Нге Ан: Многочисленные подозрения в мошенничестве с медицинским страхованием

(Baonghean.vn) – Днем 6 июля Департамент здравоохранения провинции Нгеан провел онлайн-конференцию, чтобы рассмотреть сектор здравоохранения за первые 6 месяцев года и распределить ключевые задачи на последние 6 месяцев 2017 года. На встрече руководители Службы социального страхования провинции Нгеан и Департамента здравоохранения указали на множество «ненормальных» проявлений, имеющих признаки мошенничества в сфере медицинского страхования.

Г-н Ле Труонг Джанг, директор Управления социального страхования провинции Нгеан, заявил: «Многие случаи мошенничества с медицинским страхованием всё ещё раскрываются». Фото: Тхань Сон

На встрече директор Управления социального страхования провинции г-н Ле Труонг Джанг сообщил: «За первые 6 месяцев года число участников медицинского страхования увеличилось на 90 тысяч человек, в результате чего уровень охвата населения медицинским страхованием достиг 82,4%. Источник финансирования увеличился, но риск перерасхода средств на медицинское страхование в 2017 году остаётся высоким».

Чтобы минимизировать случаи мошенничества с медицинским страхованием, медицинским учреждениям, проводящим осмотры и лечение, рекомендуется внедрить эффективную систему оценки медицинского страхования, в частности, отслеживая историю медицинских осмотров и лечения пациентов. Благодаря расследованию, проведенному в городской больнице Куа Донг, Управление социального страхования выявило два типичных случая злоупотреблений: один — в медицинском центре коммуны Нги Фу города Винь, другой — в медицинском центре коммуны Туонг Сон района Ань Сон.

На вопрос о пациенте он ответил, что не обращался в сельский медицинский пункт для обследования, хотя данные на портале указывали обратное. Управление социального страхования провинции подтвердило, что из 1268 заявлений об оплате, поданных в сельский медицинский пункт сельский медицинского пункта Туонг Сон, 168 не были подписаны пациентом, один человек подписал несколько заявлений, или медицинский персонал использовал карту медицинского страхования родственника для получения лекарств.

Лаборант биохимической лаборатории в провинциальной больнице общего профиля. Фото: Дык Ань

Кроме того, провинциальное управление социального страхования также обнаружило некоторые отклонения, например, в медицинском центре Куи Чау было очень большое количество назначений тестов — 55 848 раз; это больше, чем в таких районах дельты, как Нам Дан (43 654 раза), Хунг Нгуен (24 558 раз), Куа Ло (46 668 раз).

Также на встрече фармацевт Хоанг Ван Хао, исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения Нге Ан, также указал на отклонения в лечении: например, при лапароскопической хирургии аппендицита в многопрофильной больнице Тхань Чыонг было проведено 90 случаев аппендэктомии, из которых 85 были лапароскопическими случаями аппендицита; в первом квартале многопрофильная больница Тэй Бак выполнила 175 случаев аппендицита, из которых 155 были случаями аппендицита.

Уход за беременными женщинами в медицинском центре коммуны Чау Тханг, округ Куи Чау. Фото: Тхань Сон

Аппендицит-перитонит – это воспаление брюшины, вызванное гноем в брюшной полости (гной прорывается в брюшную полость при остром аппендиците), с выделением псевдомембран, пищеварительных соков, желчи и мочи. Это заболевание является серьёзным осложнением острого аппендицита, с высоким риском летального исхода... Эти цифры позволяют сделать два вывода: один – злоупотребление, другой – низкий уровень медицинского обслуживания на уровне низовых органов в Нгеане.

Фармацевт Хоанг Ван Хао заявил: «В течение последних 6 месяцев 2017 года Департамент здравоохранения Нгеана будет координировать свою деятельность с провинциальным управлением социального страхования с целью усиления контроля и надзора, а также ограничения злоупотреблений в сфере медицинского обследования и лечения в больницах».

Тхань Сон