Кесарево сечение, сохраняющее матку у беременных женщин с тяжелым приращением плаценты

У беременной женщины HTL (30 лет, из города Тхай Хоа) в анамнезе 2 кесарева сечения и 2 мертворождения на сроке 6-7 недель. Во время третьей беременности, на 26 неделе, у неё обнаружили центральное предлежание плаценты (placenta accreta).

На 35 неделе и 5 дне беременности у беременной женщины появились признаки аномального вагинального кровотечения, и ее срочно перевели в больницу низшего уровня.Больница акушерства и педиатрии Нге Ан.

После клинического и параклинического обследования врачи отделения акушерства и гинекологии больницы акушерства и педиатрии Нге Ан, проконсультировавшись со специалистами, поставили диагноз: беременность 35 недель и 5 дней, центральное предлежание плаценты (placenta accreta Percreta) / старый рубец после кесарева сечения. УЗИ показало, что центральное предлежание плаценты распространяется через внутренний зев шейки матки, а приращение плаценты расположено в непосредственной близости от старого рубца после кесарева сечения.

Беременную женщину оперативно проконсультировали руководители больницы, отделение акушерства и гинекологии и смежные специалисты, чтобы тщательно обследовать и оценить уровень проникновения плаценты в соседние ткани, а также полностью зарезервировать источники крови для обеспечения безопасного проведения операции.

21 января беременной Л. было проведено кесарево сечение. Во время операции было обнаружено, что передняя стенка матки имеет многочисленные кровеносные сосуды, пролиферирующие от стенки матки к мочевому пузырю, а плацента прочно прикреплена к мышечной оболочке матки. Хирургическая бригада бережно и тщательно провела кесарево сечение, сохранив матку. Операция прошла успешно. Вес девочки составил 2200 граммов.рожденныйздорова; матка матери благополучно сохранена.

Мастер Чан Суан Кань, заведующий акушерским отделением больницы акушерства и педиатрии Нге Ан, отметил: «Самое важное в хирургии — контролировать все операции, чтобы минимизировать кровопотерю и проявлять инициативу, избегая пассивности. За время операции пациентка потеряла всего около 500 мл крови, что эквивалентно обычному кесареву сечению».

Поддержка отделения анестезиологии и реанимации незаменима при проведении хирургических вмешательств при данной патологии. Поэтому команда провела операцию, чтобы обеспечить безопасное извлечение плода и сохранить матку для матери. Сохранение матки для матери имеет огромное значение как для репродуктивной функции, так и для психологического состояния будущей женщины.

Врастание плаценты (Placenta accreta) – распространённая патология у беременных с предлежанием плаценты и рубцами после кесарева сечения. Плацента часто располагается в рубце после кесарева сечения в мышечной оболочке матки. После обнаружения плаценты беременным женщинам необходимо наблюдение в медицинском учреждении, оснащённом современным оборудованием, а также командой высококвалифицированных и опытных врачей, специализирующихся на хирургии врастания плаценты, поскольку это сложная операция, сопряженная с множеством потенциальных акушерских рисков.

В акушерско-педиатрической больнице Нге Ан метод хирургического вмешательства по приращению плаценты применяется в плановом порядке уже много лет, обеспечивая безопасность матери и плода и высокую частоту сохранения матки.