Причины повторной вспышки среди «образцов для подражания» в борьбе с COVID-19

С начала этого года и до конца апреля число новых ежедневных случаев заражения в Сингапуре и на Тайване было практически нулевым или выражалось однозначными числами.

Однако только на прошлой неделе в Сингапуре было зарегистрировано 248 новых случаев заболевания SARS-CoV-2, а на Тайване — 1200 новых случаев заболевания, что вынудило власти ужесточить ограничения и закрыть школы.

По сравнению со многими другими очагами пандемии в мире, эти цифры относительно невелики. Но для Сингапура и Тайваня они были немыслимы ещё несколько месяцев назад. Так в чём же причина новой волны эпидемии в двух моделях борьбы Азии с COVID-19?

Тайвань

По данным BBC, Тайвань стал одним из первых мест, где «запретили» въезд иностранным туристам сразу после того, как материковый Китай объявил об обнаружении загадочного вируса пневмонии. Этот жёсткий пограничный контроль действует до сих пор.

Однако правительство и жители острова начали терять бдительность. Местные больницы прекратили проводить тесты, сообщил Линь Сяньхо, доцент Национального университета Тайваня.COVID-19для людей с лихорадкой, распространенным симптомом заражения новым коронавирусом.

Согласно данным сайта онлайн-статистики Our World in Data, в середине февраля на Тайване в среднем проводилось 0,57 теста на 1000 человек. В то же время в Сингапуре этот показатель за тот же период составил 6,21, а в Великобритании — 8,68.

«Врачи больше не воспринимают эпидемию всерьёз. Больницы теряют бдительность и не уделяют должного внимания отслеживанию контактов. В обществе определённо царит чувство самоуспокоенности», — сказал доктор Линь, добавив, что реальность проистекает из распространённого убеждения в том, что вирус не способен преодолеть плотные пограничные барьеры Тайваня.

Проблема стала серьезной, когда местные власти смягчили требования к карантину для невакцинированных пилотов с первоначальных 14 дней до пяти дней, а затем и до трех дней.

Вскоре после этого возникла группа случаев заражения, в которой участвовало небольшое количество пилотов China Airlines, остановившихся в отеле Novotel недалеко от аэропорта Таоюань. У многих пациентов в этой группе был обнаружен вариант вируса B.1.1.7, прибывший из Великобритании.

Затем вирус распространился по всему сообществу и в конечном итоге проник в «чайные дома» — тайваньские заведения для взрослых. «Люди пели, пили и часто общались в закрытой обстановке. Это была не одна чайная, а множество чайных на одной улице, очень масштабный инцидент с суперраспространением», — описал доктор Линь.

Эпидемиолог Чэнь Цзянь-жэнь добавил, что нежелание многих людей с положительным результатом теста сообщать о своих посещениях подобных развлекательных заведений для взрослых ещё больше затрудняет отслеживание контактов. «Это напоминает нам, что даже если очень небольшая часть населения нарушит правила, это приведёт к катастрофе», — пояснил профессор Чэнь.

По словам г-на Чэня, Тайвань не извлек урок из опыта японской индустрии развлечений для взрослых, которая в какой-то момент также стала «очагом» заражения, прежде чем ее пришлось временно закрыть.

Доцент Алекс Кук из Национального университета Сингапура (НУС) оценил, что ситуация на Тайване отражает риски стратегии, которая слишком много внимания уделяет пограничному контролю и недостаточно мерам по предотвращению распространения патогенов на территории.

Сингапур

В Сингапуре ситуация иная. Меры по борьбе с COVID-19 строгие, несмотря на низкую заболеваемость. Запрещены публичные собрания численностью более восьми человек. Клубам не разрешено возобновлять работу, а власти по-прежнему вводят ограничения на проведение массовых мероприятий, таких как свадьбы.

Однако в программе вакцинации страны все еще остаются пробелы, и к концу апреля аэропорт Чанги, где находится популярный торговый центр, стал местом крупнейшей вспышки заболевания в стране в этом году.

Власти обнаружили, что большое количество сотрудников аэропорта, у которых тест на SARS-CoV-2 оказался положительным, работали в зоне обслуживания прибывающих из стран с высоким уровнем риска, включая несколько стран Южной Азии. Некоторые из них затем перешли на фуд-корты аэропорта, открытые для всех желающих, что способствовало дальнейшему распространению вируса. В связи с этим Сингапур временно закрыл терминалы аэропорта Чанги для пассажиров, не являющихся авиалиниями.

Позже выяснилось, что многие из заболевших были инфицированы вирусом B.1.617 — крайне заразным вариантом, впервые появившимся в Индии.

Сингапур также объявил, что рейсы и пассажиры из стран и регионов с высоким уровнем риска будут отделены от рейсов и пассажиров из зон с низким уровнем риска. Сотрудники аэропорта также должны будут работать в отдельных зонах.

Некоторые задаются вопросом, почему такие меры не были приняты раньше, когда потенциальные уязвимости были выявлены месяц назад. Однако профессор Тео Йик Ин, декан Школы общественного здравоохранения Национального университета Сингапура, считает, что появление нового штамма в «Городе львов» было «неизбежным».

«Я понимаю, почему люди разочарованы, ведь большинство сингапурцев соблюдают правила. Но мы не такие, как Китай, который может полностью закрыться. Наша страна, наша экономика связаны с нашей репутацией, нашим статусом торгового центра. Если посмотреть на США в прошлом году, то худшие случаи были связаны не с Китаем, а с людьми, приезжающими из Европы. Со сколькими странами Сингапур может закрыть свои границы?» — сказал г-н Ин.

Между тем, профессор Кук считает, что Сингапур всё ещё находится в «очень хорошем положении» для контроля над эпидемией. По словам учёного, по сравнению с Великобританией, число новых случаев заражения в день в Сингапуре составляет всего около 10% от уровня Великобритании с учётом разницы в численности населения. Город Льва просто ужесточает профилактические меры, чтобы не оказаться в «разрушительной» ситуации.

Медленный процесс вакцинации

По данным BBC, и Сингапур, и Тайвань столкнулись с проблемой вакцинации от COVID-19.

Многие жители Тайваня не решаются на вакцинацию, когда всё идёт хорошо. Опасения по поводу AstraZeneca, основного производителя вакцины, запасы которой находятся на острове, лишь усугубляют эту нерешительность.

Однако всплеск заболеваемости вызвал ажиотаж среди населения Тайваня, стремящегося пройти вакцинацию. Проблема в том, что у властей не хватает вакцины на всех. На данный момент остров с населением 24 миллиона человек получил всего 300 000 доз.

Чэнь сообщил, что местные власти пытались закупить вакцины у международных компаний, но безуспешно. Для них единственный способ обеспечить поставки — производить их самостоятельно. Тайвань предпринимает шаги по производству двух вакцин собственного производства, которые могут стать доступны уже в конце июля.

Похожая ситуация наблюдается в Сингапуре, где около 30% населения получили хотя бы одну дозу вакцины от COVID-19, что является самым высоким показателем вакцинации в Юго-Восточной Азии, согласно статистике Our World in Data. Однако страна испытывает трудности с поставками вакцины, несмотря на поставленную правительством цель вакцинировать всё население к концу года.

Профессор Тео заявил, что потребность в вакцинах будет долгосрочной, и Сингапуру необходимо быстро начать производить собственные вакцины, подобно Великобритании, США или Китаю, чтобы не зависеть от поставок. Он отметил, что мощный всплеск эпидемии в Сингапуре и на Тайване — урок для стран и территорий, где, возможно, наблюдается снижение числа случаев заболевания.

«Когда я вижу, как страны Европы или США начинают ослаблять меры, принятые в связи с COVID-19, я думаю, им следует быть очень осторожными и следить за ситуацией в мире. То, что произошло на Тайване и в Сингапуре, — это знак того, что нам не следует терять бдительность», — подчеркнул г-н Тео.