Следует ли матерям, больным гепатитом В, кормить грудью?

По словам доктора Фан Тхи Хуйен Туонг,Родильный домХаной, гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к циррозу, раку печени и смерти. Ежегодно от этого заболевания во всем мире умирает более миллиона человек. Согласно последним статистическим данным, распространённость гепатита B во Вьетнаме в настоящее время составляет около 8%.

Вирус гепатита В передается тремя путями: через кровь, половым путем и от матери к ребенку. Риск передачи вируса ребенку от инфицированной матери составляет до 90%. При инфицировании ребенкавирус гепатита ВЧастота перехода гепатита в хронический по материнской линии очень высока (95%), из которых у 25–50% развиваются цирроз и рак печени, что влияет на здоровье и жизнь пациента.

Доктор Фан Тхи Хуен Тхыонг сообщила, что исследования показали, что существует 3 основных пути передачи вируса гепатита В от матери к ребенку.

Первая – кровь и жидкость при повреждении плаценты во время родов, инвазивных процедурах при пренатальной диагностике (амниоцентезе, биопсии ворсин хориона) или во время беременности у матери появляются признаки инфекции.

Во-вторых, вирус передается клеточным путем, проходя через кровообращение матери, проходя через плаценту и затем попадая в организм ребенка.

В-третьих, вирус может передаваться генетически. Предполагается, что яйцеклетки и сперматозоиды, ранее инфицированные гепатитом B, передаются эмбриону.

Что касается многочисленных мнений о том, что вирус гепатита В также может передаваться через грудное молоко, доктор Туонг поделился тем, что на сегодняшний день нет достаточных доказательств, подтверждающих наличие HBsAg, HBeAg и ДНК HBV в грудном молоке (антигенов, подтверждающих инфицирование гепатитом В), что повышает риск заражения новорожденных и маленьких детей.

Однако было доказано, что если ребенок должным образом защищен от инфекции, грудное вскармливание (даже если у матери гепатит В) не увеличивает риск заражения.

Следует ли матерям, больным гепатитом В, кормить грудью?

Профилактические стратегии, рекомендуемые матерям с подтвержденным гепатитом В, включают вакцинацию, введение антисыворотки и прием противовирусных препаратов.

Доктор Туонг подчеркнул, что если использовать толькоВакцинаВакцинация детей, чьи матери больны гепатитом B, по-прежнему имеет 30% вероятность заражения. Если вакцина сочетается с введением антисыворотки в течение 12 часов после рождения, ребёнок будет защищён на 90%, но вероятность заражения гепатитом B всё ещё остаётся 10%. Эти случаи чаще всего связаны с высокой вирусной нагрузкой в ​​крови матери.

Однако если объединить все три вышеперечисленные профилактические меры, то можно снизить вероятность заражения ребенка на 96–98%.

Что касается противовирусных препаратов, д-р Туонг отметила, что в настоящее время рекомендуемый срок лечения гепатита B у беременных женщин составляет от 28 до 32 недель беременности. Исследования, проведенные по всему миру, показали, что это достаточно безопасный и эффективный срок. По словам г-жи Туонг, некоторые исследования предполагают более раннее начало лечения, в первые 3 месяца, поэтому для вынесения рекомендаций необходимы более убедительные клинические данные.