Ужас: почти 300 камней в плечевом суставе пациента

Врачи больницы Святого Павла (Ханой) недавно провели артроскопическую операцию на плече пациента и удалили около 300 белых камней, похожих на жемчужины.

Пациент – г-н Нгуен Донг Той, 37 лет, проживающий в районе Донгань (Ханой). По словам пациента, симптомы боли в левом плече начали проявляться 6 лет назад, боль усиливалась при повседневной активности, особенно при движении левой рукой. Недавно он почувствовал скованность в левом плечевом суставе и не мог двигаться. Помимо лечения методами западной медицины, он также применял методы восточной медицины, такие как приём лекарств, горячие компрессы, массаж и акупрессура, но симптомы продолжали ухудшаться.

На снимке видно, что камни покрывают весь левый плечевой сустав пациента Тои.

Увидев, что левый плечевой сустав полностью потерял подвижность, г-н Тои обратился в больницу Сань Пон для обследования, где ему сделали рентген и МРТ плечевого сустава. После консультации с доктором Нгуен Хань Куангом (заведующим отделением ортопедической травматологии) и специалистом по визуализации врачи пришли к заключению, что у г-на Тои синовиальная остеохондрома, а также наличие большого количества камней в вертлужной впадине плечевого сустава, что и вызывало боль и ограничение подвижности. Если бы ему не сделали своевременную операцию, существовал риск полной утраты возможности восстановить подвижность сустава.

Доктор Вуонг Трунг Киен, заместитель заведующего отделением ортопедической травматологии, непосредственно проводивший эндоскопическую операцию г-ну Тою, рассказал, что ему потребовалось 3 часа, чтобы удалить почти 300 камней, каждый из которых был круглым и белым, как жемчужина, в среднем диаметром около 10 мм. Хотя болезнь находилась на поздней стадии, г-ну Тою повезло, что его обнаружили и прооперировали. После операции подвижность плечевого сустава пациента полностью восстановилась, а болевые симптомы постепенно исчезли, но ему всё равно пришлось пройти курс реабилитации.

По словам врачей, синовиальная оболочка – это внутренняя оболочка суставной капсулы, которая секретирует синовиальную жидкость для смазывания рабочей поверхности сустава. Синовиальная хондрома – это аномальное развитие хрящевой структуры синовиальной оболочки, сопровождающееся отложением кальция. Отложенные частицы кальция постепенно увеличиваются в размерах, прикрепляются к синовиальной оболочке ножкой и образуют гроздья, напоминающие виноградные гроздья. На поздних стадиях заболевания появляются «виноградные гроздья», которые падают в сустав, вызывая трение, сдавливая хрящ, повреждая суставную поверхность, вызывая дегенерацию и разрушение сустава.

Заболевание поражает только один сустав, обычно тазобедренный, коленный или плечевой. Диагностика в основном основана на данных УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ, позволяющих определить и оценить стадию поражения, что позволяет назначить адекватное лечение.

При отсутствии явления попадания частиц кальция в полость сустава пациенту можно назначить обезболивающие препараты для уменьшения симптомов. Напротив, при наличии камней в полости сустава необходима операция по их удалению, поскольку все остальные методы лечения уже неэффективны. Ранее врачи использовали открытый метод хирургического вмешательства, при котором разрезали поврежденную область синовиальной сумки и одновременно удаляли камни из полости сустава. Этот метод имеет такие ограничения, как сложность удаления камней, большой разрез и рассечение синовиальной сумки, приводящее к повреждению сустава, поэтому результаты хирургического вмешательства весьма ограничены.

В настоящее время, благодаря эндоскопическому методу хирургии, удаление камней стало проще, исключая риск их застревания, и при этом сохраняется синовиальная оболочка, что обеспечивает высокую вероятность восстановления сустава. Эндоскопический метод хирургии также позволяет проводить повторные операции при рецидиве камней в полости сустава.

По данным VnExpress - TL