Множество трудностей в управлении частной медицинской практикой

В стране всего 290 инспекторов здравоохранения, в то время как число частных медицинских учреждений составляет 157 частных больниц, более 30 000 клиник и негосударственных медицинских учреждений. Такое большое количество частных медицинских учреждений представляет собой сложную задачу для органов здравоохранения.

Многие частные медицинские учреждения нарушают закон отчасти из-за недостаточного количества сотрудников санитарной инспекции. (Фото: vnexpress.net)

Силы санитарной инспекции слишком слабы.

По данным Министерства здравоохранения, на сегодняшний день в стране действуют 157 частных больниц, более 30 000 клиник и негосударственных медицинских учреждений (НМУ). Общая численность врачей НМУ в настоящее время составляет почти 250 000 человек.

В отличие от описанной выше «цветущей» ситуации, в настоящее время во всей стране насчитывается всего 290 сотрудников санитарной инспекции. Наибольшее количество сотрудников приходится на Инспекцию Департамента здравоохранения города Хошимин (45 человек) и Инспекцию Департамента здравоохранения города Ханой (14 человек). В остальных 61 провинциях и городах в каждом департаменте здравоохранения в среднем работает всего 2–4 инспектора. Более того, инспекторов, специализирующихся на медицине и фармацевтике, ещё меньше. Только в Департаменте здравоохранения городов Хошимин и Ханой есть инспекторы, специализирующиеся на медицине и фармацевтике, в то время как в большинстве провинций их нет.

Г-н Данг Ван Чинь, главный инспектор Министерства здравоохранения, признал, что «контролирующий персонал всё ещё слишком слаб по сравнению с реальным объёмом работы». Он привёл пример: в Ханое общая численность инспекторов здравоохранения в Департаменте здравоохранения Ханоя составляет 14 человек, из которых по 4 инспектора в каждом департаменте работают в сфере медицины и фармацевтики, в ведении которых находятся 2308 медицинских учреждений и 2827 негосударственных фармацевтических предприятий.

Г-н Буй Минь Транг, главный инспектор Департамента здравоохранения города Хошимин, заявил, что при нынешнем составе инспекторов и темпах проведения проверок некоторым частным медицинским учреждениям приходится ждать два года, чтобы их «тронули». Г-н Транг отметил, что в Департаменте здравоохранения города Хошимин в настоящее время работают 45 инспекторов, но в городе насчитывается более 13 000 частных медицинских учреждений. Если мобилизовать все силы и проводить интенсивные и активные проверки, мы сможем проверять не более 50% этих учреждений в год. «Между тем, в частных медицинских учреждениях наблюдается множество нарушений. Всего за 10 месяцев инспекторы департамента проверили и наложили штрафы на 606 учреждений», — сказал г-н Транг.

Г-н Данг Ван Чинь также признал, что помимо небольшой численности инспекторов здравоохранения, их квалификация неодинакова в ряде областей, таких как рассмотрение жалоб и доносов, предотвращение и борьба с коррупцией, медицинское страхование... Уровень осведомленности о соблюдении закона у многих проверяемых субъектов невысокий, они намеренно обходят и нарушают закон с целью получения прибыли.

Именно поэтому каждая проверка сопровождается нарушениями. Согласно отчёту Инспекции Министерства здравоохранения, с начала 2013 года по настоящее время Инспекционная группа по государственному управлению частной медицинской практикой провела проверки в Хошимине, Ханое, Хайфоне, Биньфыоке и других городах, выявив множество нарушений. В Ханое за первые 9 месяцев 2013 года было проверено 977 медицинских учреждений, за нарушения наложен штраф в размере 2 872 750 000 донгов. В Хошимине в ходе проверки 1 232 медицинских учреждений и учреждений традиционной медицины было выявлено 257 нарушений, из которых 168 учреждений были оштрафованы, деятельность 71 учреждения приостановлена, а за административные нарушения наложен штраф в размере 2 799 350 000 донгов.

По словам директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения Лыонга Нгок Кхуэ, проверки показали, что некоторые медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, выходят за рамки своей разрешённой профессиональной деятельности, злоупотребляя параклинической практикой для получения высокой прибыли. Некоторые частные медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, придают чрезмерное значение прибыли, игнорируют закон, злоупотребляют доверием людей, рекламируя свои профессиональные навыки некорректно или выходящим за рамки своей разрешённой профессиональной деятельности, не публикуют цены или устанавливают цены, превышающие установленные.

Увеличьте силу

Для дальнейшего совершенствования работы органов санитарного надзора Министерство здравоохранения представило ряд рекомендаций функциональным подразделениям. В частности, Министерство здравоохранения предложило Национальному собранию в ближайшее время принять Закон о приёме граждан, чтобы министерства, ведомства и местные органы власти могли применять его в соответствии с требованиями текущей ситуации.

Инспекция здравоохранения также рекомендовала правительству разрешить создание и организацию системы инспекций и обследований в области здравоохранения на уровне районов, а в области безопасности пищевых продуктов и частной медицинской и фармацевтической практики – создание и организацию специализированной системы инспекций и управления на уровне коммун. Одновременно следует принять меры по увеличению численности сотрудников инспекций провинций и городов до не менее 7-10 человек; только в Хошимине и Ханое должно быть 50-70 человек.

Правительственной инспекции рекомендуется оперативно издать документы, регулирующие и направляющие работу по приему граждан, рассмотрению и разрешению жалоб и заявлений, а также специализированную инспекционную работу. Усилить обучение и развитие профессиональных навыков в области приема граждан, рассмотрения и разрешения жалоб и заявлений, а также специализированных инспекционных навыков для инспекторов уровня министерств, а также для тех, кто назначен для выполнения специализированных инспекционных задач в департаментах и ​​генеральных департаментах, назначенных для выполнения специализированных инспекционных функций. Оперативно создать систему с применением информационных технологий для рассмотрения жалоб и заявлений для общего пользования и отчетности о инспекционной работе. Разработать политику, обеспечивающую безопасность лиц, принимающих граждан, и разумный режим оплаты труда, чтобы поощрять должностных лиц, принимающих граждан, работать спокойно. Оперативно издать положения об униформе инспекторов и установить соответствующую политику и режим для должностных лиц инспекций, гарантируя, что должностные лица инспекций всех уровней могут работать спокойно и придерживаться своей профессии.

В частности, в области управления частной медицинской практикой г-н Данг Ван Чинь предложил Министерству здравоохранения выпустить документ, регулирующий признание квалификаций традиционной медицины для тех, кто прошел обучение и получил образование в области традиционной медицины в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении.

Рекомендовать Департаментам здравоохранения провинций и городов усилить контроль и проверку соблюдения нормативных актов, регулирующих частную медицинскую практику, для частных медицинских учреждений в данном районе и строго пресекать нарушения.

По данным Коммунистической партии Вьетнама