Чудо оживления пациента с остановкой сердца из-за проникающего ранения груди
Недавно городская больница общего профиля города Винь совершила чудо, спасая жизнь пациенту Н.В.Л. (38 лет), который был госпитализирован в состоянии внегоспитальной остановки сердца из-за прокола легкого, вызвавшего серьезную потерю крови. Учитывая очень низкий процент выживаемости, это была поистине «захватывающая дух гонка со смертью».
Как только пациент поступил, медицинская бригада отделения неотложной помощи объявила красный уровень тревоги по всей больнице, мобилизовав бригаду неотложной помощи и соответствующие отделения/кабинеты для организации экстренной медицинской помощи.
Не колеблясь ни секунды, команда бросилась в сражение не на жизнь, а на смерть: непрямой массаж сердца, установка внутривенного катетера и срочная мобилизация препаратов крови. Спустя 10 минут, проведенных в состоянии бездыханности, сердце пациента снова забилось!
Пациент был доставлен в операционную в критическом состоянии. Первичный осмотр показал наличие у него раны длиной 7 см в области правого шестого ребра, вызвавшей разрыв хрящей пятого и шестого рёбер. Врач выполнил экстренную торакотомию и обнаружил, что плевральную полость заполнило около 3 литров сгустков и несвернувшейся крови (не говоря уже о большом количестве крови, вытекшей из раны на месте происшествия).
Перед хирургами стояла сложная ситуация: проникающее ранение средней доли правого лёгкого в области ворот лёгкого, обильное кровотечение из разорванных лёгочной артерии и вены. Благодаря быстроте и точности хирургической бригады, кровотечение удалось остановить всего за 3 минуты, и врач принял решение рассечь среднюю долю правого лёгкого с помощью автоматического режуще-сшивающего аппарата в сочетании с переливанием крови и большого количества кровезаменителей.
После успешной операции у пациента очень высок риск смерти из-за нарушений свертываемости крови, полиорганной недостаточности, раннего септического шока и т. д. Пациента переводят в отделение интенсивной терапии и противотоксикологической терапии, где он находится под пристальным наблюдением, преодолевая постоянные трудности.
В отделении интенсивной терапии и противотоксикационной терапии пациенту перелили 41 дозу крови и её компонентов (около 11 литров) и использовали самое современное оборудование для мониторинга, оказания неотложной помощи и проведения лечения, включая: гемодинамическое исследование методом термодилюции PICCO (измерение D02 для оценки уровня снабжения кислородом, объёма крови, сердечного выброса, показателей для оценки отека лёгких, реакции на инфузионную терапию, периферической вазодилатации и т.д.); непрерывную ультрафильтрацию крови. Врачи провели коррекцию нарушений свёртываемости крови и защиту лёгких, что способствовало стабилизации состояния пациента.
Доктор CKII Нго Нам Хай, заведующий отделением интенсивной терапии Anti-Poison, поделился: «Это сложный случай, требующий комплексного и критического подхода, начиная от хирургического вмешательства и заканчивая интенсивной терапией. Вся команда разработала своевременные планы лечения и внимательно следила за жизненными показателями каждого пациента, чтобы спасти их жизни. Для спасения таких случаев врачам необходима специализированная подготовка, современное и синхронизированное оборудование и, что самое главное, быстрая и своевременная координация между специалистами».
Через семь дней после опасной для жизни операции пациент Н.В. чудесным образом выздоровел. Ему удалили эндотрахеальную трубку, восстановились функции печени и почек, а жизненные показатели постепенно пришли в норму. Семья была невероятно рада видеть, как их близкий, находившийся на грани смерти, одержал победу.
Это не просто чудесный случай, но и свидетельство выдающегося врачебного мастерства и высокого чувства ответственности медицинского персонала городской больницы города Винь, способного решать сложные медицинские ситуации. Решительность и тесная координация работы отделений неотложной помощи, торакальной и сосудистой хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии, а также значительные инвестиции в современное оборудование – всё это способствовало чудесному выздоровлению.
