Вьетнам успешно провел первую пересадку почки от перекрестного донора

Терминальная почечная недостаточность, несмотря на пересадку почек от родственников, оказалась несовместимой, поэтому обе молодые женщины не смогли перенести трансплантацию. Благодаря методу трансплантации почек от живых доноров обе пациентки победили болезнь и вернулись к полноценной жизни.

Почка донорская, но не совместимая

Вьетнамская индустрия трансплантации органов сделала новый шаг вперёд, приблизившись к мировым стандартам трансплантологии, используя метод перекрёстной пересадки почек от двух пар доноров и трансплантацию органов от живого донора. Впервые эта методика была применена в больнице Чо Рэй в начале января 2017 года, а об успешной трансплантации больница объявила 7 февраля.

Параллельно были проведены две пары операций по удалению и трансплантации почек.

Терминальная стадия хронической почечной недостаточности поставила в тяжелое положение двух молодых женщин: Ле Тхи Ань Хонг (31 год, жительница Кьензянг) и Ву Тхи Хюэ (32 года, жительница Дак-Нонг). У каждой из них по двое маленьких детей, но из-за почечной недостаточности они вынуждены использовать аппараты диализа. Живя далеко и проходя диализ три раза в неделю, пациентки вынуждены снимать комнату в Хошимине для удобства лечения.

«У меня едва хватает времени вернуться домой к семье, все мои дети плачут. Как мать, я не могу даже позаботиться о питании и образовании своих детей, всё бремя семьи лежит на муже и пожилых родителях. После почти двух лет диализа моя болезнь ухудшается с каждым днём, моя жизнь стоит на месте. Надежда на здоровую жизнь появилась, когда моя биологическая мать решила пожертвовать почку для трансплантации. Однако дверь в жизнь захлопнулась, когда врач объявил, что у меня и моей матери много несовместимых анализов, и вероятность успешной трансплантации очень мала», — поделилась г-жа Хью.

Пересаженный орган хорошо прижился в организме пациента.

В той же ситуации, что и у г-жи Хюэ, надежда тоже появилась, а затем ускользнула из рук г-жи Ань Хонг. После рождения второго ребёнка молодая мать узнала, что у неё почечная недостаточность. После более чем 10 месяцев диализа её отчим согласился стать донором почки. После многих месяцев поездок в Хошимин и обратно для сдачи анализов отец и дочь плакали от отчаяния, когда показатели донора и реципиента оказались несовместимыми.

Доцент, доктор Тхай Минь Сам, заведующий отделением урологии больницы Cho Ray, сказал: «Как только мы получили регистрацию Ву Тхи Хюэ на трансплантацию органов, мы провели множество тестов. Однако иммунные факторы донора и реципиента несовместимы, у реципиента есть антитела к органу донора, возникает риск острого отторжения, что ставит под угрозу жизнь пациента, а вероятность неудачи трансплантации очень высока».

По словам доцента Минь Сама: «После более чем полугода размышлений больница неоднократно консультировалась с ведущими мировыми экспертами, проводя научные семинары и прямые рабочие встречи, но так и не нашла приемлемого решения. Все эксперты сходятся во мнении, что если удастся найти подходящий источник донорских органов для другой пары донора и реципиента, то наиболее целесообразным и безопасным вариантом будет проведение перекрёстной трансплантации».

Больше надежды для пациентов с почечной недостаточностью

К счастью, больница получила регистрацию для второй пары донора и реципиента – отчима и г-жи Ань Хонг. Хотя у реципиента также были антитела к источнику донора, при учёте необходимых факторов между донором первой пары и второй парой и наоборот был достигнут очень высокий уровень совместимости: антитела не резистентны к антигену и иммунологически совместимы (эквивалентны родственным), что обеспечило достаточные условия для трансплантации.

Перекрестно-сшитая трансплантация почки открыла новую надежду для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Как только была найдена подходящая пара донора и реципиента, больница пригласила обе семьи обсудить перекрёстную трансплантацию: почка от отчима г-жи Ань Хонг была пересажена г-же Хюэ, а почка от биологической матери г-жи Хюэ – г-же Ань Хун. Пациентка и донор сразу же с радостью согласились.

11 января 2017 года, после подготовки необходимых условий для одновременного удаления и трансплантации почки, врачи приступили к операции. «После 6 часов одновременного проведения эндоскопического удаления и трансплантации почки мы успешно провели обе трансплантации.

После операции функция пересаженных почек у обеих молодых матерей была очень хорошей, моча была регулярной и обильной. Через 2 дня после операции функция пересаженной почки в организме пациентки восстановилась, а почти через неделю и реципиент, и донор были выписаны из больницы в стабильном состоянии здоровья.

На сегодняшний день, спустя почти месяц после операции по пересадке органов, оба пациента здоровы, питаются и живут как обычные люди. Однако, как и после других трансплантаций, им по-прежнему приходится принимать препараты, препятствующие отторжению.

Двое пациентов, которые вели нормальную здоровую жизнь, с радостью поблагодарили врача.

Это первые две пары перекрёстных трансплантаций почек, успешно проведённых во Вьетнаме. Доцент Минь Сам отметил, что успех этого метода откроет новые возможности для пациентов с почечной недостаточностью в частности и органной недостаточностью в целом, способствуя расширению источников донорских органов для реципиентов. Наряду с методами трансплантации почек и органов от доноров со смертью мозга и остановкой сердца, в больнице Чо Рэй ожидается разработка новых методов трансплантации почек у доноров с разными группами крови.

По словам Дантри