Двойной кризис оставил Мьянму под ударом «цунами» COVID-19

Когда тропический циклон «Наргис» обрушился на густонаселённую дельту реки Иравади в Мьянме в мае 2008 года, погибло почти 140 000 человек. Это было самое страшное стихийное бедствие в истории Мьянмы. Сейчас страна столкнулась с ещё более разрушительной катастрофой, когда волна…COVID-193-я атака коснется многих стран Юго-Восточной Азии.

Пункт сбора кислородных баллонов в Мьянме. Фото: Getty.

Риск стать новым мировым центром эпидемии

Эта новая волна COVID-19 пришла в то время, когда многие государственные больницы вМьянмабыл закрыт последние полгода. Выступая на онлайн-конференции Asia News Network, бывший посол Таиланда г-н Кобсак Чутикул, внимательно следящий за развитием событий в Мьянме, заявил: «Высока вероятность того, что Мьянма станет новым мировым центром эпидемии COVID-19, и это опасно для всех. Мы отстаём от графика эпидемии, поэтому нам необходимо действовать немедленно». Это предупреждение вызвало опасения по поводу «цунами COVID-19», которое может охватить весь регион Юго-Восточной Азии.

В настоящее время многие больницы в Мьянме пустуют как от врачей, так и от пациентов из-за продолжительной забастовки в знак протеста против военного правительства после переворота в феврале 2021 года. Не имея возможности получить доступ к медицинским услугам, многие пациенты умерли, находясь на карантине дома.

Эксперты в области здравоохранения утверждают, что число жертв политических беспорядков может составить десятки тысяч. По официальным данным, с февраля число погибших в результате беспорядков составило около 950 человек.

Между тем, некоторые СМИ Мьянмы сообщили, что число смертей только в Янгоне — крупнейшем городе Мьянмы — за последние недели превысило 2000 человек в день.

На неформальном заседании Совета Безопасности ООН 28 июля посол Великобритании в ООН Барбара Вудворд заявила: «Переворот в Мьянме полностью разрушил систему здравоохранения, многие медицинские работники были арестованы. Более того, вирус COVID-19 очень быстро распространяется среди населения. По оценкам, в течение следующих двух недель может быть инфицирована половина населения Мьянмы».

Если этот сценарий осуществится, в ближайшие недели в Мьянме могут погибнуть около 80 000 человек.

«Худшее ещё впереди в третьей волне COVID-19 в Мьянме», — заявил агентству ANN Зин Мар Аунг, назначенный министром иностранных дел в недавно сформированном правительстве национального единства Мьянмы (ПНЕ). «Пик инфекции ещё не пройден, и до рекордного числа случаев заражения в стране пройдёт ещё около двух-трёх недель».

Арестованы 137 врачей, включая руководителя программы вакцинации в Мьянме. Дежурные медицинские работники сообщают, что уровень заболеваемости COVID-19 в Мьянме выше, чем где-либо ещё. Из 15 000 тестов, проводимых ежедневно, около 37% дают положительный результат.

«По сравнению с предыдущими волнами, во время третьей волны число смертей увеличилось», — сообщил врач Nikkei Asia. «Мы пока не можем точно определить, связано ли ухудшение эпидемии и рост смертности с новым вариантом вируса SARS-CoV-2 или с недостатками в лечении и контроле заболевания. Но, судя по текущей ситуации, новые варианты появятся сейчас или в ближайшем будущем».

Гробы с телами пациентов с COVID-19 на кладбище Яй Вэй недалеко от международного аэропорта Янгона. Фото: Getty.

Крематории должны увеличить свою пропускную способность

Необходимо провести тестирование, чтобы определить, становится ли Мьянма рассадником новых вариантов SARS-CoV-2, подобных опасным вариантам, впервые обнаруженным в Индии, Бразилии и Южной Африке. В настоящее время в Мьянме есть только два центра, способных провести первичный геномный анализ вируса: один в Янгоне, находящийся в ведении Министерства здравоохранения и спорта, и другой, расположенный на военной базе.

«Анализ и идентификация нового варианта вируса затруднены без международного сотрудничества, поскольку требуют сравнения различий с вариантами в других странах», — сообщил Nikkei медицинский эксперт из Янгона. Сосед Мьянмы, Таиланд, имеет для этого все необходимые возможности.

Аналитики полагают, что военное правительство, возможно, было застигнуто врасплох серьёзностью кризиса. 1 августа, спустя шесть месяцев после прихода к власти, старший генерал Мин Аун Хлайн, глава военного правительства, заявил: «Правда об эпидемии искажается в СМИ и социальных сетях».

Он обвинил протесты в вспышке заболевания: «Общенациональные протесты и массовые собрания после 1 февраля вызвали волну инфекций, вызванных новыми штаммами вируса». Ранее, 27 июля, власти Мьянмы объявили, что 10 новых крематориев в Янгоне увеличили свою мощность до 3000 тел в день.

«За последние четыре недели я увидел больше смертей, чем за все 37 лет моей работы в сфере здравоохранения», — сказал Франк Смитуис, голландский врач из Medical Action Myanmar, одной из немногих организаций, которая управляет центрами лечения тяжелобольных пациентов.

Фрэнк Смитуис, профессор Оксфордского университета, отметил, что пандемия COVID-19 в Мьянме усугубляется не только коллапсом системы здравоохранения, но и множеством других причин. Во-первых, Мьянма очень уязвима к COVID-19. Во-вторых, у населения слабая сопротивляемость к болезни, поскольку число случаев заболевания в первые две волны было относительно небольшим. В-третьих, низкий уровень вакцинации.

По словам этого эксперта, Мьянма, как и Камбоджа, Таиланд и Вьетнам, очень хорошо контролировала эпидемию на ранних стадиях. «Первые две волны в Мьянме были очень небольшими, в отличие от Европы. Исходный штамм вируса SARS-CoV-2 был не таким заразным, как новые варианты, поэтому число случаев было относительно небольшим. Именно вариант «Дельта» вызвал взрывной рост заболеваемости. У Индии есть преимущество в том, что после относительно большой второй волны доля населения, выработавшего иммунитет, увеличилась. Более того, у них также более высокий уровень вакцинации. В то время как в Мьянме подавляющее большинство людей были менее инфицированы во время предыдущих волн эпидемии».

Другая проблема заключается в том, что система здравоохранения пострадала от недавних политических потрясений. «Люди обвиняют друг друга. Это, конечно, очень плохо сказывается на лечении пациентов».

Эпидемиолог из Янгона заявил, что половина населения наиболее пострадавших районов Мьянмы могла быть инфицирована. К этим районам относятся части Янгона и штата Чин, граничащего с Индией, откуда и возник вариант «дельта». По оценкам, в настоящее время медицинские учреждения Мьянмы работают примерно на 40% от своих возможностей, в основном в военных учреждениях, частных клиниках и центрах неотложной помощи.

Программа вакцинации, инициированная гражданским правительством во главе с партией «Национальная лига за демократию» Аун Сан Су Чжи в 2020 году, была быстро свёрнута. Более того, многие люди, скептически оценив эффективность вакцины, отказались от неё, несмотря на её доступность.

Политическая нестабильность затрудняет выход Мьянмы из кризиса, вызванного COVID-19.

Проблемы за пределами региона АСЕАН

Угроза COVID-19 в Мьянме вышла за пределы стран АСЕАН. Страна расположена между Индией и Китаем и граничит с регионами, на которые приходится 38% населения мира, включая Бангладеш. Плотность населения Бангладеш в 13,5 раза выше, чем у Мьянмы, и до 10 августа в стране действует режим самоизоляции. Число ежедневных случаев заражения продолжает стремительно расти, достигнув более 16 000.

Китай также наращивает поставки вакцины в приграничные районы провинции Юньнань. «Правительству Юньнани сообщили, что борьба с COVID-19 — их главный приоритет на ближайшие шесть месяцев», — сообщила агентству ANN Эмма Лесли, исполнительный директор Центра исследований мира и конфликтов. По данным газеты New York Times, по состоянию на 21 июля в Китае подтверждено 483 случая заболевания дельта-вариантом в 15 из 31 провинции и автономного района.

«Мы столкнулись с огромным гуманитарным кризисом. Важно иметь практичный и скоординированный подход к решению этой проблемы. Мы получили множество звонков от людей из Мьянмы, чтобы попрощаться», — сказала Эмма Лесли.

«АСЕАН не может найти решение политического и медицинского кризиса в Мьянме в одиночку. Для этого необходимо глобальное сотрудничество в области здравоохранения и медицины. Организация Объединенных Наций присутствует в Мьянме, и там есть вся необходимая инфраструктура для распространения вакцин», — подчеркнула г-жа Эмма Лесли.