Профилактика передачи ВИЧ: тестирование матерей, здоровые дети

(Баонхэан)Будучи одной из приоритетных программ Национальной стратегии профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом до 2010 года и Видения до 2020 года, программа профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку способствует сдерживанию темпов роста числа случаев ВИЧ-инфекции в целом и передачи ВИЧ от матери ребенку в частности. В рамках темы «К искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку к 2015 году» в пиковый месяц провинция Нгеан реализовала множество мероприятий.

Согласно статистике, 99% детей в возрасте до 15 лет заражаются ВИЧ из-за передачи ВИЧ от матери ребенку. Поэтому тестирование на ВИЧ для беременных матерей очень важно для принятия своевременных мер по профилактике ВИЧ-инфекции у детей. В нашей провинции беременные женщины, обращающиеся в такие учреждения, как Провинциальный центр репродуктивного здоровья, Медицинский центр округа До Лыонг, Медицинский центр города Тхай Хоа, Акушерское отделение Главной больницы Дружбы, бесплатно консультируются и тестируются на ВИЧ. При выявлении ВИЧ (+) они продолжают консультироваться, наблюдаться и рассматриваться на предмет критериев для принятия эффективных мер лечения путем лечения матери антиретровирусными препаратами против ВИЧ или лечения для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку с 14-й недели беременности. После родов мать направляют во взрослую амбулаторную клинику, а ребенка - в детскую амбулаторную клинику - Детскую больницу Нге Ан для дальнейшего наблюдения и лечения.



Провинциальный центр репродуктивного здоровья проводит анализы крови беременных женщин (фото только для иллюстрации) Фото: Лам Йен

Фактически, в последнее время программа по профилактике и контролю передачи ВИЧ от матери ребенку с мерами активного вмешательства и ранним профилактическим лечением значительно сократила количество детей, подвергшихся воздействию ВИЧ от своих матерей. С начала 2012 года медицинские учреждения предоставили бесплатное консультирование и тестирование на ВИЧ 8966 беременным женщинам, тем самым выявив 6 случаев ВИЧ (+), вылечив 100% матерей, у которых была обнаружена ВИЧ-инфекция. Количество беременных женщин, инфицированных ВИЧ, которые родили и получили лечение для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, составляет 10 случаев, достигнув 114,2% от плана, установленного на первые 6 месяцев 2012 года. Количество детей, инфицированных ВИЧ после рождения, будет переведено в Детскую амбулаторную клинику (Детская больница Нге Ан) для дальнейшего наблюдения и лечения АРВ-препаратами. В настоящее время в клинике ведется наблюдение и уход за 133 детьми, в том числе 60 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, переведенных из программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. В 4 случаях результаты теста на ВИЧ оказались положительными. Процент детей, не инфицированных ВИЧ от матери к ребенку после вмешательства, составляет 93,3%.

Помимо поддержки проекта LIFE-GAP, дети, обращающиеся в детскую поликлинику, помимо бесплатной поддержки, паллиативной помощи и АРВ-терапии, получают и другие виды поддержки, такие как: ПЦР-тестирование для ранней диагностики ВИЧ-инфекции у детей в возрасте от 4 до 6 недель; подтверждающее тестирование у детей в возрасте 18 месяцев и старше с предоставлением заменителей грудного молока до 18 месяцев; поддержка расходов на проезд и питание для семей детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Дети получают поддержку и наблюдение за своим физическим и психологическим состоянием, а также имеют улучшенный доступ к услугам детской поликлиники.

Помимо раннего выявления и вмешательства во время беременности, ВИЧ-инфицированным матерям также оказывается поддержка во время и после родов. Д-р Фам Тхи Тхань Май, бывший заведующий отделением неонатологии (Центральная акушерская больница), отметила: после родов ВИЧ-инфицированным матерям необходимо строго соблюдать грудное вскармливание, чтобы ограничить передачу ВИЧ своим детям в этот период. Соответственно, раннее тестирование во время беременности — лучший способ контролировать передачу ВИЧ детям. Раннее выявление имеет многозначное значение не только для матери и ребенка. Когда мать знает, что она инфицирована ВИЧ, помимо дородового наблюдения, как и другие матери, она также получает надлежащую помощь и лечение ВИЧ/СПИДа. С первых недель беременности матери будут предоставлены дополнительные рекомендации по питанию, а с 14-й недели беременности ей будет рассмотрена возможность назначения АРВ-терапии. Кроме того, если она не подходит для АРВ-терапии, матери будут назначены препараты для предотвращения передачи ВИЧ ребенку с 14-й недели беременности. Это будет очень эффективно для минимизации количества вируса у матери и ограничения передачи его ребёнку. Ребёнку будет оказана своевременная помощь и лечение, что поможет улучшить его здоровье и избежать развития оппортунистических инфекций.

Доказательства эффективности мер вмешательства и методов лечения, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, существенно изменили отношение к беременности и родам среди ВИЧ-инфицированных женщин по сравнению с ранними этапами пандемии. Однако для достижения более значимых результатов необходимо продолжать широкое внедрение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в соответствии с установленными процедурами и расширять доступ беременных женщин с ВИЧ к услугам здравоохранения, постепенно снижая и в конечном итоге полностью устраняя стигматизацию и дискриминацию в отношении людей с ВИЧ и больных СПИДом.

Согласно статистике, риск передачи ВИЧ от матери ребенку может достигать 35-40%, но если мать своевременно и полностью защищена, риск снижается до менее 5%. По результатам ключевого эпиднадзора 2011 года в Нгеане уровень инфицирования ВИЧ среди беременных женщин составляет 0,375%. В среднем в Нгеане ежегодно рождается около 46 200 беременных женщин, при таком показателе около 173 беременных женщин будут инфицированы ВИЧ. При среднем показателе передачи ВИЧ от матери ребенку в 35% ежегодно рождаются 60 детей с ВИЧ. Поэтому беременным женщинам необходимо рано пройти тестирование на ВИЧ, чтобы получить АРВ-терапию или вовремя предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.

Сюань Тянь - Кхань Хоан