Каково было ходить в больницу в период субсидирования?

В период субсидирования люди ходили на прием к врачу или покупали лекарства, а затем приносили счет обратно в офис или больницу, чтобы оплатить услуги бесплатно, но условия лечения были крайне плохими.

При незначительных заболеваниях, таких как грипп, кашель, головная боль и т. д., люди оплачивают лекарства самостоятельно (они называются общими лекарствами). Для экстренных и основных лекарств обычно требуется рецепт врача. Система здравоохранения включает в себя медицинские пункты, районные больницы и региональные клиники, а также провинциальные и центральные больницы. В муниципальных медицинских пунктах, как правило, работают врач общей практики, акушер-педиатр и врач традиционной медицины; обращение в районные медицинские пункты обычно осуществляется в экстренных случаях, для хирургических операций и т. д.

Г-н Нгуен Хау (Донг Да, Ханой) рассказал, что если вы кадровый сотрудник или служащий и обращаетесь в больницу, вам достаточно попросить направление в медицинском агентстве, обратиться в больницу или клинику, купить лекарства самостоятельно и вернуть счёт в агентство для оплаты. Если вы гражданский, попросите направление в коммуне или районе и следуйте вышеуказанной процедуре. Если вам придётся остаться в больнице, вам нужно будет просто подписать несколько документов, чтобы больница могла рассчитаться с начальством.

Коммунальный медицинский пункт в период 1986-1992 гг. Фотоархив.

Больница в период субсидирования

Несмотря на субсидирование, в условиях нехватки государственных средств и неразвитого производства больница столкнулась с многочисленными трудностями. Работая в аппарате генерального секретаря со времен покойного министра Данг Хой Сюаня (1982–1988), а затем секретарем покойного министра Фам Сона (1988–1992), г-н Хоанг Чонг Куанг до сих пор хорошо помнит трудности медицинской отрасли того времени.

Он напомнил, что в то время лекарства, медицинское оборудование и т.д. в основном передавались в дар. В Министерстве здравоохранения существовали как Департамент планирования, так и Департамент снабжения, отвечавшие за распределение квот по больницам. Например, сколько ковриков, одеял, сахара, молока, бензина, лекарств и т.д. ежегодно получала больница Бахмай?

Больницы прошлого представляли собой небольшие, в основном одноэтажные здания, самые «навороченные» — трёхэтажные. Палаты были простыми, но совместная постель встречалась редко. Врачи также носили хирургические халаты, наушники и тонометры. В хирургическом освещении использовались яркие газовые лампы, конечно, не такие яркие, как электрические. Также применялись анестезия, спиртовая стерилизация, прижигание и кипячение; скальпели предоставлялись вместе с наборами для проведения как малых, так и сложных хирургических операций.

Однако медицинское оборудование примитивно и громоздко. Рентгеновские аппараты старые и огромные. Такие простые операции, как подсчёт эритроцитов, выполняются вручную, на глаз, без каких-либо приборов. Врачи лечат пациентов, основываясь, главным образом, на своём опыте.

В то время врачи, даже в больнице Viet Xo (больнице, специализирующейся на лечении высокопоставленных чиновников), шутили: «Человеку с 2,5 миллионами эритроцитов нужна такая же неотложная помощь, как и человеку с 3,5 миллионами».

Грубое, громоздкое медицинское оборудование. Документальное фото.

Вьет Дык — ведущая больница, но в 1986 году во всём отделении печени и желчного пузыря, где проходили лечение сотни пациентов, было всего два ножных аспиратора. Электроаспираторы были громоздкими и часто отключались, поэтому использовались нечасто. КТ-сканеры и МРТ-сканеры в то время считались «редкостью».

Г-н Куанг до сих пор помнит, как в 1990 году у него была возможность поехать с покойным министром Фам Соном во Францию, чтобы узнать, что компьютерный томограф стоит один миллион долларов США (что равнялось стоимости строительства шести пятиэтажных офисных зданий в то время).

Увидев, что в их стране есть магнитно-резонансный томограф, покойный министр Фам Сонг спросил, можно ли купить и заказать его для Вьетнама, но ему посоветовали не покупать, поскольку «аппарат был чрезвычайно дорогим, во всей Франции в то время было всего 6 таких аппаратов». Первый КТ-томограф, появившийся в нашей стране, был установлен в госпитале № 108, оборудованном для проведения медицинских обследований и лечения на передовой.

Антибиотики тетрациклинового ряда – появление черных зубов

Медицинское оборудование было устаревшим, а лекарства – дефицитом. Многие вьетнамцы в то время, пожалуй, знали о тетрациклиновых антибиотиках все, кто принимал их от любой лихорадки и боли... Результатом стало целое поколение чёрных зубов.

Тетрациклин был драгоценностью, в то время как другие лекарства, такие как амоксициллин, ампициллин, пенициллин или ланкозин (для лечения гонореи и сифилиса), были ещё более редкими и стоили очень дорого. Только состоятельные семьи со связями могли запастись этими лекарствами. В то время, даже работая в Министерстве здравоохранения, сам г-н Куанг не смел мечтать об этом.

В аптечке любого дома, который можно считать «элитным», есть несколько антибиотиков, обезболивающих, лекарств от простуды и гриппа, лекарств от боли в желудке; в противном случае, при головной боли многим достаточно просто вскипятить кастрюлю воды, чтобы она закипела. От боли в животе — полынь, от лихорадки — листья готу колы. «Оглядываясь назад, можно сказать, что тетрациклин — бесполезное лекарство, но тогда он был очень хорош.

«В прошлом антибиотики действительно предназначались для хранения. Любое лекарство было ценным, за исключением заплесневелых или отсыревших: пока они были целыми, их можно было использовать, не обращая особого внимания на срок годности», — сказал г-н Куанг.

Западная медицина была редкостью и дефицитом, поэтому традиционная медицина в то время была очень развита. В коммуне медицинские работники выращивали, производили и использовали множество традиционных лекарственных средств. Технология производства была очень проста: брали растения базилика и мяты, измельчали ​​их, скатывали в таблетки для питья. В округе также готовили внутривенные растворы для переливания: солёную воду, сахар, воду, смешанную с инъекциями...

Чтобы заработать на жизнь, доктор также разводит свиней и чистит арахис.

Как и многие люди в то время, медицинские работники работали на государство, но им также приходилось бороться за собственную жизнь: они разводили свиней, кур, выполняли дополнительную работу. После окончания фармацевтического училища г-н Куанг был отобран для работы в министерстве. Утром он приходил вовремя, в полдень открывал ланч-бокс, чтобы разогреть его, после еды делал перерыв, а после обеда писал на доске, что нужно идти на базу, но на самом деле он стоял в очереди за рисом, маслом, талонами на продукты, забирал детей...

Ему также приходилось брать на себя дополнительную работу: чистить арахис, склеивать конфетную бумагу, наклеивать тигровый бальзам и бальзам «Золотая звезда». Иногда ему всё же приходилось выходить на работу по субботам, но он отпрашивался, чтобы сушить, мыть и фильтровать лекарственные травы, чтобы заработать немного денег. В выходные дни он отпрашивался или пропускал работу, чтобы поработать дополнительно.

«В целом, жизнь тогда была очень простой. Кадры прошлого были очень хорошими. Возможно, тогда у всех были трудности и все были одинаково бедны; разница порой заключалась лишь в радио, мотоцикле или велосипеде, и ничего больше. Сейчас жизнь другая, разница между богатыми и бедными — как небо и земля», — сказал г-н Куанг.

Наряду с общей трансформацией страны, с 1986 года в сфере здравоохранения также произошли радикальные изменения. На конференции по здравоохранению в Хошимине в ноябре 1988 года покойный министр Фам Сон предложил два важных решения: разрешение частной медицинской помощи и лечения, а также открытие частных аптек. Это значительно облегчило положение населения и открыло новые возможности для здравоохранения.

21 июня 1989 года покойный министр сам написал статью о медицинском страховании: сбор части платы за больничные услуги для перехода к всеобщему медицинскому страхованию. Это действительно привело к важным переменам, несмотря на волнения в обществе в то время. Хайфон стал первым населённым пунктом, добровольно присоединившимся к пилотному проекту. Благодаря этому больницы постепенно получили финансирование.

До сих пор медицинское страхование по-прежнему считается «хребтом» системы здравоохранения, целью которой является достижение всеобщего медицинского страхования. Оно по-прежнему является основным ресурсом для обслуживания всё более стабильной и развивающейся системы медицинского обследования и лечения.

По данным VNE