Опасность устойчивости к антибиотикам

(Баонхян) — Неизбирательное применение лекарств привело к развитию лекарственной устойчивости, что привело к непредсказуемым последствиям. Устойчивость к антибиотикам становится всё более распространённой, что приводит к быстрому распространению заболеваний, усложняя их лечение и делая его дорогостоящим...

Устойчивость к лекарственным препаратам приводит к непредсказуемым последствиям - фотоиллюстрация.

Когда у г-жи Фан Тхи Лыонг (из района Куан Бау города Винь) болит голова или течёт нос, она идёт в аптеку рядом с домом за антибиотиками. Г-жа Лыонг говорит: «Поскольку я почти всегда чувствую себя лучше и выздоравливаю после приёма лекарств, то, если у меня лёгкое недомогание, я покупаю лекарства сама — это и удобно, и дешевле».

Опрос, проведённый в некоторых современных аптеках на улицах Нгуен Ван Ку, Туэтинь и Фан Бой Чау (город Винь), показывает, что покупка и продажа лекарств без рецепта врача — довольно распространённое явление. Распущенность в вопросах покупки, продажи и использования антибиотиков — реальность, которую трудно контролировать.

Не только купля-продажа, но и использование лекарств людьми по-прежнему носит произвольный характер. Пациент Во Ван Ксо (Нги Кса, Нги Лок) был госпитализирован для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в туберкулезно-легочную больницу Нге Ан. Несмотря на то, что ранее он прошел два курса лечения туберкулеза, каждый из которых длился более полугода, его состояние не только не улучшилось, но и ухудшилось.

Пациент Во Ван Хо (Нги Кса, Нги Лок) был госпитализирован для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в туберкулезную и легочную больницу Нге Ан.

Г-н Хо сказал: «Поскольку моя семья бедна, пока я лечился дома, мне всё равно приходилось подрабатывать строителем, чтобы заработать. Работа тяжёлая, поэтому часто, приходя с работы уставшим, я забывал принять лекарство. К тому же, приём лекарств от туберкулёза всегда требует определённого времени суток, поэтому это очень сложно».

Доктор Нгуен Хонг Хай, заведующий отделением терапии №4 Туберкулезной и легочной больницы, отметил: «Туберкулёз излечим, и лекарства предоставляются совершенно бесплатно. Однако, поскольку каждый курс лечения туберкулёза длится более 6 месяцев, необходимо строго соблюдать схему лечения и правильно принимать лекарства, поэтому многие пациенты не реагируют на лечение. Лечение без соблюдения предписаний врача и преждевременное прекращение лечения являются основной причиной ежегодного роста числа пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом».

Обсуждая роль антибиотиков в лечении, доктор Као Чыонг Синь, проректор Медицинского университета Винь, сказал: «Использование антибиотиков крайне необходимо для лечения заболеваний, но на самом деле люди, неправильно использующие антибиотики, увеличивают устойчивость к препаратам, что приводит к тому, что применяемые методы лечения и препараты становятся неэффективными, инфекции затягиваются (даже приводят к смерти) и увеличивается риск их распространения в обществе».

Ответственная устойчивость к противомикробным препаратам

По данным Министерства здравоохранения, несмотря на отсутствие официальной статистики по числу пациентов с лекарственной устойчивостью, большинство медицинских учреждений сталкиваются с быстрым распространением бактерий, устойчивых ко многим видам антибиотиков. К распространённым заболеваниям, характеризующимся лекарственной устойчивостью или ограниченной эффективностью лечения, относятся: инфекционные заболевания, бактериальные инфекции, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.

Среди них туберкулёз – одно из заболеваний с самым высоким уровнем лекарственно-устойчивых пациентов на сегодняшний день. Вьетнам входит в число 27 стран мира, столкнувшихся с проблемой мультирезистентного туберкулёза. По данным Туберкулёзной и лёгочной больницы, в 2014 году в стране было зарегистрировано 40 случаев мультирезистентного туберкулёза, а в 2015 году их число увеличилось до 46 (что составляет 1,7% от общего числа больных туберкулёзом, находящихся на лечении в больнице).

Доктор Дау Куанг Минь, директор больницы по лечению туберкулеза и заболеваний легких, отметил: «У большинства пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в анамнезе есть туберкулез, и они как минимум один раз проходили лечение от туберкулеза. Что еще важнее, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью не только создает для самого пациента последствия в виде неблагоприятного прогноза и высокого риска смерти, но и создает бремя для общества из-за длительного лечения и возросших затрат на него».

Г-н Хоанг Ван Хао, заместитель директора Департамента здравоохранения, сказал: «В настоящее время медицинские учреждения по-прежнему испытывают трудности с контролем устойчивости к лекарственным препаратам из-за нехватки оборудования для проведения исследований на устойчивость к антибиотикам, необходимых для разработки соответствующих схем лечения».

Кроме того, в управлении частными медицинскими и аптечными учреждениями по-прежнему существует множество недостатков. Несмотря на то, что Министерство здравоохранения выпустило документ, регламентирующий перечень рецептурных препаратов, продажа лекарств без рецепта по-прежнему широко распространена; не предусмотрено достаточно строгих санкций. Многие врачи в силу своей низкой квалификации и осведомленности выписывают лекарства, не соответствующие нормативным требованиям. Во многих регионах люди, либо в силу привычки, либо в силу низкого уровня образования, продолжают покупать и употреблять лекарства без рецепта.

Что касается решения проблемы профилактики и борьбы с устойчивостью к антибиотикам в будущем, по словам г-на Хао, сектор здравоохранения определил повышение осведомленности общественности как фундаментальное решение этой проблемы и одновременно потребовал от медицинских учреждений в регионе подписать обязательство по ответственному использованию антибиотиков. Кроме того, будут усилены проверки и административные санкции в отношении учреждений, занимающихся незаконной фармацевтикой и продажей лекарств без рецепта. Кроме того, будет продолжена подготовка и развитие команды клинических фармацевтов в медицинских учреждениях для формирования команды консультантов и оказания помощи врачам в назначении соответствующих препаратов.

Помимо участия сектора здравоохранения, необходимо повышать осведомленность людей об употреблении наркотиков, только тогда мы сможем ограничить устойчивость к препаратам в будущем.

Лунный свет