Признаки анального стеноза у детей, родители не должны быть субъективны.

Малыш NQB, 9 месяцев, из города Винь, Нге Ан, был доставлен своей семьей в Международную больницу Винь в состоянии длительного запора, вздутия живота и плача.

Мать малыша Б. рассказала, что стул у малыша Б. был совершенно нормальным в первые три месяца. С четвёртого месяца, когда семья начала отлучать ребёнка от груди, каждый раз, когда ребёнок испражнялся, это становилось всё труднее, стул был мелким, как лапша. Думая, что у ребёнка запор, родители постоянно пытались улучшить его питание, но безуспешно.

Врачи Международной больницы Винь провели анальную пластику YV пациенту NQB. Фото: Ким Чунг

После осмотра детским хирургом живот ребёнка был вздут, а осмотр ануса показал наличие лишь небольшого отверстия в центре ануса. УЗИ брюшной полости, рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) показали расширение прямой и части сигмовидной кишки из-за неполного опорожнения кишечника. Врач поставил диагноз: у ребёнка Б. анальный стеноз (2R ~ 3 мм).

Доктор Нгуен Ван Туан, специалист по детской хирургии, сказал:«Анальный стеноз у детейАтрезия анального канала – это врожденный порок развития, который развивается до рождения ребенка, обычно между 5-й и 7-й неделями беременности. Это врожденный порок развития пищеварительного тракта, встречающийся в соотношении 1:5000, и 3:1 у мальчиков по сравнению с девочками. У новорожденных с атрезией анального канала могут также наблюдаться другие пороки развития, такие как пороки развития почек или мочевыводящих путей, аномалии развития позвоночника, пороки развития трахеи, пороки развития пищевода, пороки развития кистей и стоп, синдром Дауна, болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон), атрезия двенадцатиперстной кишки, врожденные пороки сердца.

В большинстве случаев для открытия заблокированного анального отверстия применяется хирургическое вмешательство. В зависимости от таких факторов, как степень, состояние, локализация и причина анального стеноза, хирург выбирает подходящий метод.

Ребенку Б показана анальная пластика по типу YV. Разрез в форме перевёрнутой буквы Y, основание которой расположено в прямой кишке, две ветви Y-образной буквы Y отходят от края анальной кожи. Вся подкожная клетчатка рассечена до конца фиброзного кольца. Верхнюю часть двух ветвей Y-образной буквы Y сшивают с нижней частью основания Y-образной буквы Y, формируя перевёрнутую букву V.

Рентгеновский снимок ребёнка со стенозом анального канала. Фото: Ким Чунг.

Через две недели после операции ребёнок Б смог заниматься своими повседневными делами и нормально испражняться. Однако, чтобы предотвратить рецидив анального стеноза из-за послеоперационного рубца, пациенту необходимо провести расширение ануса с помощью специального инструмента, которое проводится через 7–14 дней после операции. Частота и глубина расширения определяются номером инструмента (от меньшего к большему) в зависимости от возраста.

Анальный стеноз — заболевание, вызывающее довольно распространённые симптомы у новорождённых. Поэтому родителям необходимо уделять внимание гигиене ребёнка. При появлении необычных симптомов, таких как запор, вздутие живота, рвота, затруднение дефекации и т. д., необходимо немедленно обратиться к специалисту в специализированное медицинское учреждение для раннего лечения, чтобы избежать опасных осложнений и исключить риски, влияющие на развитие ребёнка.