Нге Ан стремится положить конец эпидемии СПИДа в провинции к 2030 году

ПВ:Известно, что эпидемия ВИЧ/СПИДа во Вьетнаме в целом и в Нгеане в частности всё ещё остаётся очень сложной. Не могли бы вы подробнее рассказать о ситуации?

Г-н Тай Ван Нхан:Во Вьетнаме с момента первого случая заражения в 1990 году в Хошимине по состоянию на 9 месяцев 2024 года в стране зарегистрировано более 11 400 новых случаев ВИЧ-инфекции, из которых почти 1 300 человек умерли. Из всех впервые выявленных случаев ВИЧ с начала года 82,9% составляют мужчины, преимущественно в возрасте 15–29 лет (40%) и 30–39 лет (27,3%).

В Нгеане, после случая зараженияВИЧ/СПИДВпервые выявленный в 1996 году, по состоянию на 31 октября 2024 года во всей провинции насчитывалось 21 из 21 районов, посёлков, городов и 436 из 460 коммун, районов и посёлков, где были инфицированы люди; было зарегистрировано 11 037 случаев ВИЧ-инфекции. Из них 6651 случай перешёл в стадию СПИДа, 4650 случаев ВИЧ/СПИДа умерли, число выживших с ВИЧ/СПИДом составило 6387 человек.

Только за первые 10 месяцев 2024 года было выявлено 136 новых случаев ВИЧ-инфекции, 46 из которых перешли в стадию СПИДа, а 68 человек умерли. Количество случаевВИЧ/СПИДОстальные жители сосредоточены в таких населенных пунктах, как Куэпхонг, город Винь, Куичау, Туонгзыонг, Дьенчау.

В Нгеане ВИЧ-инфекция в основном передается через кровь (71,46%). Основной целевой группой являются потребители инъекционных наркотиков (67,69%). На долю женщин-проституток приходится 0,82%, на долю мужчин, практикующих секс с мужчинами, – 1,19%. Уровень инфицирования ВИЧ в основном среди мужчин (77,86%). Наибольшая концентрация ВИЧ-инфицированных приходится на возрастную группу 25–34 года (48,33%).

Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Нгеане по-прежнему остаётся сложной. В городе по-прежнему много невыявленных инфицированных. Провинция является ключевым пунктом наркоторговли и наркопотребления, а следовательно, и ключевым регионом по ВИЧ/СПИДу в стране. Сами инфицированные скрывают свою болезнь или несерьёзно относятся к тестированию для получения лечения...

ПВ:Новые исследования показали, что эпидемия ВИЧ/СПИДа претерпевает явные изменения в схемах передачи. Среди впервые диагностированных ВИЧ мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), являются основным источником заражения... Что же это такое, сэр?

Г-н Тай Ван НханС 2015 года в провинции Нгеан наблюдается тенденция к снижению числа случаев заражения ВИЧ через инъекционные наркотики и рост числа случаев заражения половым путём, особенно гомосексуальным. По подсчётам экспертов, в провинции Нгеан насчитывается около 10 000 человек, практикующих секс с мужчинами (МСМ), что превышает общее число потребителей инъекционных наркотиков, находящихся под наблюдением в провинции. В настоящее время в Нгеане существует группа МСМ, в которую входит около 1000 человек, которые публично...

Причина высокого риска заражения при гомосексуальных контактах заключается в том, что это неестественные отношения, поэтому легко получить царапины и инфекции. Высокая заболеваемость ВИЧ среди МСМ обусловлена ​​тем, что эта группа проживает равномерно в провинциях и городах, что затрудняет доступ к ним по регионам, как это было раньше с наркоманами. Социальные сети развиваются, процветают ассоциации и группы, посвящённые людям с гомосексуальными потребностями, что позволяет им легко находить и общаться с множеством сексуальных партнёров.

Кроме того, МСМ не испытывают психологического страха перед беременностью, поэтому использование презервативов – одного из методов контрацепции – не так важно, как сексуальные отношения между мужчинами и женщинами. Кроме того, некоторые представители этой группы могут заниматься групповым сексом и иметь множество сексуальных партнёров. Они также склонны употреблять стимуляторы, такие как наркотики, алкоголь, пиво… для усиления удовольствия и поиска новых ощущений, что приводит к потере контроля над безопасным поведением. Во многих случаях они не имеют чёткой информации о своих сексуальных партнёрах, особенно о состоянии их здоровья.

По предварительным данным, в настоящее время в провинции около 200 мужчин, практикующих секс с мужчинами, проходят профилактическое лечение, а более 80 мужчин, практикующих секс с мужчинами, инфицированных ВИЧ, получают антиретровирусную терапию. Если не будет эффективных методов профилактики и контроля ВИЧ, риск вспышки ВИЧ-инфекции среди этой группы населения будет очень высок.

ПВ:Помимо изменений в характере распространения инфекции, с какими еще трудностями сталкивается Нге Ан в профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом?

Г-н Тай Ван Нхан: В настоящее время Нгеан сталкивается со множеством трудностей в области профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа. Во-первых, провинция имеет большую территорию, сложный рельеф, неудобную транспортную развязку и затрудненные поездки, что ограничивает доступ к услугам для групп высокого риска.

Во-вторых, эпидемическая ситуация не демонстрирует признаков спада: ежегодно число новых случаев заражения концентрируется в горных районах. Условия жизни, осведомлённость и знания населения о медицинской помощи в этих районах ограничены, что затрудняет доступ к информации о программах профилактики ВИЧ и снижения вреда.

В-третьих, деятельность по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа сталкивается с трудностями в доступе к профилактическим услугам и мерам по снижению вреда для групп высокого риска и их предоставлении из-за сохраняющейся стигмы и самостигматизации в отношении людей, инфицированных ВИЧ, и людей из групп высокого риска.

В-четвертых, некоторые лаборатории районного уровня не проводят регулярно подтверждающие испытания из-за трудностей с закупкой и проведением торгов на реагенты для испытаний.

В-пятых, несмотря на то, что уделяется внимание персоналу, непосредственно отвечающему за профилактику и контроль ВИЧ/СПИДа, его численность по-прежнему недостаточна по сравнению с реальными потребностями. Состав персонала в учреждениях изменился или занимает несколько должностей.

Наконец, коммуникационная деятельность по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа в основном интегрирована с другими программами из-за финансовых ограничений. Финансирование проектов сократилось, а финансирование профилактики и контроля СПИДа из областного бюджета по-прежнему недостаточно. Состояние некоторых действующих лечебных учреждений ухудшилось, что негативно сказывается на работе и создает трудности для медицинского персонала.

ПВ:Учитывая вышеупомянутые трудности, как сектор здравоохранения Нге Ан организовал профилактику и контроль ВИЧ/СПИДа?

Г-н Тай Ван Нхан: Необходимо сказать, что работа по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа в Нгеане в последнее время находится под вниманием и руководством провинциального партийного комитета, Народного совета, провинциального народного комитета; руководства Министерства здравоохранения, поддержки Департамента по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, проектов и международных организаций.

С этим вниманием, направлением и поддержкой сектор здравоохранения Нгеан полностью реализовал задачи и решения, изложенные в Директиве № 07-CT/TW и Плане № 562/KH - UBND от 6 октября 2021 года Провинциального народного комитета по усилению профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, в целях прекращения эпидемии СПИДа в Нгеан до 2030 года. Мероприятия включают: Содействие коммуникации, предоставление информации о ВИЧ/СПИДе, гендерных вопросах, репродуктивном здоровье, безопасном сексе; вредном воздействии наркотиков; предупреждение о риске заражения ВИЧ среди молодежи; консолидация и поддержание системы профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа на всех уровнях; укрепление управления и лечения людей, инфицированных ВИЧ; создание консультационных пунктов по тестированию на ВИЧ, АРВ-терапии, метадоне..., интегрированных в медицинские учреждения, чтобы помочь пациентам легко получить доступ к услугам здравоохранения; Сотрудничество с общественными организациями, социальными предприятиями и частным здравоохранением для предоставления услуг от профилактики до лечения и комплексного ухода.

В настоящее время в 21 из 21 районов, городов и поселков имеются пункты консультирования и тестирования на ВИЧ; во всей провинции имеется 9 лабораторий по подтверждению ВИЧ; 26 учреждений по лечению АРВ-препаратами (23 государственных медицинских учреждения, 2 учреждения в тюрьмах и 1 частное учреждение); 12 лечебных учреждений и 20 учреждений, выдающих метадон.

«

Благодаря одновременному внедрению множества решений число ВИЧ-инфицированных в провинции, находящихся под наблюдением и лечением, растёт. АРВ-терапия ВИЧ-инфицированным пациентам помогла стабилизировать их здоровье и психологическое состояние, что позволило им вернуться к нормальной жизни. Многие ВИЧ-инфицированные не передают заболевание своим супругам; многие пары могут иметь детей, не инфицированных ВИЧ.

Г-н Тай Ван Нхан — заместитель начальника отдела профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан

ПВ:Какие решения нам нужны, сэр, чтобы достичь цели по прекращению эпидемии СПИДа в Нгеане до 2030 года?

Г-н Тай Ван Нхан:Для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей, связанных со СПИДом, минимизации воздействия эпидемии ВИЧ/СПИДа на социально-экономическое развитие и прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году (СПИД больше не является серьезной проблемой здравоохранения для общества), партийные комитеты, органы власти, Отечественный фронт и организации всех уровней должны уделять внимание, принимать решительные меры и реализовывать задачи и решения в соответствии с Директивой № 07-CT/TW и Планом № 562/KH-UBND. Соответственно, необходимо продолжать эффективное исполнение Закона о профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, а также политики и режимов для людей с ВИЧ/СПИДом, бороться со стигмой и дискриминацией и обеспечивать равные права для людей с ВИЧ при доступе к социальным услугам; укреплять межсекторальную координацию для всеобъемлющей и эффективной реализации мер профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Что касается конкретных решений, синхронно и качественно развернуть следующие виды деятельности: Консультации по тестированию на ВИЧ (поддержание работы пунктов консультирования по тестированию и системы соединения и направления людей, инфицированных ВИЧ; реализация мероприятий по консультированию по тестированию, уделяя особое внимание группам высокого риска; предоставление тестирования в различных формах); Поддержка и продвижение мероприятий по уходу и лечению ВИЧ/СПИДа в 26 учреждениях, надлежащая реализация поставок и регулирования АРВ-препаратов, обеспечение того, чтобы пациенты получали непрерывное лечение, предоставление профилактического лечения передачи от матери ребенку для 100% беременных женщин, инфицированных ВИЧ, продолжение внедрения доконтактной профилактики ВИЧ с помощью АРВ-препаратов (PrEP) в учреждениях лечения PrEP; Поддержание и повышение качества лечения опиоидной зависимости с помощью заместительной метадоновой терапии

Внедрять инновации и повышать качество информации, коммуникации и образования по вопросам профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа для эффективного воздействия на всех субъектов, сообщества, семьи и отдельных лиц, особенно на молодежь и группы высокого риска ВИЧ-инфекции. Ближайшая цель — успешная организация Национального месяца действий по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа в 2024 году в провинции Нгеан в соответствии с Планом № 913/KH-UBND от 22 ноября 2024 года Народного комитета провинции Нгеан под девизом «Справедливость и равенство в доступе к услугам по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа — на пути к прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году».

Кроме того, необходимо укреплять и поддерживать сеть социальных работников и работников здравоохранения в деревнях и поселках; эффективно реализовывать программы по снижению вреда в профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом на местах; уделять первоочередное внимание мероприятиям по профилактике ВИЧ-инфекции для групп риска роста эпидемии ВИЧ, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, потребителей наркотиков, трансгендерных женщин, сексуальных партнеров, партнеров ВИЧ-инфицированных лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и других групп риска.

ПВ:Спасибо!