Нге Ан активно и инициативно предупреждает и борется с опасными эпидемиями.

Репортер газеты Nghe An взял интервью у доктора Чу Чонг Транга — директора Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Нге Ан по связанным с этим вопросам.

ПВ:Какие заболевания появились в Нгеане после того, как эпидемия COVID-19 была взята под контроль? Как Департамент здравоохранения Нгеана осуществляет работу по профилактике и борьбе с этими заболеваниями?

Г-н Чу Тронг Транг:В последние годы пандемия COVID-19 стала главной проблемой в профилактике и борьбе с эпидемией COVID-19, которая, по-видимому, «затмила» другие эпидемии. Однако в действительности существуют и другие опасные инфекционные заболевания, и профилактика и борьба с ними всегда воспринимаются серьёзно. Когда пандемия COVID-19 была взята под контроль, мы также более чётко увидели наличие и угрозу инфекционных заболеваний.

В 2022/2023 годах в Нгеане, помимо COVID-19, было выявлено множество инфекционных заболеваний, таких как: гриппозный синдром, лихорадка денге, японский энцефалит, ветряная оспа, везикулярный стоматит, бешенство... даже такие редко встречающиеся ранее заболевания, как дифтерия и коклюш, спорадически появлялись в отдельных населенных пунктах провинции. Лихорадка денге является наиболее распространенной болезнью. В 2022 году число случаев лихорадки денге составило 2670 (95 вспышек/19 населенных пунктов), а в 2023 году — 1195 (72 вспышки/13 населенных пунктов). Появление множества опасных заболеваний после пандемии COVID-19 — особое и тревожное явление.

Сектор здравоохранения провинции Нгеан проявил большую активность и инициативу в профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями. В 2022/2023 году вся провинция провела успешную вакцинацию от COVID-19. Провинция Нгеан получила 76 ассигнований от центрального правительства, не вернула вакцины и обеспечила своевременное, безопасное и эффективное использование вакцин населением провинции. По уровню полной иммунизации всеми основными дозами Нгеан занимает 12-е место среди 63 провинций и городов. Это является предпосылкой для резкого снижения числа случаев заболевания и достижения устойчивого контроля.

Следуя девизу «На шаг впереди, на уровень выше», сектор здравоохранения Нге Ан с самого начала решительно действовал, стремясь найти эффективные решения для профилактики и контроля эпидемий. Когда началась эпидемия и появились опасные инфекционные случаи, Департамент здравоохранения и Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний напрямую сотрудничали с руководящими комитетами по профилактике и контролю эпидемий районов, посёлков и городов, чтобы разработать конкретные решения для каждого подразделения, планы мобилизации общественности и политической системы для участия, решения проблем, синхронного развертывания медицинских мер и установления режима ежедневной отчётности.

Благодаря этому вспышки и случаи заболевания были локализованы и оперативно ликвидированы, что позволило предотвратить их широкое распространение. Общая ситуация с инфекционными заболеваниями на всей территории провинции находилась под контролем, что позволило не допустить возникновения крупных эпидемий. В 2023 году в регионе не было зарегистрировано ни одного случая инфекционных заболеваний группы А, таких как H5N1, H7N9, Mer-CoV и Эбола.

ПВ:Очевидно, что модель распространения заболевания сильно меняется. Каков прогноз эпидемической ситуации на 2024 год? Что следует сделать Нге Ану для предотвращения и борьбы с опасными эпидемиями?

Г-н Чу Тронг Транг:В ближайшее время эпидемическая ситуация с COVID-19 может развиваться непредсказуемо и иметь множество вариаций, поэтому необходимо принимать упреждающие меры по управлению и контролю. Для многих опасных инфекционных заболеваний Нгеан является источником заражения среди местного населения. Кроме того, провинция расположена в выгодном географическом положении для торговли и путешествий, поэтому существует вероятность завоза большого количества завозных случаев, что повышает риск вспышек заболеваний.

В 2023 году, как и в других населённых пунктах страны, в Нгеане из-за кризиса поставок испытывался дефицит некоторых основных вакцин для расширенной программы иммунизации. Из-за дефицита вакцин многие дети остались невакцинированными, что привело к формированию активного иммунитета. Это создаёт риск возобновления ранее «потушенных» эпидемий.

Столкнувшись с риском возможной вспышки эпидемии, мы, безусловно, не должны быть субъективными, а должны продолжать усиливать полную и синхронную реализацию мер и решений по профилактике и контролю эпидемии.

Первыйдля руководства и управления работой необходимо быть решительным, своевременным, в правильном направлении, всесторонним, инициативным, гибким и соответствующим реальной ситуации.

ПонедельникНеобходимо осуществлять профилактику и контроль эпидемий по принципу «4 на месте» (профилактика; изоляция и лечение на месте - помещения; оборудование, медикаменты; защита на месте - финансирование на месте - человеческие ресурсы на месте).

Вторник, улучшить способность выявлять и прогнозировать эпидемии путем упреждающего мониторинга и оценки старых вспышек, ежемесячного мониторинга переносчиков и окружающей среды для оперативного проведения оценок, предупреждений и разработки конкретных решений.

Среда,Разработать эффективные сценарии профилактики и контроля эпидемий. В частности, исходя из числа ежегодно регистрируемых случаев заболевания в регионе, динамики эпидемического цикла и реальной ситуации, местным органам власти необходимо заблаговременно разрабатывать сценарии, в которых будут указаны необходимые человеческие, временные, материальные ресурсы и необходимое оборудование для профилактики и контроля эпидемий.

Четверг, содействовать коммуникационной работе по принципу «коммуникация на шаг впереди», непрерывной и разнообразной коммуникации.

ПятницаНеобходимо усилить подготовку, краткосрочное и долгосрочное обучение, переподготовку и переподготовку должностных лиц, работающих в сфере профилактики и контроля заболеваний на всех уровнях, обеспечив адекватное предоставление знаний и навыков, необходимых для реагирования на эпидемии и борьбы с ними.

ФиналНеобходимо обеспечить наличие необходимого и готового к использованию оборудования, медикаментов и химикатов. Обеспечить своевременное размещение, достаточное финансирование и стабильный долгосрочный резервный фонд, готовый к реагированию на эпидемические ситуации.

Что касается Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, то медицинские центры районного уровня должны играть важную роль в консультировании Департамента здравоохранения и Народных комитетов всех уровней по планам профилактики и контроля инфекционных заболеваний. В рамках профессиональной деятельности необходимо заблаговременно проводить зонирование, изоляцию и раннее лечение; усиливать мониторинг и поддержку профилактики и контроля заболеваний в подразделениях; регулярно формировать группы быстрого реагирования для обеспечения реагирования и поддержки на местах при необходимости; анализировать, оценивать, прогнозировать и предлагать соответствующие меры профилактики и контроля заболеваний для каждого этапа.

ПВ:Можете ли вы подробнее рассказать о нехватке вакцин в рамках расширенной программы иммунизации в 2023 году? Будет ли решена проблема нехватки вакцин к 2024 году?

Г-н Чу Тронг Транг:В 2023 году в рамках реализации расширенной программы иммунизации в Нге Ан было выполнено 4 из 9 целевых показателей, соответствующих установленному плану, включая уровень вакцинации против туберкулеза, вакцинацию новорожденных от гепатита В, вакцинацию беременных женщин двумя дозами столбняка, вакцинацию от японского энцефалита. 5 из 9 целевых показателей, которые не были выполнены, включают уровень полной вакцинации, вакцинацию 18-месячных детей от дифтерии, столбняка и коклюша, вакцинацию 9-месячных детей от кори, полную вакцинацию от полиомиелита, вакцинацию от кори и краснухи.

Причиной невыполнения целевых показателей вакцинации являются перебои с поставками вакцин. До настоящего времени поставки вакцин в рамках расширенной программы иммунизации полностью зависели от централизованного источника. В 2023 году эти поставки будут прерваны. 20 апреля 2023 года Национальный институт гигиены и эпидемиологии (Министерство здравоохранения) опубликовал официальное уведомление № 700/VSDTTU-TCQG, в котором сообщалось, что к февралю 2023 года запасы 2 из 10 видов вакцин для детей будут исчерпаны, а запасы вакцины АКДС – к апрелю 2023 года. В октябре 2023 года Национальный институт гигиены и эпидемиологии прекратил поставки 9 из 10 видов вакцин в рамках расширенной программы иммунизации (за исключением вакцины против японского энцефалита).

В первом квартале 2023 года Министерство здравоохранения поручило Народным комитетам провинций сбалансировать свои бюджеты для закупки бесплатных вакцин для населения. Департамент здравоохранения провинции Нгеан составил смету количества вакцин и средств для вакцинации, необходимых на последние месяцы 2023 года и весь 2024 год; предложил и рекомендовал Народному комитету провинции закупить вакцины и средства для вакцинации. Однако позднее Центральное правительство осознало, что закупка вакцин провинциями создаст множество проблем, поэтому Правительство поручило Министерству здравоохранения продолжить предоставление расширенных источников вакцинации на местах. Бюджет Центрального правительства продолжает обеспечивать вакцинацию для обеспечения поставок вакцин.

Столкнувшись с проблемой нехватки вакцин для вакцинации, Департамент здравоохранения поручил Провинциальному центру по контролю и профилактике заболеваний реализовать ряд синхронных решений, чтобы получить максимальное количество вакцин от центрального правительства и повысить уровень вакцинации. Департамент здравоохранения сотрудничал с Национальным институтом гигиены и эпидемиологии для обсуждения решений по обеспечению максимального количества вакцин, имеющихся в институте, для удовлетворения потребностей в расширенной программе вакцинации; регулярно и непрерывно пересматривать потребности в вакцинах на основе календарей прививок детей для получения максимального количества оставшихся вакцин и увеличения охвата вакцинацией всех типов; организовать множество кампаний по догоняющей вакцинации, подчищающей вакцинации и дополнительной вакцинации в районах с низким уровнем вакцинации/эпидемией.

Кроме того, сектор здравоохранения Нгеана также усилил коммуникацию и пропаганду среди населения относительно поставок вакцин в будущем, помогая людям понимать, согласовывать и заблаговременно выбирать подходящую форму вакцинации для субъектов вакцинации. (Система вакцинации в Нгеане в последнее время значительно развилась. В вакцинации участвуют 48 частных учреждений вакцинации и 22 государственных учреждения здравоохранения. Люди могут принять участие в вакцинации, чтобы вовремя предотвратить заболевания).

Благодаря инициативе, сотрудничеству и консенсусу профилактической системы здравоохранения, в условиях трудностей с поставками расширенных вакцин для вакцинации, расширенные мероприятия по вакцинации в Нге Ане в 2023 году преодолели трудности и достигли выдающихся результатов по сравнению с другими населенными пунктами страны.

В 2024 году дефицит вакцин был преодолен. В начале года Национальный институт гигиены и эпидемиологии предоставил провинции Нгеан 9 из 10 видов вакцин. Количество этих 9 видов достаточно для вакцинации детей, не привитых в 2023 году, и детей, которым назначена вакцинация в первые 6 месяцев 2024 года...

Чтобы заблаговременно обеспечить хорошее снабжение вакциной в ближайшее время, сектор здравоохранения Nghe An будет стремиться эффективно разрабатывать планы по расследованию, обзору, статистике, синтезу отчетов и хорошему управлению субъектами вакцинации, организовывать наверстывающую вакцинацию, наверстывающую вакцинацию, кампанию по вакцинации для районов с низким уровнем вакцинации из-за нехватки вакцин или эпидемий; заблаговременно предлагать максимальные потребности в вакцинах для получения максимальной и эффективной вакцинации на местах; мобилизовать ресурсы для обеспечения реагирования на мероприятия по вакцинации; усилить контроль, управление и сохранение вакцин на всех уровнях; содействовать информированию местного населения о преимуществах вакцинации, чтобы люди могли заблаговременно выбирать подходящие методы вакцинации для своих детей.

ПВ:Практика показывает, что «профилактика лучше лечения»; система профилактического здравоохранения требует большего внимания и инвестиций. Что, по вашему мнению, необходимо сделать для дальнейшего улучшения текущего потенциала профилактического здравоохранения?

Г-н Чу Тронг Транг:Масштаб провинциальной системы профилактического здравоохранения включает Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний и Провинциальный департамент безопасности и гигиены пищевых продуктов; на уровне районов она включает департаменты здравоохранения и медицинские центры; на уровне коммун – медицинские пункты и медицинских работников в деревнях и поселениях. Для повышения оперативного потенциала этой системы всем уровням и секторам необходимо уделять больше внимания инвестициям в учреждения, оборудование и человеческие ресурсы. До сих пор учреждения и подразделения, выполняющие задачи профилактического здравоохранения, сталкивались со многими трудностями в обеспечении оборудованием и инфраструктурой. Например, Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний испытывал нехватку испытательного оборудования и биологических препаратов из-за сложностей с проведением тендеров.

Наряду с этим, нам необходимы инвестиционные решения для повышения качества человеческих ресурсов, повышения потенциала медицинского персонала и сотрудников посредством обучения и повышения уровня знаний и навыков в области профилактики и контроля заболеваний. Уделять больше внимания заработной плате и условиям жизни медицинского персонала и сотрудников профилактической медицины, чтобы они могли эффективно выполнять свои должностные обязанности (в настоящее время заработная плата этих сотрудников довольно низкая, а профилактические подразделения относятся к сфере общественного здравоохранения и не имеют источников дохода).

Необходимо обеспечить сплоченность системы профилактического здравоохранения на всех уровнях – от центрального до провинциального, районного и коммунального, – чтобы отчетность и руководство мероприятиями по профилактике и контролю эпидемий были полными и последовательными. В ходе работы подразделениям системы профилактического здравоохранения необходимо сосредоточиться на расширении своих аналитических возможностей для оперативной оценки, оповещения и предоставления упреждающих рекомендаций всем уровням для разработки сценариев реагирования на возможные эпидемические ситуации.

Профилактика и контроль заболеваний – это ответственность не только сектора здравоохранения, но и всего общества. Каждый человек должен активно участвовать в профилактике и контроле заболеваний, повышая свои знания о профилактике заболеваний, немедленно обращаясь в медицинское учреждение при появлении необычных симптомов заболевания за советом и рекомендацией, ведя здоровый образ жизни и контролируя факторы, повышающие риск развития неинфекционных заболеваний (гипертония, диабет, рак и т. д.).

ПВ:Спасибо!