Учимся жить с пандемией COVID-19

Когда закончится пандемия COVID-19? Когда наша жизнь вернётся в нормальное русло? Когда мир достигнет коллективного иммунитета? Или когда болезнь будет побеждёна, когда последний пациент будет вылечен, и болезнь станет всего лишь названием в учебниках истории?

Иллюстрация: Getty

На сегодняшний день вирус SARS-CoV-2 заразил более 100 миллионов человек во всем мире и убил более 2 миллионов. Новые, более заразные варианты вируса распространяются по всему миру. Несмотря на то, что высокоэффективные вакцины были разработаны и внедрены в рекордные сроки, для вакцинации достаточного количества людей во всем мире для достижения коллективного иммунитета по-прежнему потребуются огромные усилия. Во многих странах, имеющих доступ к вакцинам, логистика и недоверие к вакцинации создали серьезные препятствия, в то время как в развивающихся странах вакцины вообще недоступны.

Существуют, и, вероятно, будут, примеры глобального успеха в борьбе с COVID-19. Израиль вакцинировал достаточное количество своего населения, чтобы начать планирование сценария, который позволит сформировать коллективный иммунитет. Новая Зеландия также успешно сдержала вирус, введя внутренние карантины и строгий пограничный контроль. Австралия и несколько азиатских стран использовали аналогичные методы для значительного сдерживания распространения SARS-CoV-2. Однако в таких местах, как США, вирус всё ещё широко распространён, и его искоренение на данный момент является труднодостижимой целью. Эксперты говорят, что COVID-19 может стать обычной эпидемией, но не такой серьёзной, как в прошлом году. Это не означает, что вирус будет присутствовать повсюду постоянно, но он не исчезнет полностью.

Сегодня перед США в частности и миром в целом стоит, вероятно, не задача искоренить вирус SARS-CoV-2, а задача научиться жить с ним.

COVID-19 — новое заболевание, и чёткого пути к его преодолению нет. Никто не знает, сколько времени потребуется для достижения коллективного иммунитета и добьёмся ли мы его, если вирус будет мутировать быстрее, чем вакцины успеют адаптироваться. Или если значительная часть населения мира решит не вакцинироваться, что может означать, что дверь захлопнется.

В настоящее время для достижения коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 70% населения мира, но это отдаленная цель, учитывая, что на данный момент вакцинировано только 8% населения США.

Очевидно, что с эпидемией COVID-19 будет легче справиться, если все больше людей будут вакцинированы, что приведет к замедлению или полному прекращению распространения вируса SARS-CoV-2 в обществе.

Несмотря на медленное начало распространения вакцин в США, «если мы эффективно внедрим вакцины в апреле, мае, июне, июле и августе, то к осени у нас будет определённый уровень защиты, который позволит нам вернуться к более-менее нормальной жизни», заявил в январе доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Даже если США продолжат придерживаться графика вакцинации, в защите некоторых групп населения от пандемии COVID-19 всё равно будут пробелы. Обе вакцины, одобренные в США, Pfizer и Moderna, на 95% эффективны в профилактике заболевания, но есть небольшое число людей, на которых они не действуют. Также неясно, могут ли вакцинированные люди передавать вирус другим. Кроме того, всегда найдутся люди, которые решат не вакцинироваться или не смогут сделать прививку. Более того, дети до 16 лет не подлежат вакцинации. Это означает, что вирус SARS-CoV-2 всё ещё может распространяться среди молодёжи, пока производители вакцины не завершат исследования на детях, которые они надеются завершить в этом году.

Саския Попеску, доцент Университета Джорджа Мейсона, заявила, что США вряд ли смогут искоренить пандемию COVID-19 в ближайшем будущем. Новой Зеландии, островному государству с населением 5 миллионов человек, будет легче контролировать эпидемию COVID-19, чем такому мировому туристическому центру, как США, где в 50 штатах и ​​территориях проживает 330 миллионов человек. Но даже если искоренение — отдалённое будущее, «я думаю, мы можем достичь этапа, на котором сможем замедлить распространение вируса», — заявил Сандро Галеа, руководитель Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Жизнь с пандемией COVID-19

Некоторые текущие меры предосторожности, такие как ношение масок в общественных местах, сохранятся в течение всего 2021 года, в то время как более радикальные меры, такие как закрытие школ и распоряжения о самоизоляции, вероятно, будут носить временный и локальный характер. По словам Попеску, в случае резкого роста числа случаев заболевания в конкретном районе органы здравоохранения, вероятно, будут готовы отреагировать кампаниями по тестированию и вакцинации.

В связи с появлением нескольких тревожных вариантов вируса, Джонна Мазет, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета, заявила, что США необходимо создать надёжную систему эпиднадзора для отслеживания новых вариантов вируса. Это означает, что будущим путешественникам в США придётся проходить тестирование перед въездом в страну, а крупным компаниям и больницам придётся регулярно тестировать своих сотрудников и пациентов, чтобы отслеживать появление новых вариантов вируса среди населения.

Если тревожные мутации продолжат появляться, производителям вакцин придётся скорректировать формулы. К счастью, технология мРНК, разработанная в вакцинах Pfizer и Moderna, позволяет сделать это всего за несколько недель. Вакцины от COVID-19 используют генетическую последовательность вируса, чтобы научить организм вырабатывать белки, способные вызвать иммунный ответ. Мария Ван Керкхове, технический руководитель отдела чрезвычайных ситуаций Всемирной организации здравоохранения, отметила, что вакцину можно адаптировать к конкретным географическим регионам в зависимости от того, как и где мутирует вирус.

Это показало необходимость того, чтобы богатые страны активно поддерживали развивающиеся страны в доступе к вакцинам, поскольку даже если страна достигнет коллективного иммунитета, ему могут угрожать новые мутации вируса, появляющиеся в регионах, где не была проведена массовая вакцинация.

Хорошая новость заключается в том, что мы научились жить с пандемией COVID-19, как с сезонным гриппом и простудой. Эти заболевания не безобидны: грипп поражает миллионы и ежегодно уносит десятки тысяч жизней в США, но мы научились минимизировать его последствия.

На самом деле, прививки от гриппа не обеспечивают полной защиты и не получили широкого распространения, но в США нашли способы контролировать заболевание. Помимо миллионов людей, ежегодно вакцинирующихся, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ) используют систему наблюдения, предназначенную для отслеживания распространения штаммов вируса гриппа, что позволяет принимать конкретные меры предосторожности, например, временно закрывать школы. Люди также привыкли принимать меры предосторожности во время сезона гриппа.

Хотя вакцины от COVID-19 приходится совершенствовать каждый год, меры профилактики заболевания остаются практически неизменными. Необходима система эпиднадзора для отслеживания новых вариантов вируса.

Кроме того, около 50% руководителей заявили, что планируют обязать вакцинироваться сотрудников, не работающих удалённо, а также обязать приезжих на свадьбы и вечеринки. В нескольких странах, включая Великобританию, пилотируются «паспорта иммунитета», которые позволят идентифицировать людей, переболевших COVID-19, и позволят им свободно перемещаться.

По словам Николаса Эванса, профессора Массачусетского университета, хотя эти системы на первый взгляд кажутся эффективными, использование паспортов иммунитета не всегда эффективно. Требование подтверждения для международных поездок побуждает некоторых людей игнорировать систему приоритетной вакцинации и, что ещё опаснее, намеренно болеть, чтобы получить естественный иммунитет.

Жители гор также хорошо осведомлены о мерах профилактики и контроля COVID-19. Фото: Динь Туан

По словам экспертов, более эффективным решением является инвестирование в системы общественного здравоохранения, которые остались без внимания в связи с пандемией COVID-19, с целью повышения их способности предупреждать, реагировать и справляться с этим и другими заболеваниями.

«Нам необходимо инвестировать в построение более здоровой страны, чтобы при появлении нового вируса мы не были застигнуты врасплох, как это было с вирусом SARS-CoV-2», — сказал Галеа.

Поскольку COVID-19 становится широко распространенным заболеванием, это означает, что странам следует инвестировать в общенациональные центры тестирования, чтобы эксперты могли выявлять и реагировать на появление новых вспышек и вариантов заболевания.

Жизнь в условиях пандемии COVID-19 потребует сотрудничества на всех уровнях и во всех секторах, будь то вакцинация и распределение вакцин, ношение масок, регулярное тестирование, отслеживание контактов или соблюдение инструкций органов здравоохранения.

«Пока вирус адаптируется к своему хозяину, мы адаптируемся к вирусу», — сказал Стивен Тейлор, автор книги «Психология пандемий».

Хотя мыизбежать пандемии Covid-19В какой-то момент понятие «нормальности» перестанет пониматься так же, как в 2019 году. Однако, если мы извлечём бесценные уроки из этой пандемии, мы сможем двигаться к более здоровому миру и более осознанной проблеме общественного здравоохранения.