Успешная операция для пациента с редкой травмой колена

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека и один из наиболее часто травмируемых. К распространённым травмам коленного сустава относятся: растяжения, разрывы связок, разрывы мениска, повреждения сухожилий, переломы, вывихи...

Изображение вогнутой области, где было разорвано сухожилие пациента. Фото: Ким Чунг.

Сухожилие надколенника - это сухожилие, которое соединяет надколенник и большеберцовую кость и играет важную роль в системе разгибания коленного сустава. Разрыв сухожилия надколенника - одна из редких травм колена. Закрытый разрыв сухожилия надколенника - это травма, которая может возникнуть в любом возрасте, особенно у легкоатлетов и прыгунов в высоту. Когда человек, занимающийся спортом или занимающийся повседневной деятельностью, получает травму от сильного удара, непосредственно в переднюю часть колена, стопа приземляется в согнутом коленном положении, внезапно сгибая и разгибая слишком сильно. Обычно после травмы невозможно активно выполнять движения по разгибанию колена, большинство коленных суставов не сильно опухают, поэтому пациенты часто субъективно, думая, что это простая травма, и не обращаются в медицинские учреждения для обследования. Это делает травму все более и более серьезной, влияя на повседневные движения и деятельность.

На фотографии пациент не может полностью разогнуть левое колено из-за травмы сухожилия надколенника. Фото: Ким Чунг

Пациент Т.М.Х., 15 лет, из коммуны Ван Лой, округа Куихоп, провинции Нгеан, отметил появление патологических симптомов в области левого колена после игры в футбол полтора месяца назад. При осмотре коленного сустава врач определил у пациента клинически выраженное повреждение сухожилия надколенника: пальпировалась сплошная вогнутая зона справа у нижнего полюса надколенника (в месте разрыва сухожилия); надколенник располагался выше нормы (по сравнению со здоровой ногой); пациент ходил с прихрамыванием и не мог полностью разогнуть колено.

Для подтверждения диагноза пациенту были назначены рентгенография, выявившая более высокое положение надколенника, и МРТ левого коленного сустава. Результатом исследования стал полный разрыв средней трети сухожилия надколенника.

Команда врачей из Международной больницы Винь провела пациенту операцию по реконструкции сухожилий. Фото: Ким Чунг

В данном случае целесообразна операция по реконструкции сухожилий. Ортопед Тран Ван Туен использует технику реконструкции разорванного сухожилия надколенника аутологичными трансплантатами из сухожилий подколенной ямки (тонкой и полусухожильной мышц). Врач обнажает надколенник и поврежденную область под ним, очищает от фиброзной ткани, затем берет сухожилие подколенной ямки (сохраняя точку крепления), измеряет его диаметр, просверливает туннель (диаметр туннеля зависит от измеренного размера сухожилия подколенной ямки) через выпуклость большеберцовой кости и продевает сухожилие подколенной ямки изнутри наружу. Затем просверливает туннель через надколенник снаружи внутрь, продевает новое сухожилие через туннель надколенника, возвращает надколенник в нормальное положение и фиксирует его в месте расположения сухожилия; коленный сустав временно иммобилизуется длинным коленным ортезом.

Операция прошла успешно через 45 минут. После операции колено пациента было иммобилизовано с помощью коленного ортеза в прямом положении на 4–6 недель. Врач рекомендовал пациенту выполнять упражнения в ортезе, сохраняя трансплантат и укрепляя сухожилия и мышцы вокруг колена, постепенно перенося вес тела, начиная с лёгкого касания пальцев ног, затем на стопы, части тела и всё тело, в соответствии с указаниями хирурга. Обычно через 6 месяцев подвижность восстанавливается, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Рентгеновские снимки до и после операции по реконструкции сухожилия у пациента с разрывом сухожилия надколенника. Фото: Ким Чунг

Чтобы свести к минимуму травмы во время занятий спортом, врачи рекомендуют обеспечить правильное и полное соблюдение следующих принципов: Надевайте полную защитную экипировку; Выполняйте все разминочные упражнения; Занимайтесь спортом умеренно, не перенапрягайтесь и не истощайтесь; Растягивайтесь медленно.

Для получения подробной информации и консультаций обращайтесь:

Международная больница Винь

№ 99, улица Фам Динь Тоай, коммуна Нги Фу, город Винь, Нгеан

Номер телефона 02383.968.888/0901.74.71.73