Профилактика COVID-19: делает ли Перу это «правильно» или этого «достаточно»?

Прислушиваться к необходимости или правилам карантина?

CNN сравнил ситуацию и отметил, что Перу и Бразилия справились с пандемией COVID-19 совершенно по-разному. В то время как президент Бразилии Жаир Болсонару преуменьшал опасность, исходящую от коронавируса, президент Перу Мартин Вискарра объявил чрезвычайное положение в стране, ввел обязательную самоизоляцию и закрыл границы страны с 15 марта. Несмотря на два «противоположных пути», удивительно, что распространение вируса в этих двух странах происходит одинаково. Даже в Перу, по данным правительства, около 85% коек интенсивной терапии, оборудованных аппаратами ИВЛ, в настоящее время заполнены, и люди обеспокоены перспективой перегрузки больниц. Доктор Альфредо Селис, работающий в Медицинском университете Перу, сказал: «Нынешняя ситуация — это не просто чрезвычайная ситуация в сфере здравоохранения, а настоящая медицинская катастрофа, то есть ситуация, когда пандемия превышает возможности медицинского сектора по реагированию». Многие задаются вопросом: как страна, которая так решительно и серьёзно отреагировала на пандемию, могла оказаться в подобном положении?

В Перу зарегистрировано почти 124 000 случаев заболевания COVID-19. Фото: FNA

В поисках ответа на этот вопрос перуанский врач доктор Элмер Уэрта заявил, что одной из причин может быть глубокое неравенство в стране: «Я узнал, что этот вирус обнажает социально-экономическую ситуацию в том или ином месте».

Фактически, у многих бедных перуанцев нет иного выбора, кроме как рисковать своим здоровьем, покидая свои дома, чтобы пойти на работу, купить еду или даже воспользоваться банковскими услугами. Например, согласно переписи населения 2017 года, только 49% перуанских домохозяйств имеют холодильник или морозильник (в городских районах — 61%). Это объясняет, почему многим людям приходится каждый день ходить на рынок за продуктами и напитками, поскольку у них нет возможности их консервировать. «Парадокс», на который указал доктор Уэрта: «Как можно соблюдать правила избегания контактов с другими людьми в обществе, где люди не могут оставаться дома?»

14 апреля, примерно через месяц после того, как в Перу ввели обязательный режим самоизоляции и комендантский час, перуанское телевидение показало кадры с рынка на окраине Лимы. Покупатели часами стояли в очереди, другие просто бродили. Большинство были в масках, но соблюдение социальной дистанции казалось невозможным. «Нам приходится терпеть эту давку, потому что другого выхода нет», — сказала женщина, стоявшая в очереди. «Иначе у нас не было бы еды. Нам нечего есть, поэтому мы идём на рынок». В тот день число положительных случаев коронавируса в Перу составляло 10 303. Сегодня, спустя больше месяца, это число выросло более чем в 10 раз!

Непредвиденные последствия

Перуанцы также толпами толпились в банках, чтобы получить государственную помощь для смягчения последствий COVID-19. Пакет мер стимулирования экономики, предназначенный для помощи миллионам семей, пострадавших от пандемии в Перу, был хорошей идеей, но, по словам Кристиана Лопеса Варгаса, перуанского экономиста из Калифорнийского университета в Санта-Крусе, был плохо организован. В прошлогоднем отчете банковский регулятор Перу заявил, что лишь около 38% взрослого населения имеют банковские счета. Отсутствие доступа к финансовой системе означало, что большинству получателей приходилось лично идти в банки, чтобы получить свои деньги.

Похороны жертв COVID-19 на кладбище Эль-Анхель в Лиме 21 мая. Фото: Getty

«Нетрудно предсказать, как поведут себя люди, пытаясь получить эту помощь», — сказал Лопес Варгас. «Но эта политика причиняет неоправданный вред, вынуждая людей собираться большими толпами у банков».

Не говоря уже о том, что многие перуанцы в настоящее время ведут образ жизни и работают так, что их стиль жизни и работы не «совместим» с правилами социального дистанцирования. Как отметил г-н Лопес Варгас, более 30% домохозяйств в этой стране живут в условиях тесноты, и как минимум четыре человека вынуждены спать в одной комнате. Более того, по данным Национального института статистики и информации Перу, более 72% рабочей силы занято в неформальном секторе экономики, а те, кто зарабатывает себе на жизнь в неформальном секторе, не могут самоизолироваться и вынуждены выходить на работу, чтобы заработать. Эта ситуация, в сочетании с необходимостью миллионов людей покупать продукты питания и другие товары на переполненных рынках, ничем не отличается от «взрывоопасной смеси» в условиях пандемии.

Корневая проблема

На прошлой неделе президент Вискарра продлил чрезвычайное положение в Перу до конца июня, сохранив обязательную самоизоляцию и комендантский час по всей стране. Это уже пятое продление чрезвычайных мер. Однако на этот раз оно сопровождается возобновлением работы некоторых предприятий, включая салоны красоты, доставку еды и стоматологию.

В Перу ввели комендантский час и запрет на самоизоляцию для борьбы с COVID-19. Фото: AA

Приоритеты Перу в обеспечении соблюдения правил здравоохранения, по всей видимости, изменились с момента первого объявления чрезвычайного положения. В начале апреля Вискарра заявил, что в первые недели действия указа о самоизоляции около 3000 человек были арестованы за несоблюдение мер. Однако ранее на этой неделе лидер объявил, что теперь приоритетом будет обеспечение соблюдения правил здравоохранения на рынках по всей стране, добавив, что один из уроков, извлеченных из борьбы с пандемией, заключается в том, что людям необходимо изменить «определенные модели социального поведения, которые крайне разрушительны». «Такое поведение индивидуалистично, эгоистично… игнорирует то, что происходит вокруг нас, и именно это привело к нынешней ситуации не только в Перу, но и в мире», — сказал Вискарра.

Но с точки зрения медицинских специалистов, таких как Уэрта, и экономистов, таких как Лопес Варгас, необходимо проявлять осторожность, не перекладывая слишком большую ответственность на плечи людей. Многие, как и они, считают, что глубинные проблемы Перу и многих других стран, выявленные пандемией COVID-19, не являются чем-то новым. Их необходимо решить раз и навсегда, иначе любые усилия по сдерживанию пандемии, какими бы разумными и радикальными они ни были, окажутся каплей в море.