Нге Ан активно и инициативно предупреждает и борется с опасными эпидемиями.

Репортер газеты Nghe An взял интервью у доктора Чу Чонг Транга — директора Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Нге Ан по связанным с этим вопросам.

ПВ:Какие заболевания появились в Нгеане после того, как эпидемия COVID-19 была взята под контроль? Как Департамент здравоохранения Нгеана осуществляет работу по профилактике и борьбе с этими заболеваниями?

Г-н Чу Тронг Транг:В последние годы пандемия COVID-19 стала главной проблемой в профилактике и борьбе с COVID-19, которая, по-видимому, «затмила» другие заболевания. Однако в действительности существуют и другие опасные инфекционные заболевания, и к их профилактике и борьбе с ними всегда относятся серьёзно. Когда пандемию COVID-19 удалось взять под контроль, мы также более чётко увидели наличие и угрозу инфекционных заболеваний.

В 2022/2023 годах в Нгеане, помимо COVID-19, было выявлено множество инфекционных заболеваний, таких как: гриппозный синдром, лихорадка денге, японский энцефалит, ветряная оспа, везикулярная болезнь полости рта и конечностей, бешенство... даже такие ранее редкие заболевания, как дифтерия и коклюш, спорадически появлялись в отдельных населенных пунктах провинции. Лихорадка денге является наиболее распространенным заболеванием. В 2022 году число случаев лихорадки денге составило 2670 (95 вспышек/19 населенных пунктов), а в 2023 году — 1195 случаев (72 вспышки/13 населенных пунктов). Появление множества опасных заболеваний после пандемии COVID-19 — особое и тревожное явление.

Сектор здравоохранения провинции Нгеан проявил большую активность и инициативу в профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. В 2022/2023 году вся провинция провела успешную вакцинацию от COVID-19. Провинция Нгеан получила 76 ассигнований от центрального правительства, не вернула вакцины и обеспечила своевременное, безопасное и эффективное использование вакцин населением провинции. По уровню полной вакцинации всеми основными дозами Нгеан занимает 12-е место среди 63 провинций и городов. Это является предпосылкой для резкого снижения числа случаев заболевания и достижения устойчивого контроля.

Следуя девизу «На шаг впереди, на уровень выше», сектор здравоохранения Нге Ан с самого начала решительно действовал, стремясь предложить эффективные решения в области профилактики и контроля эпидемий. Когда началась эпидемия и появились опасные инфекционные случаи, Департамент здравоохранения и Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний напрямую сотрудничали с Руководящим комитетом по профилактике и контролю эпидемий районов, посёлков и городов, чтобы разработать конкретные решения для каждого подразделения, планы мобилизации общественности и политической системы для участия, решения проблем, синхронного развертывания медицинских мер и установления режима ежедневной отчётности.

Благодаря этому вспышки и случаи заболевания были локализованы и оперативно лечились, предотвратив широкое распространение инфекции. Общая ситуация с инфекционными заболеваниями в провинции в целом находится под контролем, что позволяет избежать крупных эпидемий. В 2023 году в регионе не было зарегистрировано ни одного случая инфекционных заболеваний группы А, таких как H5N1, H7N9, Mer-CoV и Эбола.

ПВ:Очевидно, модель распространения заболевания сильно изменилась. Каков прогноз эпидемической ситуации на 2024 год? Что следует сделать Нге Ану для профилактики и борьбы с опасными эпидемиями?

Г-н Чу Тронг Транг:В ближайшее время эпидемическая ситуация с COVID-19 может оставаться непредсказуемой и иметь множество вариаций, поэтому необходимо принимать упреждающие меры по управлению и контролю. Для многих опасных инфекционных заболеваний Нгеан является источником заражения среди местного населения. Кроме того, провинция расположена в географическом положении, благоприятном для торговли и путешествий, поэтому существует вероятность завоза большого количества завозных случаев, что приводит к очень высокому риску вспышек заболеваний.

В 2023 году, как и другие населённые пункты страны, Нгеан столкнулся с нехваткой некоторых основных вакцин в рамках расширенной программы иммунизации из-за кризиса поставок. Из-за дефицита вакцин многие дети остались непривитыми, что привело к формированию активного иммунитета. Это создаёт риск возвращения некоторых ранее «забытых» заболеваний.

Столкнувшись с риском вспышки, мы не должны быть субъективными, а продолжать в полном объеме и синхронно внедрять меры и решения по профилактике и контролю эпидемии.

Первыйдля руководства и управления работой необходимо быть решительным, своевременным, в правильном направлении, всесторонним, инициативным, гибким и соответствующим реальной ситуации.

ПонедельникНеобходимо осуществлять профилактику и контроль эпидемий по принципу «4 на месте» (профилактика; изоляция и лечение на месте - помещения; оборудование и медикаменты; защита на месте - финансирование на месте - человеческие ресурсы на месте).

Вторник, улучшить способность выявлять и прогнозировать эпидемии путем упреждающего мониторинга и оценки старых вспышек, ежемесячного мониторинга переносчиков и окружающей среды для оперативного проведения оценок, предупреждений и разработки конкретных решений.

Среда,Разработать эффективные сценарии профилактики и контроля эпидемий. В частности, исходя из числа ежегодно регистрируемых случаев заболевания в регионе, хода эпидемического цикла и реальной ситуации, местным органам власти необходимо заблаговременно разрабатывать сценарии, в которых будут указаны необходимые человеческие, временные, материальные ресурсы и необходимое оборудование для профилактики и контроля эпидемий.

Четверг, содействовать коммуникационной работе по принципу «коммуникация на шаг впереди», непрерывной и разнообразной коммуникации.

ПятницаНеобходимо усилить подготовку, краткосрочное и долгосрочное обучение, переподготовку и переподготовку должностных лиц, работающих в сфере профилактики и контроля заболеваний на всех уровнях, обеспечив адекватное предоставление знаний и навыков, необходимых для реагирования на эпидемии и борьбы с ними.

ФиналНеобходимо обеспечить наличие необходимого и готового к использованию оборудования, медикаментов и химикатов. Обеспечить своевременное размещение, достаточное финансирование и стабильный долгосрочный резервный фонд, готовый к реагированию на эпидемические ситуации.

Что касается Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, то медицинские центры районного уровня должны играть важную роль в консультировании Департамента здравоохранения и Народных комитетов всех уровней по планам профилактики и контроля инфекционных заболеваний. В рамках профессиональной деятельности необходимо заблаговременно проводить зонирование, изоляцию и раннее лечение; усиливать мониторинг и поддержку профилактики и контроля заболеваний в подразделениях; регулярно формировать группы быстрого реагирования для обеспечения реагирования и поддержки на местах при необходимости; анализировать, оценивать, прогнозировать и предлагать соответствующие меры профилактики и контроля заболеваний для каждого этапа.

ПВ:Не могли бы вы подробнее рассказать о нехватке вакцин в рамках расширенной программы иммунизации в 2023 году? Будет ли решена проблема нехватки вакцин к 2024 году?

Г-н Чу Тронг Транг:В 2023 году в рамках реализации расширенной программы иммунизации в Нге Ан было выполнено 4 из 9 целевых показателей, соответствующих установленному плану, включая уровень вакцинации против туберкулеза, вакцинацию новорожденных от гепатита В, вакцинацию беременных женщин двумя дозами столбняка, вакцинацию от японского энцефалита. 5 из 9 целевых показателей, которые не были выполнены, включают уровень полной вакцинации, вакцинацию 18-месячных детей от дифтерии, столбняка и коклюша, вакцинацию 9-месячных детей от кори, полную вакцинацию от полиомиелита, вакцинацию от кори и краснухи.

Причиной невыполнения целевых показателей вакцинации являются перебои с поставками вакцин. До настоящего времени поставки вакцин в рамках расширенной программы иммунизации полностью зависели от централизованных источников. В 2023 году эти поставки будут прерваны. 20 апреля 2023 года Национальный институт гигиены и эпидемиологии (Министерство здравоохранения) опубликовал официальное уведомление № 700/VSDTTU-TCQG, в котором сообщалось, что к февралю 2023 года запасы 2 из 10 видов вакцин для детей будут исчерпаны, а запасы вакцин АКДС – к апрелю 2023 года. В октябре 2023 года Национальный институт гигиены и эпидемиологии прекратил поставки 9 из 10 видов вакцин в рамках расширенной программы иммунизации (за исключением вакцины против японского энцефалита).

В первом квартале 2023 года Министерство здравоохранения поручило Народным комитетам провинций сбалансировать свои бюджеты для закупки бесплатных вакцин для населения. Департамент здравоохранения провинции Нгеан составил смету количества вакцин и средств для вакцинации, необходимых на последние месяцы 2023 года и весь 2024 год; предложил и рекомендовал Народному комитету провинции закупить вакцины и средства для вакцинации. Однако позднее центральное правительство осознало, что если провинции будут закупать вакцины, возникнет множество проблем, поэтому правительство поручило Министерству здравоохранения продолжить предоставление расширенных источников вакцинации на местах. Центральный бюджет продолжает осуществлять вакцинацию для обеспечения поставок вакцин.

Столкнувшись с нехваткой вакцин для вакцинации, Министерство здравоохранения поручило Провинциальному центру по контролю и профилактике заболеваний реализовать ряд синхронных решений, чтобы одновременно получить максимальное количество вакцин от центрального правительства и повысить уровень вакцинации. Министерство здравоохранения сотрудничало с Национальным институтом гигиены и эпидемиологии для обсуждения решений по обеспечению максимального количества вакцин, имеющихся в институте, для реализации расширенной программы вакцинации; регулярно и непрерывно пересматривать потребности в вакцинах на основе календарей прививок детей для максимального охвата оставшимися вакцинами и увеличения охвата вакцинацией всеми видами; организовывать многочисленные кампании по догоняющей вакцинации, подчищающей вакцинации и дополнительной вакцинации в районах с низким уровнем вакцинации/эпидемией.

Кроме того, Департамент здравоохранения Нгеана также усилил коммуникационную и пропагандистскую деятельность среди населения относительно поставок вакцин в будущем, помогая людям понимать, согласовывать и заблаговременно выбирать подходящую форму вакцинации для субъектов вакцинации. (Система вакцинации в Нгеане в последнее время получила значительное развитие. В вакцинации участвуют 48 частных пунктов вакцинации и 22 государственных учреждения здравоохранения. Люди могут принять участие в вакцинации, чтобы вовремя предотвратить заболевания).

Благодаря инициативе, сотрудничеству и консенсусу профилактической системы здравоохранения, в условиях сложного обеспечения расширенной вакцинацией, расширенные мероприятия по вакцинации в Нге Ане в 2023 году преодолели трудности и достигли выдающихся результатов по сравнению с другими населенными пунктами по всей стране.

В 2024 году дефицит вакцин был преодолен. В начале года Национальный институт гигиены и эпидемиологии предоставил провинции Нгеан 9 из 10 видов вакцин. Количество этих 9 видов достаточно для вакцинации детей, не привитых в 2023 году, и детей, которым назначена вакцинация в первые 6 месяцев 2024 года...

Чтобы заблаговременно обеспечить хорошее снабжение вакциной в ближайшее время, сектор здравоохранения Нге Ан будет стремиться эффективно выполнять работу по разработке плана по расследованию, обзору, сбору статистических данных, обобщению отчетов и надлежащему управлению объектами вакцинации, организовывать наверстывающую вакцинацию, наверстывающую вакцинацию и кампанию по вакцинации в районах с низким уровнем вакцинации из-за нехватки вакцины или эпидемий; заблаговременно предлагать максимальный спрос на вакцину, чтобы получить максимальную и эффективную вакцинацию на местности; мобилизовать ресурсы для обеспечения мероприятий по вакцинации; усилить контроль, управление и сохранение вакцин на всех уровнях; содействовать информированию местного населения о преимуществах вакцинации, чтобы люди могли заблаговременно выбирать подходящую форму вакцинации для своих детей.

ПВ:Практика показывает, что «профилактика лучше лечения»; система профилактической медицинской помощи требует большего внимания и инвестиций. Что, по вашему мнению, необходимо сделать для дальнейшего повышения эффективности профилактической медицинской помощи?

Г-н Чу Тронг Транг:Масштаб системы профилактического здравоохранения в провинции включает в себя Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний, Провинциальный департамент безопасности и гигиены пищевых продуктов; в районе – департаменты здравоохранения и медицинские центры; в коммуне – медицинские пункты и медицинские работники в деревнях и поселениях. Для повышения оперативного потенциала этой системы всем уровням и секторам необходимо уделять больше внимания инвестициям в учреждения, оборудование и человеческие ресурсы. До сих пор учреждения и подразделения, выполняющие задачи профилактического здравоохранения, сталкивались со многими трудностями в плане оборудования и инфраструктуры. Например, Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний не имеет испытательного оборудования и биологических препаратов из-за сложностей с тендерами.

Наряду с этим, нам необходимы инвестиционные решения для повышения качества кадровых ресурсов, повышения квалификации медицинского персонала посредством обучения и повышения уровня знаний и навыков в области профилактики и контроля заболеваний. Уделять больше внимания заработной плате и условиям жизни медицинского персонала профилактической службы, чтобы они могли эффективно выполнять свои должностные обязанности (в настоящее время заработная плата этой службы довольно низкая, а профилактические подразделения относятся к сфере государственного здравоохранения и не имеют источников дохода).

Необходимо обеспечить сплоченность системы профилактического здравоохранения на всех уровнях – от центрального до провинциального, районного и общинного – для обеспечения полноты и согласованности отчетности и руководства деятельностью по профилактике и контролю заболеваний. В ходе работы подразделениям системы профилактического здравоохранения необходимо сосредоточиться на расширении своих аналитических возможностей для оперативной оценки, оповещения и предоставления упреждающих рекомендаций всем уровням для разработки сценариев реагирования на возможные ситуации с заболеваниями.

Профилактика и контроль заболеваний – это ответственность не только сектора здравоохранения, но и всего общества. Каждый человек должен активно участвовать в профилактике и контроле заболеваний, повышая свои знания о профилактике заболеваний, немедленно обращаясь в медицинское учреждение при появлении необычных симптомов заболевания за консультацией и рекомендациями, ведя здоровый образ жизни и принимая меры по контролю факторов, способствующих развитию неинфекционных заболеваний (гипертонии, диабета, рака и т. д.).

ПВ:Спасибо!