Учимся жить с пандемией COVID-19

Когда закончится пандемия COVID-19? Когда наша жизнь вернётся в нормальное русло? Когда мир достигнет коллективного иммунитета? Или когда болезнь будет побеждёна, когда последний пациент будет вылечен, и болезнь станет всего лишь названием в учебниках истории?

Иллюстрация: Getty

На сегодняшний день вирус SARS-CoV-2 заразил более 100 миллионов человек во всем мире и убил более 2 миллионов. Новые, более заразные варианты вируса распространяются по всему миру. Несмотря на разработку и внедрение высокоэффективных вакцин в рекордные сроки, по-прежнему необходимы огромные усилия для вакцинации достаточного количества людей во всем мире для достижения коллективного иммунитета. Во многих странах, имеющих доступ к вакцинам, логистика и недоверие к вакцинации создают серьезные препятствия, в то время как в развивающихся странах вакцины вообще недоступны.

Существуют и, вероятно, будут примеры успеха в борьбе с COVID-19 во всем мире. Израиль вакцинировал достаточное количество своего населения, чтобы начать планирование сценария, который позволит сформировать коллективный иммунитет. Новая Зеландия также успешно сдержала вспышку благодаря внутренним карантинам и строгому пограничному контролю. Австралия и несколько азиатских стран использовали аналогичные методы для значительного сдерживания распространения SARS-CoV-2. Однако в таких местах, как США, вирус все еще широко распространен, и его искоренение на данный момент маловероятно. Эксперты говорят, что COVID-19 может стать регулярным явлением, но не таким серьезным, как в прошлом году. Это не означает, что вирус будет присутствовать везде и всегда, но он не исчезнет полностью.

Сегодня перед США в частности и миром в целом стоит, вероятно, не задача уничтожения вируса SARS-CoV-2, а задача научиться жить с ним.

COVID-19 — новое заболевание, и нет чёткого пути для прогнозирования его будущего. Никто не знает, сколько времени потребуется для достижения коллективного иммунитета и добьёмся ли мы его, если вирус будет мутировать быстрее, чем вакцины успеют адаптироваться. Или если значительная часть населения мира решит не вакцинироваться, эта дверь может захлопнуться.

В настоящее время для достижения коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 70% населения мира, но это отдаленная цель, учитывая, что на данный момент вакцинировано только 8% населения США.

Очевидно, что с эпидемией COVID-19 будет легче справиться, если все больше людей будут вакцинированы, что приведет к замедлению или полному прекращению распространения вируса SARS-CoV-2 в обществе.

Несмотря на медленное начало распространения вакцины в США, «если мы получим эффективную вакцину в апреле, мае, июне, июле, августе, у нас будет определённый уровень защиты, чтобы вернуться к более-менее нормальной жизни» к осени, заявил в январе доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Даже если США будут следовать графику вакцинации, в защите некоторых групп населения от коронавируса всё равно будут пробелы. Обе вакцины, одобренные в США, Pfizer и Moderna, на 95% эффективны в профилактике заболевания, но есть небольшое число людей, на которых они не действуют. Также неясно, могут ли вакцинированные люди передавать вирус другим. Всегда найдутся те, кто решит не вакцинироваться или не сможет сделать прививку. Кроме того, дети до 16 лет не подходят для вакцинации. Это означает, что вирус всё ещё может распространяться среди молодёжи до тех пор, пока производители вакцины не завершат педиатрические исследования, которые они надеются завершить в этом году.

Саския Попеску, доцент Университета Джорджа Мейсона, заявила, что США вряд ли смогут искоренить пандемию COVID-19 в ближайшем будущем. Новой Зеландии, островному государству с населением 5 миллионов человек, будет легче сдержать вирус, чем такому мировому туристическому центру, как США, где в 50 штатах и ​​территориях проживает 330 миллионов человек. Но даже если искоренение — отдалённое будущее, «я думаю, мы можем достичь этапа, на котором сможем замедлить распространение вируса», — сказал Сандро Галеа, декан Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Жизнь с пандемией COVID-19

Некоторые текущие меры предосторожности, такие как ношение масок в общественных местах, сохранятся в течение всего 2021 года, в то время как более радикальные меры, такие как закрытие школ и распоряжения о самоизоляции, вероятно, будут носить временный и локальный характер. По словам Попеску, в случае резкого роста числа случаев заболевания в конкретном районе органы здравоохранения, вероятно, будут готовы отреагировать кампаниями по тестированию и вакцинации.

В связи с появлением нескольких тревожных вариантов вируса, Джонна Мазет, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Беркли, заявила, что США необходимо создать надёжную систему эпиднадзора для отслеживания новых вариантов вируса. Это может означать, что будущие путешественники в США будут проходить тестирование перед въездом в страну, а крупные компании и больницы будут регулярно тестировать своих сотрудников и пациентов для отслеживания появления новых вариантов среди населения.

Если тревожные мутации продолжат появляться, производителям вакцин придётся скорректировать свои формулы. К счастью, технология мРНК, разработанная в вакцинах Pfizer и Moderna, позволяет им модифицировать свои вакцины всего за несколько недель. Вакцины от COVID-19 используют генетическую последовательность вируса, чтобы научить организм вырабатывать белки, способные вызвать иммунный ответ. Мария Ван Керкхове, технический руководитель отдела чрезвычайных ситуаций Всемирной организации здравоохранения, отметила, что вакцины могут быть адаптированы к конкретным географическим регионам в зависимости от того, как и где мутирует вирус.

Это показало необходимость того, чтобы богатые страны активно поддерживали развивающиеся страны в доступе к вакцинам, поскольку даже если страна достигнет коллективного иммунитета, ему могут угрожать новые мутации вируса, которые появятся в регионах, где не будет проведена массовая вакцинация.

Хорошая новость заключается в том, что мы научились жить с пандемией COVID-19, так же как мы научились жить с сезонным гриппом и простудой. Эти заболевания не безобидны — грипп поражает миллионы людей и ежегодно уносит десятки тысяч жизней в США, — но мы научились минимизировать его последствия.

На самом деле, прививки от гриппа не обеспечивают полной защиты и не получили широкого распространения, но в США нашли способы контролировать заболевание. Помимо миллионов людей, ежегодно вакцинирующихся, Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) используют систему наблюдения, предназначенную для отслеживания распространения штаммов вируса гриппа, что позволяет принимать конкретные меры предосторожности, например, временно закрывать школы. Люди также привыкли принимать меры предосторожности во время сезона гриппа.

Хотя вакцины от COVID-19 приходится совершенствовать каждый год, меры предосторожности против этого заболевания остаются практически неизменными. Необходима система эпиднадзора для отслеживания новых вариантов вируса.

Кроме того, около 50% работодателей заявили, что планируют обязать вакцинироваться сотрудников, не работающих удалённо, а для гостей свадеб и вечеринок потребуется обязательная вакцинация. Несколько стран, включая Великобританию, вводят пилотные программы «иммунных паспортов», которые будут идентифицировать людей, переболевших COVID-19, и позволят им свободно перемещаться.

По словам Николаса Эванса, профессора Массачусетского университета, хотя эти системы на первый взгляд кажутся эффективными, использование паспортов иммунитета не всегда эффективно. Требование подтверждения для международных поездок побуждает некоторых людей игнорировать систему приоритетной вакцинации и, что ещё опаснее, намеренно болеть, чтобы приобрести естественный иммунитет.

Жители гор также хорошо осведомлены о мерах профилактики и контроля COVID-19. Фото: Динь Туан

По словам экспертов, более эффективным решением является инвестирование в системы общественного здравоохранения, которые остались без внимания в связи с пандемией COVID-19, с целью повышения их способности предупреждать, реагировать и справляться с этим и другими заболеваниями.

«Нам необходимо инвестировать в создание более здоровой страны, чтобы при появлении нового вируса мы не были застигнуты врасплох, как это было с SARS-CoV-2», — сказал Галеа.

Поскольку COVID-19 становится широко распространенным заболеванием, странам имеет смысл инвестировать в общенациональные центры тестирования, чтобы эксперты могли выявлять вспышки и новые варианты заболевания по мере их появления и реагировать на них.

Жизнь в условиях пандемии COVID-19 потребует сотрудничества на всех уровнях и во всех секторах, будь то вакцинация и распределение вакцин или ношение масок, регулярное тестирование, отслеживание контактов или выполнение инструкций органов здравоохранения.

«Как вирусы адаптируются к своим хозяевам, так и мы адаптируемся к вирусам», — говорит Стивен Тейлор, автор книги «Психология пандемий».

Хотя мыизбежать пандемии Covid-19В какой-то момент понятие «нормальности» перестанет пониматься так же, как в 2019 году. Однако, если мы извлечём бесценные уроки из этой пандемии, мы сможем двигаться к более здоровому миру и более внимательному отношению к вопросам общественного здравоохранения.