Чудо оживления пациента с остановкой сердца из-за проникающего ранения груди

Как только пациент поступил, медицинская бригада отделения неотложной помощи объявила красный уровень тревоги по всей больнице, мобилизовав бригаду неотложной помощи и соответствующие отделения/кабинеты для организации экстренной медицинской помощи.

Не колеблясь ни секунды, команда бросилась в сражение не на жизнь, а на смерть: непрямой массаж сердца, капельница и срочная мобилизация компонентов крови. Спустя 10 минут, проведенных в состоянии бездыханности, сердце пациента снова забилось!

Пациент был доставлен в операционную в состоянии, угрожающем жизни. Первичный осмотр показал наличие у него раны длиной 7 см в области правого шестого ребра, вызвавшей разрыв хрящей пятого и шестого рёбер. Врач выполнил экстренную торакотомию и обнаружил около 3 литров сгустков крови и несвернувшейся крови в плевральной полости (не говоря уже о большом количестве крови, вытекшей через рану на месте происшествия).

Перед хирургами стояла сложная ситуация: проникающее ранение средней доли правого лёгкого в области ворот лёгкого, обильное кровотечение из разорванных лёгочной артерии и вены. Благодаря быстроте и точности хирургической бригады, кровотечение удалось остановить всего за 3 минуты, и врач принял решение рассечь среднюю долю правого лёгкого с помощью автоматического режуще-сшивающего аппарата в сочетании с переливанием крови и большого количества кровезаменителей.

После успешной операции у пациента сохранялся очень высокий риск летального исхода из-за нарушений свертываемости крови, полиорганной недостаточности, раннего септического шока и т. д. Пациент был переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикологической терапии, где ему постоянно приходилось сталкиваться с трудностями.

В отделении интенсивной терапии и противотоксикационной терапии пациенту перелили 41 дозу крови и ее компонентов (около 11 литров). Использовалось самое современное оборудование для мониторинга, оказания неотложной помощи и проведения лечения, включая: гемодинамическое исследование методом термодилюции PICCO (измерение D02 для оценки состояния снабжения кислородом, измерение объема крови, сердечного выброса, показателей для оценки отека легких, оценки реакции на инфузионную терапию, периферической вазодилатации и т.д.); непрерывную ультрафильтрацию крови. Врачи провели коррекцию нарушений свертываемости крови и защиту легких, что способствовало стабилизации состояния пациента.

Доктор CKII Нго Нам Хай, заведующий отделением интенсивной терапии Anti-Poison, поделился: «Это сложный случай, требующий комплексного и критического подхода, начиная от хирургического вмешательства и заканчивая интенсивной терапией. Вся команда своевременно разработала план лечения, внимательно следя за показателями каждого пациента, чтобы спасти жизнь. Чтобы спасти такие случаи, врачам необходимо обладать высокой квалификацией, иметь синхронизированную и современную систему оборудования и, что самое главное, быструю и своевременную координацию между специалистами».

Через семь дней после опасной для жизни операции пациент Н.В. чудесным образом выздоровел. Ему удалили эндотрахеальную трубку, восстановилась функция печени и почек, а жизненные показатели постепенно пришли в норму. Семья была невероятно рада, что их близкий, находившийся на грани смерти, наконец победил смерть.

Это не просто чудо, но и свидетельство выдающегося врачебного мастерства и высокого чувства ответственности медицинского персонала городской больницы города Винь, способного решать сложные медицинские ситуации. Решительность и тесное взаимодействие между отделением неотложной помощи, торакальной сосудистой хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, а также значительные инвестиции в современное оборудование – всё это способствовало чудесному выздоровлению.