Каковы решения по реабилитации после черепно-мозговой травмы?

Непредвиденные последствия
Случай г-жи Ле Тхи Ви (65 лет) из коммуны Дьен Ки (Дьен Чау) в августе 2018 года. Муж г-жи Ви, г-н Тран Суан Лыонг, рассказал, что в результате аварии г-жа Ви полностью потеряла память, не осознавала, кто она, и не имела рефлексов. Во время лечения в Центральной и Провинциальной больницах семье пришлось оказывать ей полную поддержку. Однако больше всего семья г-на Лыонга была рада тому, что с того дня, как её поместили в реабилитационную больницу, г-жа Ви узнала своих родственников.

В результате трагического происшествия моя жена полностью потеряла память, не помня, кто она, и не имея никаких рефлексов.

Г-н Чан Сюань Луонг - муж г-жи Ви

Г-жа Ле Тхи Ви (65 лет) из коммуны Дьен Ки (Дьен Чау) получила черепно-мозговую травму и в настоящее время проходит лечение в реабилитационной больнице Нге Ан. Фото: Дык Ань

Пациентка Нгуен Тхи Лой (65 лет) из коммуны Нги-Хоп (Нги-Лок) также получила черепно-мозговую травму в результате автомобильной аварии. После двух операций в провинциальной и центральной больницах, после 6 месяцев лечения, г-жа Лой была переведена в реабилитационную больницу Нге-Ан для восстановления и послеоперационного ухода. До поступления в реабилитационную больницу Нге-Ан г-жа Лой не чувствовала никаких звуков, когда её звали; её кормили через зонд.

По возвращении в реабилитационную больницу Нгеан г-жа Нгуен Тхи Лой была осмотрена непосредственно профессором, доктором Нгуен Ван Чыонгом, заведующим неврологическим отделением госпиталя № 103, неврологом Военно-медицинского института, членом исполнительного комитета Вьетнамской неврологической ассоциации, председателем Ханойской ассоциации по обезболиванию, и получила специальный курс реабилитации. В результате здоровье г-жи Лой значительно улучшилось: она стала чувствовать, когда другие зовут её по имени, ощущать боль в руках и ногах при прикосновениях близких... семья очень рада.

Иглоукалывание — один из методов лечения пациентов с параличом рук и ног в реабилитационной больнице Нге Ан. Фото: Дык Ань

Процесс реабилитации пациентов с черепно-мозговой травмой требует комплексного подхода, соблюдения правильных принципов и хорошей координации действий членов лечебной бригады. Грамотная программа реабилитации способствует быстрому восстановлению пациентов, восстановлению их максимальной функциональной активности и улучшению качества жизни.

Профессор, доктор Нгуен Ван Чыонг — заведующий отделением неврологии больницы 103

Профессор, доктор Нгуен Ван Чыонг, сказал: «Черепно-мозговая травма — это состояние повреждения головного мозга, вызванное травмой, приводящее к нарушениям восприятия, познавательной способности, движения, сенсорного восприятия и речи. Травматические повреждения головного мозга можно разделить на две основные группы в зависимости от патофизиологии: первичные и вторичные. Наиболее распространённые типы первичных повреждений: эпидуральная гематома, субдуральная гематома, субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, ушиб головного мозга, диффузное аксональное повреждение, глубокое повреждение серого вещества».

К распространённым вторичным повреждениям относятся: вклинение головного мозга, отёк мозга, инфаркт головного мозга или посттравматическая церебральная ишемия. Кроме того, клинические симптомы, а также нарушения и снижение трудоспособности, вызванные черепно-мозговой травмой, весьма разнообразны. Поэтому процесс реабилитации пациентов с черепно-мозговой травмой должен быть комплексным, основанным на чётких принципах и чётко скоординированным между членами команды, оказывающей помощь. Грамотная программа реабилитации поможет пациентам быстро восстановиться, восстановить максимальную функциональность и улучшить качество жизни.

Уход

Для восстановления здоровья пациентов после черепно-мозговой травмы в реабилитационной больнице Нге Ан применяется множество различных схем лечения, в частности, сочетающих физиотерапию и восточную медицину. Фото: Дык Ань

Специалисты по реабилитации доказали, что ранняя мобилизация пациентов не только помогает ограничить вторичные травмы, но и помогает пациентам быстрее улучшать двигательные и когнитивные функции.

Магистр наук Тай Тхи Сюань — директор реабилитационной больницы Нге Ан

Врачи и медсестры ухаживают за пациентами, восстанавливающимися после черепно-мозговой травмы. Фото: Дык Ань

Прикладные упражнения включают в себя:

- Упражнения с учетом амплитуды движений в суставах;

- Попросите пациента повернуться самостоятельно или помогите ему изменить положение, если восприятие все еще плохое;

- Дайте пациенту возможность рано встать, пересядьте в кресло-качалку рядом с кроватью, потренируйтесь стоять и ходить как можно скорее, если позволяют гемодинамическое состояние, восприятие и двигательная функция;

- Проинструктируйте пациентов о дыхательных упражнениях и упражнениях по откашливанию для профилактики респираторных осложнений; Продолжайте придерживаться программы питания, ухаживайте за больными и предотвращайте вторичные травмы;

- Поддержание подвижности и функциональной целостности суставов;

- Расширяйте контакты и беседы с пациентами для улучшения восприятия, познавательных способностей и языка;

- Инструктировать и поддерживать пациентов в выполнении функциональных упражнений в постели, рядом с кроватью и при ходьбе; Контролировать мышечный тонус, равновесие и координацию, а также корректировать походку;

- Предоставлять ортопедические приспособления, такие как запястные шины и шины AFO, для профилактики или лечения контрактур конечностей;

- Объясните пациентам, как пользоваться средствами передвижения, такими как инвалидные коляски, ходунки, костыли, трости и т. д.

Поддерживать подвижность и функциональную целостность суставов; Расширять контакты и общение с пациентами для улучшения восприятия, познавательных способностей и языка; Обучать пациентов выполнению функциональных двигательных упражнений в постели, рядом с кроватью и функции ходьбы и оказывать им поддержку; Контролировать мышечный тонус, равновесие и координацию, корректировать походку; Предоставлять ортопедические приспособления, такие как шины для запястий и кистей, шины AFO для предотвращения или лечения контрактур конечностей; Обучать пациентов использованию вспомогательных средств передвижения, таких как инвалидные коляски, ходунки, костыли, трости и т. д.

Медсестра отрабатывает движения суставов руки для пациента с черепно-мозговой травмой. Фото: Дык Ань

Помимо физиотерапии необходимо применять параллельную программу трудотерапии, чтобы помочь пациентам достичь максимально возможного уровня функциональной независимости в повседневной деятельности.

Как восстановиться после травмы

При повреждении головного мозга повседневная деятельность также значительно страдает. Для восстановления после черепно-мозговой травмы пациентам и их семьям необходимо следовать рекомендациям врачей. У пациентов с тяжёлыми травмами процесс восстановления идёт медленно, и необходимо всегда проявлять осторожность, чтобы избежать таких проблем, как ограничение подвижности суставов, язвы кожи, инфекции и другие физиологические функции.

После выздоровления пациента от острого состояния можно начать программу реабилитации, которая будет проходить поэтапно. На заключительном этапе реабилитация поможет пациенту достичь максимальной независимости при возвращении к семье, возможно, вернуться к прежней работе или начать новую карьеру, соответствующую его текущему функциональному статусу.

Помощь пациентам в ходьбе — один из способов ускорить их выздоровление. Фото предоставлено Тхань Кыонгом.

Модель: первая «Больница-Отель: Зелёная - Чистая - Красивая» в Нгеане

С девизом: «Всё для удовлетворения пациентов»; «Где пациенты доверяют нам»

Адрес: № 220, улица Бинь Минь, город Куа Ло, Нгеан.

Телефон клиники: 02383.949.709; Круглосуточная горячая линия: 02383.922.922;

Горячая линия: 0966.251.414; Горячая линия: 0912.002.210;