Профилактика и контроль заболеваний – уроки Пиенг Кука

(Баонхян) - К настоящему моменту эпидемия кори в деревне Пиенг-Кук коммуны Май-Сон района Туонг-Дыонг временно пошла на спад, новых больных не выявлено, дети с кореподобной сыпью и лихорадкой вернулись домой и возобновили привычный образ жизни и учебу... Проблема в том, что сектору здравоохранения Нге-Ана и местным органам власти необходимо оперативно оценить работу по борьбе с эпидемией в «горячей точке» Пиенг-Кук, чтобы извлечь практические уроки...

Врачи и медсестры осматривают и лечат детей в Пьенг-Куке. Фото: Нят Лан

Это обусловлено особенностями образа жизни и осведомленностью местного населения о профилактике заболеваний: «В медицинский пункт детей доставляют только в случае серьезной или длительной болезни». С другой стороны, распространение информации об эпидемиях в приграничных районах по-прежнему ограничено, многие медицинские работники знают только свой язык, но не языки других этнических групп, в то время как в районе работы проживают люди самых разных этнических групп, уровень медицинского персонала в горных коммунах по-прежнему недостаточен (в коммуне Майшон нет врачей, двое больных детей из деревень Пхадань и Помбай в Лаосе были доставлены через Майшон в медицинский пункт коммуны Нхонмай, где работают врачи монги и батуа). Осведомленность о профилактике и контроле заболеваний невысока, при появлении подозрительных детей наблюдение за ними не осуществляется, и информация о них не сообщается оперативно в районные и провинциальные органы здравоохранения.

Помимо усилий сектора здравоохранения и местных властей по лечению и подавлению эпидемии, благодаря другим благоприятным факторам, удалось предотвратить широкое распространение эпидемии. Во-первых, 95% детей в возрасте от 1 до 14 лет в Пьенг Кок были вакцинированы против кори-краснухи 1 октября, поэтому через 2 недели после вакцинации организмы детей выработали антитела против кори, благодаря чему болезнь отступила, и их здоровье быстро восстановилось. Во-вторых, Пьенг Кок — небольшая изолированная деревня с ограниченным сообщением между регионами, поэтому работа по окружению и подавлению эпидемии была проведена относительно гладко. Последним удачным фактором является то, что дети из соседних коммун, таких как Нхон Май, Хыу Дуонг и Хыу Кхыонг, были вакцинированы одновременно с детьми из коммуны Май Сон.

Во время недавних мероприятий по профилактике эпидемии в Пьенг-Куке органы власти и сектор здравоохранения района Туонг-Дыонг оперативно отреагировали, сдержав эпидемию, обеспечив лечение детей и оперативно внедрив меры поддержки и помощи детям. По оценке доктора Чан Ван Куонга, заместителя директора акушерско-педиатровой больницы Нге-Ань, руководителя группы врачей, направленных в Пьенг-Кук Министерством здравоохранения, «работа по профилактике и контролю эпидемии проводилась методично и продуманно органами власти всех уровней и сектором здравоохранения района. Лечение проводилось строго в соответствии с протоколом Министерства здравоохранения»... Эпидемия кори в Пьенг-Куке также помогла району Туонг-Дыонг, в частности, горным и приграничным районам, приобрести ценный опыт профилактики и контроля заболеваний.

Г-н Ви Тан Хой, заместитель председателя районного народного комитета, отметил: «Район обладает большим опытом в профилактике и борьбе с новыми эпидемиями. Необходимо уделить особое внимание пропагандистской работе по эпидемии, чтобы все жители вакцинировались, а при появлении признаков заболевания немедленно отвозили детей в ближайшее медицинское учреждение. Необходимо использовать соответствующие формы пропаганды, поскольку в горных районах во время сельскохозяйственных работ многие люди уходят с детьми в лес на целый месяц. При появлении признаков эпидемии вся местная политическая система оперативно вмешивается, активно поддерживая сектор здравоохранения в создании полевых госпиталей, санитарных условий, предотвращении эпидемии и недопущении въезда и выезда людей из зоны эпидемии. Для борьбы с эпидемией сектор здравоохранения должен полностью подготовить оборудование, лекарства, усилить мониторинг, надзор и информирование об эпидемической ситуации; сектор образования должен заблаговременно отслеживать ситуацию, чтобы дети не ходили в школу, чтобы избежать перекрестного заражения... После эпидемии район Туонгзыонг незамедлительно поблагодарил отдельных лиц и коллективы, которые проявили активность и одобрение. Дисциплинарные меры в отношении групп и отдельных лиц, проявляющих признаки медлительности в профилактике и борьбе с эпидемиями».

Согласно доктору Фам Динь Ду - заместителю директора Провинциального центра профилактической медицины, до сих пор вспышка в Пьенг Куке была взята под контроль, однако нельзя исключать возможность повторного возникновения эпидемии... Успех кампании по подавлению вспышки в Пьенг Куке обусловлен синхронным участием департаментов и отделений, особенно местного самоуправления; быстрым реагированием и своевременным управлением многих подразделений в секторе здравоохранения при мобилизации человеческих ресурсов, медикаментов и медицинского оборудования из провинциальных больниц для поддержки зоны полевого лечения в зоне эпидемии, обеспечения эффективного приема и лечения пациентов, минимизации случаев тяжелых осложнений и смертей. Однако есть и явные проблемы, которые необходимо улучшить, такие как необходимость уделять больше внимания питанию детей в отдаленных районах (слабая сопротивляемость); обнаружение информации и борьба с эпидемиями в горных районах по-прежнему происходят медленно; и роли работников школьного здравоохранения необходимо уделять больше внимания.

После вспышки коревой лихорадки в Пьенг-Куке общественность высоко оценила руководство и работу по профилактике эпидемии, проводимую Народным комитетом провинции Нгеан, Департаментом здравоохранения Нгеан и районом Туонг-Дыонг, но также выразила обеспокоенность возможностью вспышек кори на равнинах, в прибрежных районах и городах – местах с высокой плотностью населения и сложной изоляцией. Обсуждая этот вопрос, доктор Фам Динь Ду заявил: «Риск вспышек кори с настоящего момента и до конца года на равнинах и в городах существует, но очень низок, поскольку в последнее время большинство детей этого возраста в этих районах участвовали во многих кампаниях вакцинации против кори, и в их организме уже есть антитела к этому заболеванию; если эпидемия и возникнет, то её масштабы, безусловно, не будут значительными. В настоящее время у сектора здравоохранения также есть сценарий для оперативного реагирования».

Что касается профилактики и контроля кореподобной сыпной лихорадки, 16 октября Народный комитет провинции снова выпустил официальное сообщение с просьбой к Департаменту здравоохранения, Департаменту образования и профессиональной подготовки, району Туонг Дуонг и другим соответствующим подразделениям усилить профилактику и контроль кореподобной сыпной лихорадки, не допустив повторного возникновения вспышки в деревне Пиенг Кук и соседних районах... В духе этого официального сообщения и плана провинции по профилактике и контролю заболеваний человека, сектор здравоохранения Нге Ан продолжает усиливать координацию с сектором образования, чтобы ускорить кампанию по вакцинации детей от кори и краснухи до возникновения эпидемии; усилить коммуникационную работу для повышения осведомленности об эпидемии среди людей, особенно людей в отдаленных районах; заблаговременно отслеживать, выявлять и локализовывать вспышки; в то же время планировать и готовить лекарства, оборудование и быть готовым к созданию централизованных зон лечения при поддержке вышестоящей медицинской помощи...

Активная подготовка на всех уровнях, в секторах и на местах играет очень важную роль в успешном предотвращении и борьбе с эпидемией кори в Пьенг-Куке. Однако можно также сделать вывод, что предпосылкой для предотвращения и борьбы с эпидемией являются осведомленность, знания об эпидемии и активная осведомлённость населения о профилактике и борьбе с эпидемией.

Тхань Сон