Профилактика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей
Сердечная недостаточность — распространённое заболевание у пожилых людей. Это конечное осложнение всех гипертонических заболеваний и других системных заболеваний…
Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердечная мышца не может обеспечить потребности системы кровообращения. В зависимости от течения заболевания, сердечная недостаточность может развиться сначала с одной стороны, что приводит к полной сердечной недостаточности, или же к полной сердечной недостаточности с самого начала.
![]() |
Лечение причины также весьма положительно влияет на снижение частоты случаев сердечной недостаточности. |
Признаки болезни
Сердечная недостаточность может быть хронической или может возникнуть внезапно, что называется острой сердечной недостаточностью.
При хронической сердечной недостаточности одышка может возникать при физической нагрузке или в положении лёжа. К распространённым симптомам относятся: усталость, отёки ног, учащённое сердцебиение, учащённый пульс; снижение способности переносить физические нагрузки; увеличение веса из-за задержки жидкости.
При острой сердечной недостаточности симптомы схожи с симптомами хронической сердечной недостаточности, однако прогрессирование является внезапным и тяжелым: внезапное затруднение дыхания, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, учащенный пульс, боль в груди, если острая сердечная недостаточность вызвана инфарктом миокарда.
Причины сердечной недостаточности
По словам профессора доктора Фам Джиа Кхая, председателя Вьетнамской кардиологической ассоциации и ведущего специалиста по сердечно-сосудистым заболеваниям, «Сердечная недостаточность является одним из основных заболеваний у пожилых людей. С возрастом органы обмена веществ функционируют неэффективно, синтезируя вещества, что приводит к интенсивному катаболизму, поэтому трудно избежать заболеваний системы кровообращения, связанных со старением». В частности, с возрастом клетки мозга постепенно отмирают и не восстанавливаются, кроме того, ухудшается состояние здоровья и мышц, что приводит к старению артерий, вен и сердца. В частности, одним из распространенных признаков старения у пожилых людей является сужение коронарной артерии – артерии, питающей сердечную мышцу, – что приводит к её недостаточному сокращению, что приводит к перенапряжению, затруднению дыхания и стеснению в груди при интенсивных физических нагрузках.
Основными причинами сердечной недостаточности являются: нелеченная гипертония; ишемическая кардиомиопатия; инфаркт миокарда; заболевания клапанов сердца (стеноз митрального клапана, регургитация, стеноз аортального клапана); врожденные пороки сердца, не поддающиеся хирургической коррекции (стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток и т. д.); миокардит; нелеченный гипертиреоз; хроническая почечная недостаточность; длительные аритмии и т. д.
Помимо перечисленных выше заболеваний сердца, причиной сердечной недостаточности могут быть и некоторые заболевания кровеносных сосудов, в основном артерий. В частности, нелеченная гипертония и некоторые заболевания кровеносных сосудов могут быть причинами сердечной недостаточности.
Наконец, некоторые системные заболевания также могут быть причиной сердечной недостаточности, как правило, сердечная недостаточность, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы (тиреотоксикозом) или гипофункцией щитовидной железы (гипотиреозом), а также сердечная недостаточность, обусловленная анемией. Некоторые отравления или недоедание, электролитные нарушения, атеросклероз, тромбоз, дислипидемия, аритмия также могут быть причиной сердечной недостаточности.
У оставшихся 40% не удается обнаружить конкретную причину сердечной недостаточности.
Диагностика и лечение заболеваний
По словам профессора Фам Джиа Кхая: «Обычно пациенты с сердечной недостаточностью обращаются за медицинской помощью, когда у них возникают проблемы с дыханием. Это первый признак заболевания. Но для полной уверенности необходимо комплексное обследование. Сначала проводится клинический осмотр, затем биохимический анализ крови и анализ крови. Затем – электрокардиограмма и эхокардиограмма. Только пройдя все эти этапы, мы можем точно определить, есть ли у пациента сердечная недостаточность или нет».
После заключения, если у пациента имеется сердечная недостаточность, можно сразу определить её степень. При сердечной недостаточности 1-й степени (пациент прилагает физические усилия, но чувствует себя хорошо); при сердечной недостаточности 2-й степени (пациент прилагает физические усилия, но испытывает затруднение дыхания). Например, пациент проходит около 2-3 кварталов, каждый из которых составляет около 50 м, быстрым шагом, ощущая стеснение в груди и затрудненное дыхание. Или при чрезмерной нагрузке ощущает одышку.
Сердечная недостаточность 3 стадии проявляется, когда пациент выполняет лёгкую работу, но испытывает одышку. Это так же просто, как пациенту нужно просто нести таз с водой, но это вызывает одышку. Сердечная недостаточность 4 стадии проявляется, когда пациент просто сидит, ничего не делает, но всё равно испытывает одышку.
Обычно, если сердечная недостаточность выявлена на уровне 1, профилактика заболевания очень полезна. При сердечной недостаточности на уровне 2 необходимо уделять внимание лечению заболевания. При лечении сердечной недостаточности необходимо устранить общие симптомы и устранить причину. В экстренных случаях необходимо в первую очередь быстро устранить симптомы сердечной недостаточности, используя кардиоподдерживающие препараты, диуретики и т.д.
Лечение причины также весьма положительно влияет на снижение частоты развития сердечной недостаточности. К основным причинам, поддающимся лечению, относятся дисфункция левого желудочка вследствие ишемии, тиреотоксикоза, гипотиреоза, поражения клапанов сердца, аритмии, острый миокардит, гипертрофия левого желудочка вследствие гипертонии...
Кроме того, важную роль в лечении заболевания играют диета, образ жизни и физические упражнения. Пациентам необходимо ограничить употребление соленой пищи и пить меньше воды, чтобы избежать отёков и задержки жидкости.
Людям с сердечной недостаточностью не следует съедать много за один приём пищи, а следует делить её на небольшие порции. Людям с тяжёлой сердечной недостаточностью следует ограничить физическую активность и при необходимости соблюдать постельный режим. Затем постепенно возвращаться к физической активности под наблюдением врача.
В настоящее время в мире пациентам с тяжёлой сердечной недостаточностью проводят трансплантацию сердца. Однако трансплантации сердца проводятся лишь в нескольких крупных центрах по всему миру, и процент успешных операций также высок. Однако из-за высокой стоимости операции и ограниченного числа доноров сердца число пациентов, которым проводится трансплантация сердца, довольно мало.
Профессор Фам Джиа Кхай советует, что для достижения сбалансированной жизни и профилактики заболеваний каждому из нас следует жить по-научному. Каждому человеку необходимо знать, как правильно предотвращать заболевания, развлекаться разумно, правильно заниматься спортом и работать, а также быть ближе к природе, чтобы жизнь стала более осмысленной и качественной.
Что следует учитывать при сердечной недостаточности
- Не курите сигареты или табак.
- Ежедневно проверяйте вес
-Диета с низким содержанием соли
-Ограничьте потребление жиров и холестерина
Ограничьте употребление алкоголя и жидкости: пациентам с сердечной недостаточностью не следует употреблять алкоголь. Алкоголь может взаимодействовать с препаратами для лечения сердечной недостаточности, снижая сократительную способность сердца и вызывая нарушения сердечного ритма.
Умеренная активность поддерживает оптимальный вес и снижает нагрузку на сердечную мышцу. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом по поводу режима тренировок и программ сердечно-сосудистой реабилитации.
По данным ВОВ