Деформированный кровеносный сосуд, образующий «кольцо», сужает дыхательные пути у 9-месячного ребенка.
Мальформация в виде «сосудистого кольца», вызванная двойной дугой аорты, сужающей дыхательные пути, привела к дыхательной недостаточности и рецидивирующей тяжелой пневмонии у маленького мальчика.
Недавно в больницу акушерства и педиатрии Нге Ан поступил 9-месячный пациент, НТК, из района Куй Хоп, страдающий дыхательной недостаточностью и тяжелой пневмонией. После осмотра, эхокардиографии и компьютерной томографии грудной клетки врачи обнаружили у мальчика сосудистую аномалию, вызванную двойной дугой аорты. Это сосудистое кольцо, подобно кольцу, сдавливало трахею и пищевод, вызывая длительные хрипы, тяжелую пневмонию и стеноз трахеи.
После обследования и консультации врачи определили, что это очень редкий и сложный случай с неблагоприятным прогнозом, требующий проведения операции по реконструкции двойной дуги аорты у ребенка. Несвоевременное лечение могло бы представлять угрозу для жизни. Операция по реконструкции двойной дуги аорты — очень сложная методика, особенно у маленьких детей. Хирургический процесс требует чрезвычайно высокой точности; в противном случае высока вероятность повреждения аорты пациента.
Во время операции на этом пациенте хирургическая бригада выполнила резекцию сосудистого кольца, отрезав левую ветвь артерии сразу после правой подключичной артерии, сшив оба конца и устранив компрессию трахеи и пищевода у ребенка... Операция прошла очень успешно. Интраоперационная трахеоскопия показала, что стеноз трахеи, вызванный двойной дугой аорты, стал более расширенным, чем раньше.
Однако из-за длительно существующего стеноза трахеи, вызывающего компрессию, в сочетании с мягким хрящом трахеи, послеоперационный уход в отделении интенсивной терапии хирургического профиля представлял собой сложную задачу и требовал крайней осторожности, внимательности и скрупулезного контроля. В ходе лечения пациент неоднократно пытался отключиться от аппарата искусственной вентиляции легких, при этом тщательно отслеживался каждый эпизод свистящего дыхания, а также проводился ежедневный уход, включающий кормление, купание и гигиенические процедуры.
После более чем 60 дней интенсивной терапии в палате этот ребенок был выписан и вернулся домой со своей семьей в стабильном состоянии.
