В каких случаях стоимость медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию увеличивается с 80% до 100%?

Правительство издало Указ 75/2023/ND-CP о внесении изменений и дополнений в ряд статей Указа правительства № 146/2018/ND-CP от 17 октября 2018 года, в котором подробно изложены и регламентируются меры по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании. Этот Указ содержит множество новых положений, направленных на увеличение льгот для участников медицинского страхования, но также устанавливает высокие требования к соответствующим ведомствам, особенно к сектору социального страхования Вьетнама, в части управления и эффективного использования средств фонда медицинского страхования в соответствии с нормативными актами.

Большему числу субъектов выдаются карты медицинского страхованиябесплатно

Постановлением 75/2023/ND-CP были дополнены и скорректированы положения по ряду субъектов, входящих в группу участников медицинского страхования, финансируемого из государственного бюджета, в том числе:

- Новое дополнение: Информация о лицах, проживающих в коммунах безопасных зон и революционных зонах безопасности во время войны сопротивления против Франции и США, которые в настоящее время проживают в коммунах безопасных зон во время войны сопротивления против Франции и США, обновлена ​​в Национальной базе данных населения и Базе данных о месте жительства, но на них не распространяются положения пунктов 1, 2 и 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании.

Указ 146/2018/ND-CP устанавливает, что граждане имеют право на ежемесячные пособия по социальной защите в соответствии с положениями закона о пожилых людях, людях с ограниченными возможностями и получателях социальной защиты.

Указ 146/2018/ND-CP устанавливает, что к малоимущим домохозяйствам по критериям дохода относятся лица, к многомерно малоимущим домохозяйствам при отсутствии медицинской страховки, как предписано в Решении № 59/2015/QD-TTg и других Решениях компетентных органов о внесении изменений, дополнений или замене.

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, включение в Указ № 75 в 2021–2025 гг. в соответствии с решением премьер-министра групп этнических меньшинств, проживающих в коммунах, которые только что покинули сложные и особо сложные районы проживания этнических меньшинств и горные районы, в группу, получающую государственную бюджетную поддержку для взносов в медицинское страхование, крайне важно для создания благоприятных условий для того, чтобы все люди, особенно находящиеся в неблагоприятном положении, имели возможность участвовать в полисах медицинского страхования и пользоваться их преимуществами, тем самым способствуя поддержанию и развитию медицинского страхования.

Положение о том, что государственный бюджет продолжает поддерживать людей в течение определенного периода времени после выхода из бедности, чтобы они могли накапливать средства и иметь достаточные экономические условия для участия в медицинском страховании, демонстрирует политику правительства, направленную на обеспечение социальной защиты и устойчивое сокращение бедности.

Дополнение и увеличение уровня пособий по медицинскому страхованию

Декрет 75 также расширил и увеличил размер пособий по медицинскому страхованию, в том числе увеличив размер пособия с 80% до 100% расходов на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию для ряда групп лиц, внесших революционные взносы.

Лицам, обслуживающим людей с революционными взносами, проживающим дома, размер пособий увеличивается с 80% до 95% от стоимости медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию. Супруги мучеников, вступающие в повторный брак, но получающие ежемесячные пособия в соответствии с положениями Постановления о льготном обращении с людьми с революционными взносами (код TG): имеют уровень пособий в размере 95% от стоимости медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию.

Дополнение размера пособий для группы этнических меньшинств, выбравшихся из нищеты в соответствии с Решением 861/QD-TTg от 4 июня 2021 года Премьер-министра, и группы субъектов в соответствии с Постановлением о льготном обращении с лицами, внесшими революционный вклад.

Внесение изменений в положение об уровне поддержки взносов на медицинское страхование из государственного бюджета

Указ 75/2023/ND-CP предусматривает 100% поддержку взносов по медицинскому страхованию для лиц из малообеспеченных домохозяйств, проживающих в бедных районах в соответствии с решением премьер-министра и другими документами компетентных органов.

Между тем, Указ 146/2018/ND-CP предусматривает 100% поддержку взносов по медицинскому страхованию только для людей из домохозяйств, близких к бедным, проживающих в бедных районах в соответствии с Постановлением № 30a/2008/NQ-CP, и районов, применяющих механизмы и политику в соответствии с Постановлением № 30a/2008/NQ-CP.

Это этнические меньшинства, проживающие в коммунах регионов II, III и крайне неблагополучных селах в районах проживания этнических меньшинств и горных районах в период 2016–2020 гг., но эти коммуны больше не входят в список коммун регионов II, III и крайне неблагополучных сел в районах проживания этнических меньшинств и горных районах в период 2021–2025 гг.

Положение о порядке медицинского обследования и лечения в целях медицинского страхования

Постановлением № 75 допускается предъявление удостоверений личности гражданина вместо карт медицинского страхования с фотографиями, других законных документов, удостоверяющих личность, или документов, прошедших электронную идентификацию на уровне 2 в системе VNeID при обращении за медицинским обследованием и лечением.

Положение о сроках приема на повторное обследование: В Постановлении 75 четко указано, что в случае пропуска срока приема на повторное обследование пациент в течение 10 дней со дня приема на повторное обследование должен обратиться к медицинскому персоналу для записи на подходящий прием или прийти на повторное обследование самостоятельно.