Множество трудностей в управлении частной медицинской практикой

В стране всего 290 инспекторов здравоохранения, в то время как число частных медицинских учреждений составляет 157 частных больниц, более 30 000 клиник и негосударственных медицинских учреждений. Такое большое количество частных медицинских учреждений представляет собой сложную задачу для органов здравоохранения.

Многие частные медицинские учреждения нарушают закон отчасти из-за недостаточного количества сотрудников санитарной инспекции. (Фото: vnexpress.net)

Санитарные инспекторы слишком худые

По данным Министерства здравоохранения, на сегодняшний день в стране действуют 157 частных больниц, более 30 000 клиник и негосударственных медицинских учреждений (НМУ). Общая численность врачей НМУ в настоящее время составляет почти 250 000 человек.

В отличие от вышеупомянутого «цветения», вся численность инспекторов здравоохранения по всей стране в настоящее время составляет всего 290 человек. Из них наибольшее количество приходится на Инспекцию Департамента здравоохранения города Хошимин (45 человек) и Инспекцию Департамента здравоохранения города Ханой (14 человек). В остальных 61 провинциях и городах в среднем в каждом департаменте здравоохранения работает всего от 2 до 4 инспекторов. Более того, инспекторов, специализирующихся на медицине и фармацевтике, ещё меньше. Только в Департаменте здравоохранения городов Хошимин и Ханой есть инспекторы, специализирующиеся на медицине и фармацевтике, в то время как в большинстве провинций их нет.

Г-н Данг Ван Чинь, главный инспектор Министерства здравоохранения, признал, что «контролирующий персонал всё ещё слишком слаб по сравнению с реальным объёмом работы». Он привёл пример: в Ханое общая численность инспекторов здравоохранения в Департаменте здравоохранения Ханоя составляет 14 человек, из которых по 4 инспектора работают с медицинскими и фармацевтическими работниками, в ведении которых находятся 2308 медицинских учреждений и 2827 негосударственных фармацевтических учреждений.

Г-н Буй Минь Транг, главный инспектор Департамента здравоохранения города Хошимин, заявил, что при нынешнем составе инспекторов и темпах проведения проверок некоторым частным медицинским учреждениям приходится ждать два года, чтобы их «тронули». Г-н Транг отметил, что в Департаменте здравоохранения города Хошимин в настоящее время работают 45 инспекторов, но в городе насчитывается более 13 000 частных медицинских учреждений. Если мобилизовать все силы и проводить проверки энергично и активно, мы сможем проверять не более 50% этих учреждений в год. «Между тем, в частных медицинских учреждениях наблюдается множество нарушений. Всего за 10 месяцев инспекторы департамента проверили и наложили штрафы на 606 учреждений», — сказал г-н Транг.

Г-н Данг Ван Чинь также признал, что помимо небольшой численности инспекторов здравоохранения, их квалификация в некоторых областях, таких как рассмотрение жалоб и доносов, предотвращение и борьба с коррупцией, медицинское страхование, не является единообразной... Многие инспекторы плохо осведомлены о соблюдении закона, намеренно обходят закон, нарушают его с целью получения прибыли.

Эта реальность приводит к нарушениям в каждой проверке. Согласно отчёту Инспекции Министерства здравоохранения, с начала 2013 года по настоящее время Инспекционная группа по государственному управлению частной медицинской практикой провела проверки в Хошимине, Ханое, Хайфоне, Биньфыоке и других городах и выявила множество нарушений. В Ханое за первые 9 месяцев 2013 года было проверено 977 медицинских учреждений, за нарушения наложен штраф в размере 2 872 750 000 донгов. В Хошимине в ходе проверки 1 232 медицинских учреждений и учреждений традиционной медицины были выявлены нарушения в 257 учреждениях, из которых 168 были оштрафованы, деятельность 71 учреждения была приостановлена, а за административные нарушения был наложен штраф в размере 2 799 350 000 донгов.

По словам Лыонга Нгок Кхуэ, директора Департамента медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения, проверки показали, что некоторые медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, выходят за рамки разрешённой профессиональной деятельности, злоупотребляя параклиническими процедурами для получения высокой прибыли. Некоторые частные медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, придают чрезмерное значение прибыли, игнорируют закон, злоупотребляют доверием людей, рекламируя свои профессиональные навыки некорректно или выдавая их за рамки разрешённой профессиональной деятельности, не публикуют цены или устанавливают цены, превышающие установленные.

Увеличьте силу

Для углубления работы по медицинскому надзору Инспекция Министерства здравоохранения дала ряд рекомендаций функциональным подразделениям. В частности, Инспекция Министерства предложила Национальному собранию в ближайшее время принять Закон о приёме граждан, чтобы министерства, ведомства и местные органы власти могли применять его в соответствии с требованиями текущей ситуации.

Инспекция здравоохранения также рекомендовала правительству разрешить создание и организацию системы инспекций и обследований в области здравоохранения на уровне районов, а в области безопасности пищевых продуктов и частной медицинской и фармацевтической практики – создать и организовать специализированную систему инспекций и управления на уровне коммун. Одновременно следует принять меры по увеличению численности сотрудников Инспекции в провинциях и городах до не менее 7-10 человек; только в Хошимине и Ханое должно быть 50-70 человек.

Правительственной инспекции рекомендуется оперативно издать документы, регулирующие и направляющие работу по приему граждан, рассмотрению и разрешению жалоб и заявлений, а также специализированную инспекционную работу. Усилить обучение и развитие профессиональных навыков в области приема граждан, рассмотрения и разрешения жалоб и заявлений, а также специализированной инспекционной работы для инспекторов министерского уровня, а также для тех, кто назначен для выполнения специализированных инспекционных задач в департаментах и ​​генеральных департаментах, назначенных для выполнения специализированных инспекционных функций. Оперативно создать систему, применяющую информационные технологии для рассмотрения жалоб и заявлений для общего пользования и отчета о инспекционной работе. Разработать политику, обеспечивающую безопасность лиц, принимающих граждан, и разумный режим оплаты труда, чтобы стимулировать должностных лиц, принимающих граждан, работать со спокойной душой. Оперативно издать положения о форме инспекторов, установить соответствующую политику и режим для должностных лиц инспекции, гарантируя, что инспекторы всех уровней могут работать со спокойной душой и придерживаться своей профессии.

В частности, в области управления частной медицинской практикой г-н Данг Ван Чинь предложил Министерству здравоохранения выпустить документ, регулирующий признание квалификаций традиционной медицины для тех, кто прошел обучение и получил образование в области традиционной медицины в соответствии с положениями Закона о медицинском обследовании и лечении.

Рекомендовать Департаментам здравоохранения провинций и городов усилить контроль и проверку соблюдения нормативных актов, регулирующих частную медицинскую практику, для частных медицинских учреждений в данном районе и строго пресекать нарушения.

По данным Коммунистической партии Вьетнама