Трудности в обращении с медицинскими отходами

(Баонхян) — Загрязнение окружающей среды медицинскими учреждениями напрямую влияет на повседневную жизнь, производство и здоровье людей. Однако решение этой проблемы по-прежнему крайне сложно и требует синхронных инвестиций...

В провинции расположено множество медицинских учреждений, которые на протяжении длительного времени в процессе своей деятельности загрязняют окружающую среду, что влияет на жизнь людей и производство.

По словам жителей деревень 4, 5, 6 коммуны Нги Ван района Нги Лок в туберкулезно-легочной больнице Нге Ан, на протяжении десятилетий они живут в условиях загрязнения, от которого больше всего страдает деревня 6 (ближайшая к провинциальной туберкулезно-легочной больнице).

Г-жа Нгуен Тхи Фыонг, жительница деревни № 6, рассказала: «Сточные воды из больницы стекают в Донг Дой Ки, они чёрные и вонючие. Люди, возвращаясь с ферм, страдают от зуда и язв на руках и ногах, поэтому уже давно вынуждены оставлять всё это поле под паром». Семья г-жи Фыонг также владеет 9-метровым рисовым полем на этом участке и много лет оставляет его под паром, хотя площадь её семейного поля составляет всего 2,6 га.

Г-н Данг Суан Фук, секретарь партийной ячейки Гамлета 6, подтвердил: «Загрязнение окружающей среды от туберкулезной и лёгочной больницы влияет на жизнь местных жителей. Ежедневно из больницы в окружающую среду сбрасывается огромное количество сточных вод. В жаркую или дождливую погоду запах рыбы становится крайне неприятным. Из-за сильного загрязнения вся деревня (122 домохозяйства) построила резервуары для хранения дождевой воды, а некоторые другие семьи с тяжелыми условиями проживания используют воду из колодцев. Более 3 гектаров земли в Донг Дой Ки, расположенной рядом с забором больницы, заброшены уже почти 10 лет».

Система очистки сточных вод туберкулезной и легочной больницы Нгеан изношена, что влияет на качество очистки сточных вод.

Г-н Дау Куанг Минь, директор больницы по лечению туберкулеза и легочных заболеваний, признал: «Система очистки сточных вод больницы была инвестирована и введена в эксплуатацию в 2008 году. Однако из-за некоторых технических ошибок, согласно мониторинговым сессиям отдела экологической службы, все еще имеются некоторые показатели, превышающие допустимые стандарты, которые не были устранены. Больница также представила множество отчетов в Провинциальный народный комитет и Департамент здравоохранения с просьбой о поддержке для модернизации и ремонта, но до сих пор она не была выполнена. Именно по этой причине больница не смогла выйти из списка объектов, вызывающих серьезное загрязнение. Недавно Департамент здравоохранения включил больницу по лечению туберкулеза и легочных заболеваний в список больниц, получающих поддержку от Всемирного банка на очистку больничных отходов. В ожидании проекта больница также пыталась преодолеть это, построив дополнительную систему каналов для отвода очищенных сточных вод на открытую территорию, избегая прямого сброса в поля; в то же время высаживая систему деревьев внутри и за пределами территории больницы; Организовать сортировку отходов в отделениях, заключить контракты с Nghe An Urban Environment One Member Co., Ltd. на сбор, транспортировку и обработку бытовых отходов, а также непосредственно на переработку больничных отходов и изменить время сжигания на более разумное.

В многопрофильной больнице Нам Дан, Юго-Западной региональной больнице общего профиля, онкологической больнице Нгеан... загрязнение произошло в процессе переработки отходов из-за недостатков в инвестиционном процессе. Например, в многопрофильной больнице Нам Дан система переработки медицинских отходов периодически выходила из строя, а дымоход располагался низко, что негативно сказывалось на окружающей среде; а в онкологическую больницу Нгеан и Юго-Западную региональную больницу были инвестированы средства, но из-за финансовых трудностей система переработки отходов ещё не построена...

Согласно статистическому отчёту сектора здравоохранения, в настоящее время в провинции насчитывается 17 провинциальных больниц, 17 районных больниц, 9 частных больниц, 3 промышленных и военных госпиталя, 6 центров с койко-местами, медицинские учреждения коммунального уровня... всего в провинции 6491 койко-место. Простой расчёт: в среднем каждая больничная койка генерирует 1,69 кг отходов в день, включая 0,24 кг опасных отходов. Таким образом, ежедневно больницы провинции генерируют 12 тонн медицинских отходов, включая 1,7 тонны опасных отходов, что составляет 14,1%.

Больницы: Общая больница Нге Ан, онкологическая больница Нге Ан, акушерско-педиатрическая больница... оцениваются как больницы с самым высоким уровнем сброса опасных отходов, включая инфекционные отходы, химические отходы (испорченные или просроченные фармацевтические препараты, дезинфицирующие средства, химикаты, содержащие тяжелые металлы...), цитотоксические химикаты для химиотерапии при лечении рака... Текущее решение проблемы отходов перегружено и неадекватно из-за устаревших технологий и оборудования. Больницы в городе Винь сосредоточены на сжигании на мусоросжигательном заводе Общей больницы Нге Ан; 9 районных больниц используют собственные мусоросжигательные печи; общие больницы в северо-западном, юго-западном регионах и 20 районных медицинских центров, других медицинских учреждений и медицинских пунктов на уровне общин обрабатывают опасные медицинские отходы путем ручного сжигания или захоронения.

Что касается сточных вод, то только 28 провинциальных и районных больниц инвестировали в системы очистки сточных вод, 10 больниц не имеют систем очистки сточных вод или имеют их, но не соответствуют экологическим стандартам. В 2003 году (на момент принятия Решения 64/2003/QD-TTg) 3 больницы Нгеана были «внесены в список» учреждений, вызывающих серьёзное загрязнение окружающей среды, в том числе: многопрофильная больница Нгеана, туберкулёзно-лёгочная больница Нгеана и многопрофильная больница города Винь. К настоящему времени (спустя 10 лет) только многопрофильная больница города Винь завершила программу реабилитации, остальные 3 учреждения всё ещё находятся в «списке» Решения 64.

По словам г-на Хо Си Зунга, главы провинциального Департамента охраны окружающей среды, сточные воды больниц в целом очищаются, но не соответствуют стандартам. Что касается медицинских отходов, то в некоторых больницах существует классификация отходов на месте их образования, однако процесс переработки медицинских отходов в основном заключается в захоронении или использовании поврежденных мусоросжигательных печей, что также приводит к загрязнению окружающей среды.

Таким образом, текущая проблема обеспечения охраны окружающей среды в медицинских учреждениях заключается в отсутствии средств для инвестирования в системы переработки отходов, обеспечивающие соблюдение экологических стандартов. Известно, что недавно Провинциальный народный комитет принял решение № 2532/QD-UBND.DTXD от 20 июня 2013 года об утверждении Плана управления медицинскими отходами на период 2013–2015 годов. Это решение является основой для упорядочения управления медицинскими отходами в медицинских учреждениях, что способствует сокращению образования отходов медицинских учреждений в окружающей среде, вызывающих ее загрязнение.

С другой стороны, в рамках проекта Министерства здравоохранения «Поддержка переработки больничных отходов» за счёт кредита Всемирного банка, две больницы получили одобрение на реализацию проекта: Туберкулезная больница и больница лёгочных заболеваний и Юго-Западная региональная больница общего профиля. В частности, в больнице общего профиля Нгеан реализуется проект по инвестированию в систему переработки твёрдых медицинских отходов с использованием европейских технологий с объёмом инвестиций 5 миллиардов донгов. Министерство также предложило совместный проект ОПР и Германии по строительству системы переработки жидких отходов для четырёх больниц общего профиля: Куинь-Лыу, Дьен-Тяу, До-Лыонг и Тан-Ки, не имеющих системы очистки сточных вод; Народному комитету провинции было предложено выделить средства в 2013–2014 годах на строительство 12 мусоросжигательных заводов для больниц, получивших повреждения или не имеющих мусоросжигательных заводов. Что касается больниц, необходимо заранее разработать план управления и переработки отходов для каждого подразделения в пределах его возможностей, только тогда можно надеяться на улучшение состояния окружающей среды в медицинских учреждениях.

Цветение сливы