Правильно используйте антибиотики при респираторных заболеваниях у детей
Многие недавние исследования показывают, что антибиотики не только не эффективны в предотвращении осложнений, но и вызывают нежелательные эффекты, такие как аллергии и диарея.
Доцент Нгуен Тиен Зунг, заведующий педиатрическим отделением больницы Батьмай (Ханой), отметил, что применение антибиотиков без необходимости также приводит к росту числа устойчивых к лекарствам бактерий. Когда дети заболевают и нуждаются в антибиотиках, их лечение становится очень сложным. В таких случаях приходится использовать более дорогие антибиотики, но случаи неэффективности всё ещё встречаются.
Это тревожная ситуация. Например, S. pneumoniae может вызывать ринофарингит, средний отит и синусит у детей. Недавнее исследование в районе Ба Ви в Ханое показало, что до 95% из более чем 400 штаммов этой бактерии были устойчивы как минимум к одному антибиотику, и только один штамм был чувствителен ко всем антибиотикам. Среди них были многие распространённые антибиотики, такие как тетрациклин, ампициллин, цефотаксим, ципрофлоксацин и др.
У детей часто бывает кашель, жар, насморк, боль в горле... однако антибиотики не всегда эффективны. Фото: NP
Поэтому важно использовать антибиотики при правильной группе заболеваний. Ниже приведены несколько советов от доцента Дунга по применению антибиотиков у детей:
1. Острый ринофарингит или инфекция верхних дыхательных путей неуточненной локализации
Основная причина заболевания — вирус, антибиотики при этом совершенно неэффективны. Поэтому родителям не следует давать детям антибиотики в этом случае.
Лечение в основном симптоматическое: жаропонижающие, лекарства от кашля, лекарства от насморка... Болезнь обычно проходит сама по себе через 3–7 дней.
2. Острый фарингит и тонзиллит, вызванные стрептококком
Для точной диагностики стрептококкового фарингита необходимо провести посев из зева или экспресс-тест. Однако в действительности не всем детям с фарингитом можно провести анализ мазков из зева на стрептококк. По данным Всемирной организации здравоохранения, стрептококковый фарингит следует подозревать у детей при наличии как минимум следующих признаков: покраснение зева, увеличение миндалин, наличие белых выделений, а также увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
Могут также наблюдаться другие симптомы, такие как боль в горле, лихорадка, головная боль и небольшие кровоточащие пятна на нёбе. Если наблюдается только покраснение горла, это обычно вирусная ангина.
Детям со стрептококковым фарингитом необходимо назначать правильную и адекватную дозу антибиотиков, чтобы предотвратить осложнения острого ревматизма, которые могут поразить сердце и которые впоследствии очень трудно вылечить.
3. Острый средний отит
Причиной заболевания могут быть бактерии и вирусы – на их долю приходится 40–75%. Это распространённое заболевание у детей.
Антибиотики показаны в следующих случаях:
- Дети до 6 месяцев
- Дети от 6 месяцев до 2 лет: используйте антибиотики, если диагноз точный и если диагноз неопределенный, но заболевание тяжелое.
- Дети старше 2 лет: Используйте антибиотики, если диагноз точный и заболевание тяжелое.
- В других случаях: Лечите симптомы и наблюдайте через 2 дня, если состояние не улучшается, используйте антибиотики.
4. Острый бактериальный синусит
Распространенными симптомами заболевания являются: насморк, заложенность носа, кашель в дневное время, которые часто не улучшаются в течение 10 дней или заболевание становится более тяжелым с такими симптомами, как: лихорадка, гнойные выделения из носа, боли в области пазух на лице через 5-7 дней.
За исключением азитромицина, который можно применять в течение 3–5 дней, другие антибиотики следует применять не менее 10 дней и до 4 недель. Продолжительность применения антибиотиков зависит от времени, необходимого для исчезновения симптомов, и 1 недели после их исчезновения.
По данным VnExpress - NT