Делегирование автономии в отношении численности сотрудников подразделениям в секторе здравоохранения

(Baonghean.vn) - Финансовая автономия должна идти рука об руку с автономией в количестве сотрудников - такова рекомендация сектора здравоохранения Надзорной делегации Юридического комитета Народного совета провинции.

Департамент здравоохранения Нгеана располагает 60 государственными учреждениями (из которых 38 находятся на районном уровне, включая 17 больниц общего профиля и 21 медицинский центр, и 22 – на провинциальном уровне, включая 12 больниц и 10 медицинских центров). В рамках реализации механизма автономии в секторе действуют 17 учреждений, которые частично покрывают текущие эксплуатационные расходы; в 5 учреждениях 100% текущих расходов покрываются из бюджета.

Сцена рабочего заседания. Фото: Тхань Ле

На совещании руководители Департамента здравоохранения и отраслевых подразделений обсудили недостатки и трудности, возникающие при внедрении механизма автономии. К ним относятся: общая ситуация острой нехватки кадровых ресурсов; нехватка источников дохода, обусловленная стоимостью услуг медицинского страхования и больничных сборов в соответствии с Решением № 125 Провинциального народного комитета; первоначальная финансовая поддержка подразделений, внедряющих автономию, для обеспечения регулярных операционных расходов...

Что касается человеческой автономии, по словам г-на Фан Ван Ту, директора Акушерско-педиатрической больницы, «если государство предоставляет финансовую автономию, оно должно предоставить автономию и в отношении численности персонала в подразделениях. В настоящее время человеческие ресурсы, выделяемые подразделениям, по-прежнему серьёзно недостаточны и не соответствуют численности сотрудников/количеству выделенных больничных коек; сначала идут больничные койки, а потом уже человеческие ресурсы. Например, в Акушерско-педиатрической больнице количество выделенных больничных коек составляет 670, но фактическое количество коек — 1200. При этом штат сотрудников составляет 400 человек. Это приводит к перегрузке пациентов и перегрузке сотрудников подразделения».

Автономный механизм помог городской больнице города Винь разработать множество новых методик. Фото: Архив

«Внедряя автономию, учреждения сэкономили почти 290 миллиардов донгов в год на регулярных расходах, и Департамент предложил инвестировать эту сэкономленную сумму в объекты и оборудование. В то же время провинции необходимо скорректировать Решение 125 о сборах за больничное обслуживание, принятое Народным комитетом провинции, поскольку оно устарело», — заявил заместитель начальника финансово-планового отдела Департамента здравоохранения г-н Нгуен Си Кан.

Разъясняя обеспокоенность подразделений сектора здравоохранения и членов группы надзора, представитель Министерства финансов подчеркнул, что сектор здравоохранения первым внедрил механизм автономии. Однако многие подразделения имеют дублирующие функции, поэтому сектору необходимо перепланировать сеть и завершить разработку плана автономии, чтобы представить его на утверждение соответствующим органам для внедрения.

Относительно предложения о поддержке первоначального финансирования автономных единиц представитель Департамента финансов заявил, что согласно Постановлению № 43 первоначальная поддержка не предусмотрена.

Объясняя использование средств, сэкономленных за счёт регулярных расходов, представитель Министерства финансов отметил, что этот источник был сформирован из государственного бюджета, выделенного в предыдущие годы. Поэтому, чтобы использовать его для инвестиций в учреждения, необходимо запросить политику провинции. Министерство финансов разработает план для представления Народному комитету провинции, согласно которому после достижения медицинскими учреждениями автономии средства, сэкономленные в результате реформы заработной платы, будут направлены на решение неотложных задач.

Разъясняя вопрос об автономии численности сотрудников, представитель Министерства внутренних дел подчеркнул: «После внедрения механизма автономии численность сотрудников в подразделениях увеличится. Это государственные служащие, получающие заработную плату из доходов подразделения, а не из государственного бюджета».

Отвечая на обеспокоенность подразделений здравоохранения относительно автономии сотрудников, представитель Департамента внутренних дел заявил: Руководитель подразделения имеет право принимать решение о количестве сотрудников в рамках Проекта рабочих мест и плане автономии строящихся подразделений, но оно должно соответствовать «максимальным и минимальным» рамкам, предписанным Провинциальным народным комитетом, чтобы избежать массового набора персонала.

Завершая встречу, заместитель председателя юридического комитета Народного совета провинции, товарищ Тхай Тхи Ан Чунг, высоко оценила реализацию принципа автономии учреждений здравоохранения. Она предложила Управлению в ближайшее время активно консультировать Народный комитет провинции по вопросам предоставления государственных услуг, перепланирования сети учреждений здравоохранения, а также уделить внимание реализации принципа автономии районных учреждений и центров профилактической медицины.

В то же время Департаменту необходимо руководить обзором плана, разработанного Народным комитетом провинции по проекту «Работа вакансий», провести анализ активов государственных учреждений, усилить контроль за поставщиками услуг и подразделениями по профессиональному внедрению, исключить злоупотребления при медицинском обследовании и лечении через службы медицинского страхования, а также изучить политику объединения подразделений в системе здравоохранения. Наряду с этим необходимо продолжать пропагандировать внедрение автономии для повышения уровня осведомленности и активности подразделений в секторе.

Тхань Ле