Много опасений вызывает Указ об увеличении льготных надбавок для медицинских работников

Стоит усилий

15 февраля 2023 года по предложению Министерства здравоохранения Правительство издало Постановление 05/2023/ND-CP о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления № 56/2011/ND-CP от 4 июля 2011 года, регулирующего режимльготные надбавкипо профессии. Соответственно, надбавка в размере 100% распространяется на штатных и прямых государственных служащих: работающих в профилактических медицинских учреждениях (включая пограничный карантин); работающих в медицинских учреждениях сельских, районных, городских фельдшерско-акушерских пунктов, районных поликлиник, районных, городских медицинских центров и районных, городских, городских больниц.

Медицинский персонал входит в зону эпидемиологического расследования. Фото: Тхань Кыонг

Своевременное увеличение правительством пособий для работников здравоохранения на местах является для них большим стимулом и мотивацией сохранять преданность своему делу и посвятить себя ему. Это повышение пособий полностью соответствует усилиям работников здравоохранения на местах – тех, кому приходится сталкиваться со многими трудностями, лишениями и жертвами, особенно в работе по профилактике и борьбе с эпидемией COVID-19 и многими другими инфекционными заболеваниями.

Постановлением 05/2023/ND-CP размер надбавок для рядовых медицинских работников, работающих в сфере профилактической медицины, был значительно увеличен. Например, для заведующего медицинским пунктом с коэффициентом заработной платы 4,06, превышающим установленный размер на 5% (коэффициент 0,203), надбавкой за должность заведующего медицинским пунктом 0,2 и льготной надбавкой 40%, прежний размер надбавки составлял 2,66 млн донгов в месяц, а новый – 6,65 млн донгов в месяц. Для вновь нанятого медицинского работника медицинского пункта с высшим образованием ежемесячная надбавка составляет 2,092 млн донгов в месяц; для лиц с высшим образованием – 1,877 млн ​​донгов в месяц.

Доктор Нгуен Ван Тхыонг — заместитель директора Департамента здравоохраненияНге АнПоделиться: В последние годы режим и политика в отношении работников общественного здравоохранения постепенно совершенствовались, способствуя улучшению их жизни. Государство приняло ряд мер, предусматривающих преференциальный подход к сектору здравоохранения, таких как надбавки за привлечение, надбавки за работу с токсичными и опасными веществами, надбавки за мобильность, надбавки за профессиональную ответственность, профессиональные надбавки, профессиональные льготы...

Медицинские работники переходят ручей, чтобы попасть в деревню, осмотреть и вылечить людей. Фото: Динь Туен

Однако многие документы, регламентирующие надбавки к зарплате медицинского персонала, были приняты преимущественно в 2005–2007 годах. После многих лет применения эти положения выявили множество ограничений и недостатков, которые уже не соответствуют современным условиям и требуют корректировки и дополнения. Более того, труд в медицинской сфере – это особый вид труда, характеризующийся высокой интенсивностью в большинстве сфер деятельности, обусловленной непосредственным контактом с больными и инфекционными заболеваниями, а также токсичными химическими веществами и радиоактивными веществами. Особенно после вспышки COVID-19 интенсивность труда медицинского персонала в 2–3 раза превышает обычную.

Особенно в условиях социально-экономического развития, когда появилось много других профессий с хорошим и справедливым доходом, цены на товары первой необходимости быстро растут, опережая заработную плату. Поэтому, несмотря на определённые стимулы для медицинских работников, они всё ещё недостаточны и не соответствуют вкладу и текущим жизненным потребностям, особенно для медицинских работников низового звена. Большинство медицинских работников считают, что зарплаты, надбавки и дополнительный доход в учреждении обеспечивают лишь часть жизни семьи.

Много беспокойств… ждем инструкций.

После издания Указа 05/2023/ND-CP, помимо общего консенсуса, у специализированных подразделений профилактической медицины и здравоохранения по-прежнему возникают некоторые опасения и вопросы. В частности, медицинский центр округа Аньшон заявил: «Профилактика и контроль эпидемий являются общей задачей всего подразделения. Во время эпидемии все – от врачей, медсестёр, административного персонала, бухгалтеров до охранников и водителей – участвуют в работе по профилактике и контролю эпидемий... Для обеспечения справедливости и спокойствия государственных служащих и сотрудников, косвенно работающих в медицинских учреждениях, рекомендуется, чтобы все уровни дополняли систему профессиональных надбавок для этой команды».

Сотрудники профилактической службы здравоохранения берут образцы крови для тестирования на малярию у жителей горных районов. Фото: Тхань Хоа

Медицинский центр округа Кисон рекомендует: срок действия Указа 05/2023/ND-CP следует скорректировать с 1 января 2020 года по 31 января 2022 года (вместо 1 января 2022 года по 31 декабря 2023 года), поскольку это пик эпидемии COVID-19. Ряд сотрудников вышли на пенсию до начала действия этого режима, хотя и участвовали в борьбе с эпидемией, но не получили его. В то же время, вновь принятые на работу сотрудники в период действия этого режима или после него будут получать его, согласно настоящему Указу.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний и Центра гематологии и переливания крови провинции Нгеан: необходимо дополнить уровень надбавок для субъектов Департамента тестирования, Департамента фармацевтики и медицинских товаров, общей клиники, системы профилактического лечения, Департамента репродуктивного здоровья, Департамента планирования, медицинского образования и коммуникаций, административной организации, финансов - бухгалтерского учета, технологий - информации... поскольку почти все эти человеческие ресурсы мобилизованы для участия в противоэпидемических мероприятиях. В Указе 05, а также в Указе 56 упоминается только тестирование пациентов или ключевой надзор, предлагается дополнить тесты скрининга пакетов с кровью (включая скрининг на ВИЧ, гепатит B, гепатит C, сифилис).

Больница общего профиля Quynh Luu и больница общего профиля Dien Chau совместно предложили: Правительство должно вскоре получить конкретные инструкции по реализации указа, в которых необходимо уделить внимание команде, которая косвенно участвует в задачах профилактики и контроля эпидемий в медицинских учреждениях; после окончания периода подачи заявок с 2022 по 2023 год у Правительства должен быть план по увеличению льготных пособий в соответствии с Указом 05/2023/ND-CP...

Пропаганда профилактики и контроля заболеваний в районе Ки Сон. Фото: Тхань Чунг

По данным подразделений, двухлетний период выплаты пособий (2022, 2023) слишком короток для привлечения кадров в государственные больницы. С 2024 года, в соответствии с Постановлением № 56, размер льготных пособий не соответствует должности медицинского персонала, разница в оплате труда в частных больницах слишком велика. Например, врач, проучившийся 6 лет и работающий в государственной больнице, будет получать зарплату всего в 4,6–5 миллионов донгов. В то же время, некоторые частные больницы выплачивают более 8 миллионов донгов.

Кроме того, у медицинских подразделений есть и другие вопросы, например: как рассчитываются пособия для сотрудников, находящихся в декретном отпуске или обучающихся в это время? Имеют ли сотрудники, работающие по контракту 68/2000/ND-CP, право на 100% льготное пособие? Имеют ли сотрудники медицинских центров, занимающиеся вопросами населения, право на 100% льготное пособие?