Если после стационарного лечения мне все равно придется принимать лекарства каждый месяц, будет ли медицинская страховка покрывать расходы на лекарства?

Г-н Ле Ван Х (55 лет), проживающий в городе Винь провинции Нгеан, сообщил, что у него сердечная недостаточность, и в мае прошлого года ему пришлось перенести операцию в больнице. Врач выписал его, но ему по-прежнему приходилось ежемесячно принимать лекарства.

Г-н Х спросил: Покрывает ли медицинская страховка лекарства, которые мне приходится покупать каждый месяц?

Отвечать:

В соответствии с положениями пункта 5 статьи 27 Постановления 146/2018/ND-CP об оплате расходов на медицинское обследование и лечение в отдельных случаях: «В случаях, когда состояние пациента стабилизировалось после стационарного лечения, но после выписки из больницы ему необходимо продолжать принимать лекарственные препараты в соответствии с предписаниями лечебно-диагностического учреждения в соответствии с распоряжением Министра здравоохранения, Фонд обязательного медицинского страхования оплачивает стоимость лекарственных препаратов в рамках объема льгот и уровня льгот в соответствии с установленным порядком. Лечебно-диагностическое учреждение включает эти расходы на лекарственные препараты в расходы на медицинское обследование и лечение пациента до выписки из больницы».

Иллюстрация фото.

Таким образом, согласно данному постановлению, в случае пациента, прошедшего стационарное лечение и находящегося в стабильном состоянии, но нуждающегося в продолжении приема лекарств после выписки из больницы в соответствии с рекомендациями медицинского учреждения, выданными в соответствии с распоряжением министра здравоохранения, Фонд медицинского страхования оплатит стоимость лекарств в рамках предоставляемых льгот и в соответствии с установленным порядком. В случае г-на Х. он по-прежнему обязан ежемесячно принимать лекарства, назначенные врачом. Если эти лекарства по-прежнему покрываются медицинской страховкой, Фонд медицинского страхования оплатит их стоимость.

Что касается лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности, то в соответствии с положениями Раздела 12.5 Приложения 01, выпущенного вместе с Циркуляром 30/2018/TT-BYT, список лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности, покрываемых медицинским страхованием, выглядит следующим образом: Карведилол; Дигоксин, Добутамин, Гидрохлорид дофамина, Ивабрадин, Милринон.

Каждый из этих препаратов будет назначаться для использования отдельно в различных категориях больниц в соответствии с конкретными положениями, изложенными в Статье 2 Циркуляра 30/2018/TT-BYT, а также поисковой информацией в Приложении 01, выпущенном вместе с Циркуляром.

В соответствии с положениями пункта d, пункта 1, статьи 2, циркуляр 30/2018/TT-BYT устанавливает следующее: «Столбцы 4, 5, 6, 7: Укажите класс используемой больницы. Лекарственные средства и активные ингредиенты, указанные в списке фармацевтических и биологических препаратов в списке приложения 01, используются в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с классом больницы, а именно: больницы специального класса и класса I используют лекарственные средства, указанные в столбце 4; больницы класса II используют лекарственные средства, указанные в столбце 5; больницы класса III и класса IV, включая поликлиники многопрофильных больниц или районные, городские медицинские центры, используют лекарственные средства, указанные в столбце 6; лечебно-профилактические учреждения – это волостные, районные, городские врачебные пункты, ведомственные медицинские учреждения и эквивалентные им используют лекарственные средства, указанные в столбце 7».

Применяя вышеуказанные правила к Разделу 12.5 Приложения 01, выпущенного с Циркуляром 30/2018/TT-BYT, типы препаратов для лечения сердечной недостаточности, используемых на следующих уровнях больниц: Карведилол (перорально) используется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, общих клиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских медицинских центрах; Дигоксин (перорально) используется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, общих клиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских медицинских центрах; Дигоксин (инъекция) используется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, общих клиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских медицинских центрах, общинных, районных, поселковых медицинских пунктах, ведомственных медицинских пунктах и ​​эквивалентных учреждениях.

Примечание: Для поликлиник и муниципальных медицинских пунктов: Фонд медицинского страхования покрывает расходы на неотложную медицинскую помощь; Добутамин (инъекции) применяется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, поликлиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских центрах здоровья; Гидрохлорид дофамина (инъекции) применяется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, поликлиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских центрах здоровья; Ивабрадин (перорально) применяется в больницах специального класса, I, II, III, IV классов, поликлиниках больниц общего профиля или районных, поселковых, городских центрах здоровья; Милринон (перорально) применяется в больницах специального класса, I, II класса.