Горячие «брокеры» переводят маршруты в больнице

Больница «сдаётся»
В онкологической больнице Нге Ан в настоящее время действует сеть специалистов, осуществляющих процедуры перевода пациентов. В настоящее время в эту сеть входят два человека: мужчина по имени К., около 50 лет, и мужчина по имени Х., около 40 лет.

Процедура перевода пациентов в другую больницу по этой линии выглядит следующим образом: г-н К. ежедневно находится перед смотровым залом онкологической больницы Нге Ан, ищет и выбирает «клиентов» — пациентов, которые не проходили обследование или проходили обследование в онкологической больнице Нге Ан и хотят пройти обследование и лечение в больницах центрального уровня.

Проанализировав сложности, связанные с переносом маршрутов и медицинской страховки, г-н К. убедил пациента заплатить деньги за оформление документов на перевод. После того, как заказ был «соответствован», человек по имени Х., по всей видимости, получил документы или отвёз пациента в другую больницу для завершения процедуры перевода.

«Брокеры» передают больницы и маршруты, действующие в онкологической больнице Нгеан. Фото: PV

В начале апреля на горячую линию поступило немало обращений. Утром 2 апреля пациент Н.В. Кхием из района Дьенчау отправился в онкологическую больницу Нгеан для завершения процедуры перевода. Из-за большого количества пациентов г-н Кхием не смог завершить процедуру.

Пока он ждал у входа в клинику, к нему снова подошёл г-н К. и предложил помочь с работой за 3,5 миллиона донгов. Согласившись, г-н К. позвонил г-ну Х. и попросил его забрать. Когда г-н Х. приехал, другой пациент, воспитатель детского сада из коммуны Дьен Хонг, Дьен Чау, также обратился за помощью.

Брокер по переводу общается с семьёй пациента. Фото: TC

Как и было обещано, утром 3 апреля господин Х. отвёз г-на Кхиема в частную больницу города Винь для обследования, а затем из этой больницы перевёз его в другую провинциальную больницу для оформления документов на перевод в центральную больницу. После завершения всех процедур, помимо гонорара брокера Х. в размере 3,5 млн донгов, г-н Кхием потратил ещё 1 млн донгов на оплату обследований в двух больницах. Вечером 3 апреля г-н Кхием отправился на автобусе в Ханой.

Ранее брокер H связался с некоторыми сотрудниками больницы, чтобы обеспечить быстрый осмотр и направление пациентов к специалистам. После того, как в больнице узнали об этом, к вышеуказанным сотрудникам были применены дисциплинарные меры.

Доктор Фам Винь Хунг — заместитель директора онкологической больницы Нге Ан

«Онкологическая больница Нге Ан знала об этой ситуации и неоднократно сообщала о ней в местную полицию, но та не может решить проблему, не «поймав их с поличным». Больница также не может выдворить или выгнать этих «посредников» из района, когда они говорят, что «пришли в больницу навестить родственников».

Доктор Фам Винь Хунг — заместитель директора онкологической больницы Нге Ан

По словам доктора Фам Винь Хунга: «Причина, по которой появляются и где живут «посредники» по переводу больниц, заключается в том, что пациенты всегда хотят проходить обследование в более качественных медицинских учреждениях. Однако в настоящее время система медицинского страхования обеспечивает связь только с окружными медицинскими учреждениями, проводящими обследование и лечение, и пока не подключена к центральному уровню. Чтобы помочь пациентам перевестись в центральные больницы, сами провинциальные больницы также сталкиваются с трудностями из-за нормативных требований.

В частности: согласно правилам Службы социального обеспечения Вьетнама, больницы имеют право оформлять и оплачивать медицинское страхование технических услуг, одобренных компетентными органами. Если в рамках утвержденного технического списка больница переводит пациента на более высокий уровень, сумма будет вычтена из фонда медицинского страхования больницы.

Портреты и фотографии «посредников», участвовавших в процедурах перевода пациентов в больницу, были запечатлены журналистами. Фото: PV

В статье 5 циркуляра 37/2014/TT-BYT от 17 ноября 2014 года Министра здравоохранения, регламентирующего порядок регистрации на первичный медицинский осмотр и лечение, а также направления на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию, четко указано: «Медицинские лечебные учреждения переводят пациентов с низших уровней на высшие, если заболевание не соответствует диагностическим и лечебным возможностям, техническому регламенту учреждения или заболевание подходит, но в учреждении нет достаточных условий для диагностики и лечения. Перед переводом пациент должен быть проконсультирован и иметь направление».

По мнению многих чиновников, работающих в медицинском секторе: помимо «зависимости» от нормативных требований, сами больницы в настоящее время не хотят переводить пациентов в другие больницы или учреждения другого уровня, опасаясь сокращения доходов. Это является недостатком внедрения финансовой автономии в государственных больницах. Вступая в финансовую автономию, больницы должны взять на себя полную ответственность за расходы на закупку оборудования, расходных материалов и проживание персонала.
Тенденция к переводу пациентов в учреждения более высокого уровня для получения более качественного медицинского обслуживания и ситуация с «посредниками», переводящими больницы, также наглядно демонстрирует печальную реальность медицинского обследования и лечения в Нгеане: качество медицинского обследования и лечения, а также развитие новых методик в некоторых медицинских обследованиях и лечении по-прежнему ограничены; передача методик с более высоких уровней на более низкие практически не реализована, особенно в некоторых районных и горных больницах. В некоторых медицинских учреждениях по-прежнему наблюдается ухудшение материальной базы, плохие санитарные условия в палатах и ​​нехватка современного оборудования для разработки методик, при этом инвестиции в модернизацию не производятся.

Во многих больницах наблюдается давление с целью перевода пациентов. Иллюстративное фото.

История с переводом г-на Н.В.Хиема в новую больницу благодаря посреднику привела к непредсказуемым последствиям: во-первых, пациент вынужден потерять деньги из-за посредника. Во-вторых, из-за этих неясных переводов тратится фонд медицинского страхования, поскольку обследования и анализы проводятся многократно. И самая большая потеря — это доверие людей...

Перенос маршрутов возможен только при улучшении инфраструктуры и технического опыта на всех уровнях. Поэтому сектору здравоохранения Нге Ан необходимо решить две задачи: создать условия для перевода пациентов на другие уровни, когда медицинские учреждения не могут удовлетворить потребности населения в медицинском обследовании и лечении, и повысить качество медицинского обследования и лечения, чтобы исключить необходимость перевода пациентов.

Доцент, доктор Зыонг Динь Чинь, директор Департамента здравоохранения Нге Ан, отметил: «Чтобы облегчить людям перевод из одной больницы в другую, в ближайшем будущем сектор здравоохранения Нге Ан реализует ряд решений, таких как руководство, проверка и контроль за соблюдением правил направления пациентов на медицинское обследование и в лечебные учреждения. Таким образом, больницы должны будут учитывать состояние пациента, профессиональные возможности отделения и при невозможности лечения переводить пациентов, избегая ситуации, когда пациентам приходится ходить по кругу. В то же время медицинский персонал должен усилить обучение медицинской этике, поддерживать чувство ответственности за обеспечение здоровья пациентов и не зависеть от объективных причин».