стоит один миллион долларов США (что эквивалентно стоимости строительства шести пятиэтажных офисных зданий в то время).

Увидев, что во Франции есть аппараты МРТ, покойный министр Фам Сонг поинтересовался, можно ли их приобрести и привезти во Вьетнам. Ему посоветовали этого не делать, потому что «аппараты чрезвычайно дороги; в то время во всей Франции было всего 6 таких аппаратов». Первый компьютерный томограф во Вьетнаме был установлен в 108-м военном госпитале, что позволило ведущему медицинскому учреждению оказывать услуги по диагностике и лечению.

Тетрациклиновые антибиотики — новое поколение черных зубов.

Медицинское оборудование устарело, а лекарств было мало. Для многих вьетнамцев того времени почти все знали о тетрациклиновых антибиотиках; их принимали от любых недугов, будь то жар или боль... В результате целое поколение имело почерневшие зубы.

Тетрациклин был редким препаратом, но патентованные лекарства, такие как амоксициллин, ампициллин, пенициллин или ланхозин (используемый для лечения гонореи и сифилиса), были еще реже и считались препаратами высшего класса. Только люди с определенным состоянием и связями могли позволить себе запасаться этими лекарствами. В то время, несмотря на работу в Министерстве здравоохранения, сам г-н Куанг даже не смел мечтать о том, чтобы владеть ими.

В домашней аптечке, как правило, находилось несколько антибиотиков, обезболивающие от головной боли, простуды и болей в животе; в противном случае, от головной боли многие просто кипятили воду для паровых ингаляций, от болей в животе использовали полынь, а от лихорадки — листья горца. «Оглядываясь назад, можно сказать, что тетрациклин был бесполезным лекарством, но тогда его наличие считалось большой удачей».

«В прежние времена антибиотики буквально предназначались для того, чтобы их запасали и хранили. Лекарства были бесценны, за исключением заплесневелых или влажных; пока они были целыми, их можно было использовать. Мы не обращали особого внимания на срок годности», — сказал г-н Куанг.

Западная медицина была редкостью, поэтому традиционная медицина в то время процветала. В коммуне медицинские работники выращивали, производили и использовали множество традиционных лекарств. Технология производства была предельно проста: они измельчали ​​травы, такие как базилик и мята, скатывали их в пилюли, и люди их принимали. В районе также можно было готовить внутривенные растворы: физиологический раствор, сахарный раствор, воду для инъекций и т. д.

Для пополнения своего дохода врач также разводил свиней и чистил арахис.

Как и многие люди в то время, медицинские работники должны были совмещать работу на правительство и сведение концов с концами: разводили свиней и кур, подрабатывали. После окончания фармацевтического факультета г-н Куанг был принят на работу в министерство. Он приходил на работу вовремя утром, разогревал свой обед в полдень, ел, немного отдыхал, а после обеда писал на доске, что едет в поле, но на самом деле стоял в очереди за рисом, маслом, продуктовыми талонами и забирал детей…

Ему также приходилось брать дополнительную работу, например, чистить арахис, склеивать обертки для конфет и упаковывать бальзамы «Тигровый бальзам» и «Золотая звезда»... Иногда ему приходилось работать и по субботам, но он просил отгул, чтобы высушить, промыть и отфильтровать лекарственные травы и немного подзаработать; в противном случае он просил отгул или пропускал работу, чтобы выполнить дополнительную работу.

«В целом, жизнь тогда была очень простой. Чиновники были очень хорошими. Возможно, все тогда боролись за выживание и жили в нищете; единственной разницей, возможно, было радио, мотоцикл или велосипед, и ничего больше. Сейчас жизнь другая; разрыв между богатыми и бедными — как день и ночь», — сказал г-н Куанг.

Наряду с общей трансформацией страны, сектор здравоохранения также претерпел кардинальные изменения после 1986 года. На конференции по здравоохранению в Хошимине в ноябре 1988 года покойный министр Фам Сонг выдвинул две основные меры: разрешение частных медицинских осмотров и лечения, а также разрешение на открытие частных аптек. Это значительно облегчило бремя для населения и открыло путь для развития сектора здравоохранения.

21 июня 1989 года сам покойный министр написал статью о медицинском страховании: о сборе части платы за больничные услуги для перехода к всеобщему медицинскому страхованию. Это действительно привело к значительным преобразованиям, хотя и вызвало тогда социальные волнения. Хайфон стал первым населенным пунктом, добровольно принявшим участие в пилотной программе. Благодаря этому больницы постепенно начали получать финансирование.

На сегодняшний день медицинское страхование по-прежнему считается «основой» системы здравоохранения, а его целью является достижение всеобщего охвата медицинским страхованием. В настоящее время оно является основным ресурсом, поддерживающим все более стабильные и развивающиеся услуги по медицинскому обследованию и лечению.

Согласно VNE